足太阴脾经学习笔记

倪海厦人纪视频实录 - 足太阴脾经21穴详解

原文来源: 倪海厦人纪视频实录 - 足太阴脾经部分 (视频时间: 3-02:51:30起)

核心主题: 足太阴脾经循行路线、穴位定位、主治病症、临床应用

主要内容: 脾经21个穴位详解,包括隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包等穴

关键词: 足太阴脾经, 脾经, 针灸, 倪海厦, 穴位, 隐白穴, 大都穴, 太白穴, 公孙穴, 三阴交穴, 血海穴

一、足太阴脾经概述

足太阴脾经是人体十二经脉之一,属于阴经,从足走胸,共计21个穴位。脾经起于隐白穴,止于大包穴,循行于足内侧、下肢内侧、腹部、胸部。

脾经特点:

  • 谏议之官: 脾为谏议之官,主运化,统血,主肌肉四肢
  • 脾胃表里: 脾与胃相表里,脾为里,胃为表
  • 后天之本: 脾胃为后天之本,气血生化之源
  • 主治广泛: 消化系统疾病、妇科病、水肿、肌肉萎缩等
  • 循行时间: 巳时(上午9-11点)气血注于脾经

脾脏功能中医认识

中医将脾脏与胰脏合并认识,主要功能包括:

  1. 主运化: 运化水谷精微,为气血生化之源
  2. 主统血: 统摄血液在脉内运行
  3. 主肌肉四肢: 肌肉丰满、四肢有力依赖脾的运化
  4. 开窍于口: 口味、食欲反映脾的功能状态
  5. 其华在唇: 口唇色泽反映脾的气血盛衰

"脾脏跟胃相表里。胃是表,脾是里。所以看胃气,看不到脾脏,这是脏,内脏。胃是腑,腑的定义是宣泄、消化。所以腑会有开口,有进有出;脏像收藏的藏,肉边收藏,藏的意思。"

二、下肢穴位详解

1. 隐白穴(SP1)

定位: 足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。

主治: 月经过多、崩漏、尿血、便血、癫狂、多梦、惊风

操作: 浅刺0.1寸,或点刺出血。可灸。

特殊应用:

  • 脾经井穴(木穴),治疗疝气、妇科病
  • 止血要穴,治疗经漏不止、崩漏
  • 急救用穴,治疗尸厥昏迷

2. 大都穴(SP2)

定位: 足内侧缘,第1跖趾关节前下方赤白肉际凹陷处。

主治: 腹胀、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、热病

操作: 直刺0.3-0.5寸。

特殊应用: 脾经荣穴、母穴(火生土),治疗脾经虚症。

3. 太白穴(SP3)

定位: 足内侧缘,第1跖骨小头后下方凹陷处。

主治: 胃痛、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、痔漏、脚气

操作: 直刺0.5-0.8寸。

特殊应用:

  • 脾经俞穴、原穴,治疗按时辰发病(上午9-11点)
  • 虚实皆治,可替代大都穴治疗虚症

4. 公孙穴(SP4)

定位: 足内侧缘,第1跖骨基底前下方凹陷处。

主治: 胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、心烦、失眠

操作: 直刺0.6-1.2寸。

特殊应用:

  • 脾经络穴,通冲脉
  • 公孙配内关,专治胃、心、胸疾病
  • 治疗妊娠呕吐、胃出血(替代足三里)

5. 商丘穴(SP5)

定位: 内踝前下方凹陷处,舟骨结节与内踝尖连线中点。

主治: 腹胀、泄泻、便秘、黄疸、足踝痛

操作: 直刺0.5-0.8寸。

特殊应用:

  • 脾经经穴、子穴(土生金),治疗脾经实症
  • 对称治疗:左病右治,右病左治
  • 助孕要穴

6. 三阴交穴(SP6)

定位: 内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。

主治: 肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、阴挺、不孕、遗精、阳痿、遗尿、失眠、下肢痿痹

操作: 直刺1-1.5寸。孕妇禁针。

特殊应用:

  • 三条阴经(脾、肝、肾)交会穴,妇科第一要穴
  • 诊断妇科病:按压痛提示有妇科问题
  • 治疗痛经、月经不调、不孕等妇科疾病
  • 配穴:补三阴交泻合谷可安胎,补合谷泻三阴交可堕胎

7. 漏谷穴(SP7)

定位: 内踝尖上6寸,胫骨内侧缘后方。

主治: 腹胀、肠鸣、小便不利、遗精、下肢痿痹

操作: 直刺1-1.5寸。禁灸。

备注: 脾经络穴,连接足阳明胃经。

8. 地机穴(SP8)

