抵当汤或抵当丸证图解
水蛭三十个（熬）、虻虫三十个（去翅足，熬）、桃仁二十个（去皮尖）、大黄三两（酒洗）。上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下，更服。
抵当汤证为蓄血之重证，其腹证特点为“少腹硬满”。与桃核承气汤证的少腹急结（条索状）不同，抵当汤证的少腹硬满范围更广、硬度更大——患者少腹部（脐下至耻骨联合区域）整体硬满隆起，按之如木板，质地坚硬，疼痛剧烈，患者往往难以忍受深部按压。稻叶克描述曰：“少腹硬满，按之石硬，非若桃核承气汤之条索状，乃整个下腹部板硬如石也。”抵当汤证的另一个突出特征是精神症状显著——患者可出现发狂、如见鬼状、善忘、烦躁不安等严重神志异常。小便自利是鉴别蓄血与蓄水的关键。
《腹证奇览》原文：抵当汤证之少腹硬满，非若桃核承气汤之条索状，乃整个下腹部板硬如石也。按之不可入，疼痛剧烈。小便自利者与蓄水证鉴别之关键也。其人发狂、如见鬼状、喜忘，此瘀热深入血分、扰乱心神所致。
少腹部（脐下至耻骨联合区域）整体硬满隆起，按之如木板，疼痛剧烈不可近手。小便自利（此为与蓄水证的鉴别关键）。精神症状显著——发狂、如见鬼状、善忘、烦躁不安。舌紫黯或有瘀斑，脉沉涩或沉结。抵当丸证则较汤证为轻，腹证表现程度稍缓，腹满硬而不至板硬，精神症状也较汤证为轻。
蓄血重证，适用于重症精神障碍伴少腹硬满者、顽固性便秘伴精神症状者、某些内分泌疾病伴发狂躁表现者。对脑卒中后瘀热内结、外伤后瘀血内蓄等亦有应用。水蛭虻虫破血逐瘀之力极强，须严格掌握适应症。
与桃核承气汤鉴别（条索状 vs 板状，如狂 vs 发狂）；与下瘀血汤鉴别（弥漫板硬 vs 局限硬结）；与五苓散鉴别（小便自利 vs 小便不利，蓄血 vs 蓄水）；与大承气汤鉴别——阳明腑实以绕脐硬满为主而无精神狂躁，抵当汤以少腹硬满为主而精神症状显著。