橘皮大黄芒硝汤证图解
橘皮、大黄、芒硝。上三味，以水适量，煮取适量，分温再服。
橘皮大黄芒硝汤证以“食已即吐”为主症，病机为胃热上冲、腑气不通。腹诊可见心下痞硬、按之不适——患者胃脘部（心下）痞塞胀满，按压有抵抗感。因胃热与积滞互结于中焦，导致胃气不能顺降而上逆作吐。患者多在进食后不久即发生呕吐，吐出物多为宿食或酸腐之物，大便多日不通或干结难下。腹证虽有心下痞硬但程度较轻，以痞塞感为主而非承气汤类之硬满剧痛。
《腹证奇览》原文：橘皮大黄芒硝汤证，以食已即吐为主症。胃热上冲、腑气不通，腹诊可见心下痞硬、按之不适，此胃热与积滞互结所致。治以通腑降逆、理气和胃。
患者食后即吐，心下（胃脘部）痞硬不舒，按压有抵抗感。大便多日不通或干结难下。舌红苔黄燥或黄厚，脉滑数或弦滑。本病机为胃热上冲，以通降为顺。方中橘皮理气和胃，大黄芒硝通腑泻热，使胃热下行，呕吐自止。
呕吐兼便秘之证。适用于急性胃炎、反流性食管炎、习惯性便秘伴恶心呕吐者。对化疗后恶心呕吐兼便秘者亦有应用机会。大黄芒硝通腑降逆，橘皮理气和胃，三味简而力专。临床也可用于暴饮暴食后胃热上冲之呕吐。
与大黄甘草汤鉴别——大黄甘草汤亦治食已即吐，但病机单纯胃热，此方兼有腑气不通、心下痞硬；与半夏泻心汤鉴别——半夏泻心汤为寒热错杂之痞满，无便秘且以痞满为主而非呕吐；与吴茱萸汤鉴别——吴茱萸汤为干呕吐涎沫、头痛，属寒证，与此相反。