针灸使用时机与禁忌学习笔记
倪海厦人纪视频实录 - 第一章针灸的使用时机
一、针灸使用时机与禁忌
针灸的使用比中药早了约一千年。从古到今，中医的针灸在施治上有几个大原则。
针灸的使用时机：
- 遇到气血大虚、重病、刚刚失过很多血、病患完全没有元气的时候，不下针
- 刚行完房事后，不针
- 时机不好、运动过后、大汗后不针
- 喝酒后，不针
- 体力不够，不下针
针可以用在所有的病上面，从感冒到癌症都可以。针灸及中药都是可以独立成为中医的一个部门的。
灸的使用：
当针力不足的地方，就会用到灸，气血大虚时，可用灸的方式处理。艾草的特性是向下，会自己去找水，找到水以后烟就往上升。古代部队用艾草找水源。
热症不用灸法：
- 感冒发烧，病人已经很热了，不要灸
- 流汗多的地方不灸，手掌汗比较多，也不灸
- 津液很多的地方不要灸，眼睛不要灸，阴部不灸
- 病人有痔疮时，已经是热了，也不能灸
针灸禁忌歌诀：“针而勿灸灸勿针，针经为此常叮咛。庸医针灸一齐施，徒施患者炮烙刑。”
针就是针，灸就是灸，历代一直就是这样子。要从《针灸大成》学习左病右治、右病左治的对称治疗原则。
二、灸法介绍
隔姜灸
最普遍的灸法。切一片大概五十元大小的生姜，先戳几个洞，拿一些艾绒捏成金字塔状，放在生姜上面，这样一个单位叫“一壮”。灸的时候，生姜片不用换，烧到温热就换一壮。灸单数不灸双数，艾为纯阳，取阳数。
若灸后起了水泡，就从皮肤旁边用消毒过的针刺一个小洞，把水慢按排出来。不要把皮肤撕掉，洒上一些硫磺粉及大黄粉即可。
隔盐灸
用盐巴填满神阙穴（肚脐），再放艾绒上去灸。先将盐炒熟，要用青盐，等盐变温一点了再倒在神阙穴上。古病人下利时不管是寒利或热利，灸神阙就可以了。
隔蒜灸
当久咳的时候，因蒜是白色的，辛辣色白，才能入肺，放在舌上。因为舌为心表，把舌头往外伸，灸后心脏力量加强。心和肺最接近，这时候去灸，咳嗽就会好。
米粒灸
把一点点的艾绒，捏成像米粒一样大。用凡士林先涂在欲灸的穴道上，将它放在上面灸。用在鼻窦炎、鸡眼等。灸的大原则：痛灸到不痛止，不痛灸到痛止。
灸的广泛应用：
- 被毒蛇咬伤、蝎子、蜘蛛咬伤，任何的毒物咬伤、破伤风都可以用灸
- 疱疹、腰蛇、锦蛇：在疱疹的头尾隔姜去灸，就不会再蔓延
- 古代用蜘蛛网平摊在疱疹上面，瞬间一烧就烧掉；现代可用干棉花加凡士林
- 全蝎粉可以治疗疱疹，味道很强，可以放到胶囊里面吃八到十颗
三、针灸急救法
急救步骤：
- 人中穴：鼻子下方、嘴唇上方的水沟处，取上面三分之一处下针，针斜刺往上。若无针，掐人中。
- 十宣放血：十只手指头的指尖放血。一次捉五个手指，快速刺完，五只指头一起挤放血。
- 脚趾尖放血：若仍未醒，再将脚的十个趾头尖放血。
- 涌泉穴：脚掌“人”字纹的纹头就是穴道。若还不醒，下涌泉穴。
- 百会放血：当病人整个脸都是呈现红色时，就是刚中风，就在百会放血。百会穴在头顶两耳尖直上连线与正中线交点往后半寸凹洞处。
放血时，让病人躺下头靠着床沿往下垂，在百会放血后，病人会感到一阵清凉，凉到嘴巴就可以讲话，凉到手脚就可以活动了。
四、火罐使用时机与方法
火罐是针灸的器具之一，过去是用大小不同的竹子做成杯子一样。把杯子先用火烧一下，就罩在要拔的地方。
火罐的用途：
- 吸脓：伤口烂了，里面化脓，可以用火罐吸出
- 活血化瘀：比如膝盖扭伤，在痛点放血，用火罐放血的时候看颜色，由黑变淡就起罐
- 取出异物：被竹子刺到或海胆刺到，都可以抽出来
- 痔疮治疗：用放血针刺完以后，用火罐把它吸出来
火罐禁忌：
- 乳中不能拔火罐，否则乳头会流黄水出来
- 多汗的地方不上火罐
- 头部不用火罐
现代使用真空拔火罐，有不同的size，用真空枪将空气吸出来。
五、核心要点总结
- 针灸使用时机：气血大虚、重病、失血过多、元气不足时不下针；行房后、运动后、大汗后、酒后、体力不够时不针
- 灸法分类：隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸、米粒灸，各有适用病症
- 灸的原则：痛灸到不痛止，不痛灸到痛止；灸单数不灸双数
- 热症禁灸：感冒发烧、流汗多的地方、津液多的地方、眼睛、阴部、痔疮不灸
- 急救步骤：人中→十宣放血→脚趾尖放血→涌泉→百会放血
- 火罐应用：吸脓、活血化瘀、取出异物、痔疮治疗
- 治疗原则：左病右治、右病左治的对称治疗；针灸分开使用，不混合
六、进一步思考
本章内容涵盖了针灸的基本使用原则和实用技术，体现了中医针灸学的系统性和实践性。倪海厦老师强调回归中医经典《针灸大成》的指导原则，反对简单化的“哪里痛针哪里”做法，提倡辩证施治和对称治疗。
学习启示：
- 传统智慧的现代价值：古代灸法在治疗破伤风、疱疹等疾病上仍有显著效果
- 辩证施治的重要性：根据病情进退调整治疗方案，遵循“病进则治方错，病退则治方对”的原则
- 急救知识的普及：针灸急救法简单实用，关键时刻可以救人一命
- 中西医结合思考：在尊重传统中医的同时，可以借鉴现代医疗工具（如真空火罐）提高治疗效果