磁石丸证图解
磁石、大黄、芒硝等重镇通下并用(方出《腹证奇览》)。共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服十至十五丸,日二服。
磁石丸证以冲气上逆、少腹拘急为核心特征。患者自觉有气从少腹上冲胸咽,发作时少腹拘急、胸闷憋气、头目眩晕,严重者可有心悸怔忡、烦躁不安。腹诊可见少腹部轻度抵抗,按压不适,但无明显硬满。冲脉起于少腹,上至胸咽——本证即冲脉之气上逆为患。磁石重镇降逆以制冲气之上腾,大黄芒硝通下以泄内结之实热。本方兼顾上冲之气与内结之实,降逆与通下并举。
《腹证奇览》原文:磁石丸证,冲气上逆、少腹拘急。病者自觉有气从少腹上冲胸咽,发作时少腹拘急、胸闷憋气、头目眩晕。此冲脉之气上逆,兼有瘀热内结。磁石重镇降逆,大黄芒硝通下,降逆与通下并举。
患者主诉发作性气从少腹上冲胸咽,伴有少腹拘急感、胸闷心悸、头晕目眩。腹诊可见少腹部轻度抵抗,按压不适。舌红或暗红,脉弦或促。冲脉起于少腹,上至胸咽——本证正是冲脉之气上逆之典型表现。磁石重镇以降逆,大黄芒硝通下以泄实。
冲气上逆诸证,如更年期综合征、高血压病伴气逆感、神经官能症、梅核气等有气从少腹上冲感者。对癔症性咽喉异物感、心脏神经官能症等精神神经疾患伴冲逆感者也有应用。磁石重镇安神,大黄芒硝通下泄热,一升一降调节气机。
与桂枝加桂汤鉴别——桂枝加桂汤为阳虚冲气上逆,腹证以腹直肌挛急为主,此方为实证冲逆兼瘀热;与肾气丸鉴别——肾气丸补肾气而纳气,此方重镇降逆兼通下;与奔豚汤鉴别——奔豚汤治惊恐恼怒所致奔豚气,以疏肝降逆为主,此方以重镇通下为主。