定位: 内踝尖与阴陵泉连线,阴陵泉下3寸。

主治: 腹痛、泄泻、小便不利、水肿、月经不调、痛经

操作: 直刺1-1.5寸。

特殊应用: 脾经郄穴,消炎镇痛,治疗急性腹痛、痛经。

9. 阴陵泉穴(SP9)

定位: 胫骨内侧髁后下方凹陷处。

主治: 腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁、膝痛

操作: 直刺1-2寸。

特殊应用:

  • 脾经合穴(水穴),利水要穴
  • 治疗水肿、小便不利、膝盖风湿
  • 三皇穴之一(天皇穴)

三皇穴(天地人三皇)

治疗水肿的特效组合穴:

  1. 天皇穴: 阴陵泉(SP9)
  2. 地皇穴: 地机(SP8)
  3. 人皇穴: 三阴交(SP6)

治疗原理: 脾主运化水湿,土能制水。三穴配合强土制水,治疗各种水肿。

操作要点: 双侧下针,根据水肿程度决定针刺深度(水深处宜深刺)。

10. 血海穴(SP10)

定位: 髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。

主治: 月经不调、崩漏、经闭、瘾疹、湿疹、丹毒、股内侧痛

操作: 直刺1-1.5寸。

特殊应用:

  • 全身最大穴道之一,妇科名穴
  • 治疗痛经、月经不调、崩漏等妇科病
  • 配穴:血海、三阴交、中极,治疗所有痛经
  • 浅刺(约1寸),避免深刺伤及筋脉

11. 箕门穴(SP11)

定位: 血海上6寸,缝匠肌内侧缘。

主治: 小便不利、遗尿、腹股沟肿痛

操作: 避开动脉,直刺0.5-1寸。

备注: 近取穴,治疗阴部疾病。

三、胸腹部穴位详解

12. 冲门穴(SP12)

定位: 腹股沟外侧,距耻骨联合上缘中点3.5寸,髂外动脉搏动处外侧。

主治: 腹痛、疝气、崩漏、带下

操作: 避开动脉,直刺0.5-1寸。

特殊应用:

  • 治疗胎盘滞留不下
  • 对称治疗:冲门痛可针云门穴

13. 府舍穴(SP13)

定位: 脐中下4寸,前正中线旁开4寸。

主治: 腹痛、疝气、积聚

操作: 直刺1-1.5寸。

14. 腹结穴(SP14)

定位: 府舍上3寸,大横下1.3寸,前正中线旁开4寸。

主治: 腹痛、泄泻、疝气

操作: 直刺1-2寸。

15. 大横穴(SP15)

定位: 脐中旁开4寸。

主治: 泄泻、便秘、腹痛

操作: 直刺1-2寸。

备注: 与天枢穴(胃经)相邻,天枢在脐旁2寸。

16. 腹哀穴(SP16)

定位: 脐中上3寸,前正中线旁开4寸。

主治: 消化不良、腹痛、便秘、痢疾

操作: 直刺1-1.5寸。

17. 食窦穴(SP17)

定位: 第5肋间隙,前正中线旁开6寸。

主治: 胸胁胀痛、嗳气、翻胃、腹胀、水肿

操作: 斜刺或向外平刺0.5-0.8寸。

针刺注意: 沿肋间斜刺,避免直刺伤及内脏。

18. 天溪穴(SP18)

定位: 第4肋间隙,前正中线旁开6寸。

主治: 胸胁疼痛、咳嗽、乳痈、乳汁少

操作: 斜刺或向外平刺0.5-0.8寸。

诊断意义: 乳房硬块在天溪穴位置,提示病在脾经。

19. 胸乡穴(SP19)

定位: 第3肋间隙,前正中线旁开6寸。

主治: 胸胁胀痛、咳嗽、气喘

操作: 斜刺或向外平刺0.5-0.8寸。

20. 周荣穴(SP20)

定位: 第2肋间隙,前正中线旁开6寸。

主治: 咳嗽、气逆、胸胁胀满

操作: 斜刺或向外平刺0.5-0.8寸。

取穴参考: 云门穴下两个肋间。

21. 大包穴(SP21)

定位: 腋中线上,第6肋间隙处。

主治: 气喘、胸胁痛、全身疼痛、四肢无力

操作: 斜刺或向后平刺0.5-0.8寸。

特殊应用:

