十枣汤
组成：芫花（熬）、甘遂、大戟各等分，大枣十枚
服法：三药研末，强人服一钱匕（约1.5-2g），羸人服半钱。大枣煎汤送服，平旦（清晨）空腹服。得快下利后，糜粥自养。
禁忌：表未解者禁用（"表解者，乃可攻之"为重要使用原则）；体虚、孕妇忌用；禁与甘草同用。
十枣汤为《伤寒论》中攻逐水饮之峻剂，方中芫花、甘遂、大戟皆为峻下逐水之品，药性猛烈，故以大枣十枚煎汤送服以护脾胃之气。全方共奏攻逐水饮之功，主治水饮停聚胸胁之悬饮重症。本方虽以"十枣"命名，实则枣为佐使，三味逐水药才是主力。
十枣汤证的核心腹证为「心下痞硬满，引胁下痛」。所谓"心下痞硬满"，是指胃脘部（上腹部）按之有硬满抵抗感，患者自觉胀满不舒。其关键在于"引胁下痛"——按之心下时，痛感牵引至胁肋部位，咳嗽、呼吸或身体转侧时胁下牵引作痛加重。此因水饮停聚胸胁（悬饮），压迫胸膜、刺激膈肌所致。
《伤寒论》第152条
"太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。"
腹证要点：十枣汤证腹证的关键在于"引胁下痛"四字——按之心下硬满，痛感向胁肋部放射。这提示水饮不仅在心下，更在胸胁（悬饮），乃十枣汤证最具特异性的腹证表现。
十枣汤虽为峻下逐水之剂，但辨证准确时疗效卓著。现代临床应用包括：
使用核心原则：
| 鉴别点 | 十枣汤证 | 大陷胸汤证 |
|---|---|---|
| 病机 | 水饮停聚胸胁（悬饮） | 水热互结胸腹（结胸） |
| 疼痛性质 | 心下痞硬满，引胁下痛（牵连痛） | 心下硬满疼痛拒按（不按亦痛） |
| 按之感觉 | 满硬为主，按之牵引痛 | 按之石硬，痛不可近 |
| 范围 | 心下及胁下 | 从心下至少腹 |
| 脉象 | 弦滑 | 沉紧 |
| 汗出 | 漐漐汗出，发作有时 | 但头汗出，剂颈而还 |
鉴别口诀：十枣胁下牵引痛，心下痞满不按轻；大陷石硬不可近，少腹满痛势更猛。
十枣汤是《伤寒论》中为数不多的峻下逐水剂之一，其方虽峻猛，但配伍精当。方中三味逐水药同用而各有所主：芫花善逐胸胁之水，甘遂善行经隧脉络之水，大戟善泻脏腑之水。三药合用，使水饮从三焦分消。然大枣十枚煎汤送服，甘缓补中，使邪去而正不伤，此即"十枣"命名之深意。
从腹诊角度看，"心下痞硬满，引胁下痛"是十枣汤证的诊断关键。临床上有两点须特别注意：第一，"引胁下痛"是指按诊时痛感向胁肋放射，而非仅心下局部疼痛，此乃悬饮的特征性表现。第二，十枣汤证虽心下硬满，但非大陷胸汤证之"按之石硬"，二者程度不同。此外，与甘遂半夏汤证相比，十枣汤证偏于胸胁，而甘遂半夏汤证偏于心下，病位有别。