大黄牡丹皮汤证图解
大黄四两、牡丹皮一两、桃仁五十个、芒硝三合、瓜子半升。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之。
大黄牡丹皮汤证的核心腹证为右下腹压痛拒按——即肠痈（急性阑尾炎）尚未成脓之典型体征。腹诊时以手指按压右侧少腹（约麦氏点处）可及明显固定压痛，放手时疼痛加剧（反跳痛阳性）。患者因右下腹痛而常呈右下肢屈曲的被动体位以缓解疼痛。右侧少腹肌紧张、抵抗感明显，局部皮肤温度可略升高。可伴有发热恶寒、恶心欲呕、大便不通等全身症状。此方为肠痈要方，功在泻热破瘀、散结消肿。
《腹证奇览》原文：大黄牡丹皮汤证，右下腹压痛反跳痛，此肠痈尚未成脓之证。腹诊以手指按压右侧少腹，痛处固定，放手时疼痛加剧，此脓未成之候。患者右下肢常屈曲以缓解疼痛。
患者以右下腹固定痛为主诉，腹诊按压右侧少腹（约麦氏点处）可及明显压痛。麦氏点压痛阳性——脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处压痛。反跳痛阳性——按压后突然松手疼痛加剧。患者右下肢常屈曲以缓解疼痛（闭孔肌征）。可伴有发热、恶心、大便不通。右少腹肌紧张抵抗感。血常规可见白细胞升高。
急性阑尾炎（未化脓期）之首选方。对盆腔炎、附件炎、输卵管炎等以右侧少腹疼痛为主者亦有良效。现代广泛用于各种急慢性盆腔炎症。瓜子的选择——冬瓜仁（冬瓜子）长于清热排脓，适用于肠痈；若用栝楼仁则长于宽胸散结。临床需辨证加减。
与薏苡附子败酱散鉴别——薏苡附子败酱散治肠痈脓已成、身无热、腹软痛不剧，与此方脓未成、发热、腹急痛截然不同；与桃核承气汤鉴别——大黄牡丹皮汤病位在右下腹，性质为痈脓而非瘀血；与大承气汤鉴别——大承气汤绕脐痛、全腹硬满，此方痛在右下腹固定不移。