  • 脾之大络,总统全身大络
  • 治疗全身络脉疾病,协调脏腑功能
  • 武术攻击要穴,可致全身瘫痪

四、脾经临床应用

1. 妇科疾病治疗

主要穴位: 三阴交、血海、隐白、地机

治疗病症: 痛经、月经不调、崩漏、带下、不孕

配穴原则:

  • 痛经:血海、三阴交、中极(痛时下针效果最佳)
  • 崩漏:隐白(止血)、三阴交(调经)
  • 不孕:三阴交、关元、子宫穴

2. 消化系统疾病

主要穴位: 公孙、太白、商丘、大横、腹哀

治疗病症: 腹胀、泄泻、便秘、消化不良

配穴原则: 公孙配内关(胃心胸疾病),局部取穴配合远取穴

3. 水肿疾病治疗

主要穴位: 三皇穴(阴陵泉、地机、三阴交)、水分、水道

治疗原理: 脾主运化水湿,土能制水,强土以制水

操作要点: 双侧下针,根据水肿程度决定针刺深度

4. 肌肉四肢疾病

主要穴位: 太白、三阴交、血海、大包

治疗病症: 肌肉萎缩、四肢无力、全身疼痛

中医理论: 脾主肌肉四肢,脾虚则肌肉萎缩无力

脾经诊断要点

  • 口味: 口甜为脾病,味觉异常提示脾功能失调
  • 唇色: 唇白为脾虚,唇黄为湿热,唇紫为血瘀
  • 肌肉: 肌肉消瘦、四肢无力为脾虚
  • 腹部: 腹胀、腹冷为脾阳不足
  • 三阴交压痛: 提示妇科疾病或下焦瘀血
  • 百虫窝压痛: 提示体内有寄生虫

脾经补泻原则

虚症(久病、酸多痛少):

  • 症状:肌肉萎缩、四肢无力、唇白、消化不良
  • 治疗:补大都(母穴)或太白(原穴)
  • 手法:顺经刺,慢转快回

实症(新病、痛多酸少):

  • 症状:急性腹痛、痛经、水肿、便秘
  • 治疗:泻商丘(子穴)
  • 手法:逆经刺,快转慢回

五、中医理论与特色疗法

1. 中风预兆与预防

中风前有明确预兆,及时发现可预防:

  • 手指麻木: 手前三指麻,6个月内可能中风
  • 胃经麻木: 足三里、上巨虚等穴麻,2周内可能中风
  • 预防方法: 灸足三里,灸至不麻,可预防中风

2. 蛔虫症诊断

中医诊断蛔虫的多种方法:

  1. 下牙龈白点: 下牙龈下方出现白点
  2. 眼白蓝点: 眼白出现蓝色斑点
  3. 肛门痒: 晚上肛门瘙痒
  4. 百虫窝压痛: 血海下一寸处压痛
  5. 腹部膨大: 脾虚生虫,腹部胀大

治疗: 强脾健运,脾实则不生虫。

3. 脾脏练功法

通过呼吸练功强化脾脏功能:

  • 口形: 做"呼"的口形,脾开窍于唇
  • 发音: 呼气发"呼"音,呼尽后提肛
  • 效果: 清洁身体,交换清气,头昏为正常反应
  • 环境: 空气新鲜处练习效果更佳

4. 咖啡与胰脏癌

中医认为咖啡导致胰脏癌的机理:

  • 咖啡性味: 酸味厚重,入血分
  • 五行关系: 酸入肝,肝克脾(酸克土)
  • 病理过程: 咖啡酸味直接打击脾脏,导致脾脏负担过重
  • 预防: 减少咖啡摄入,保护脾脏功能

对称治疗法

中医特色治疗方法,不依赖穴性五行:

  • 左右对称: 左病右治,右病左治(如公孙痛针对侧商丘)
  • 上下对称: 下病上治,上病下治(如公孙痛针鱼际穴)
  • 关节对称: 手肘痛针鹤顶,鹤顶痛针天井穴
  • 临床应用: 方便实用,尤其适合不便直接治疗的部位

六、核心要点总结

七、进一步思考

足太阴脾经的学习不仅是穴位记忆,更是中医整体养生观念的体现。脾为后天之本,脾功能正常则气血充足,肌肉丰满,精力充沛。

学习延伸:

  • 经络关联: 理解脾经与胃经的表里关系,与心经的母子关系
  • 时间养生: 掌握巳时(9-11点)脾经当令的养生意义
  • 饮食调养: 甘味入脾,天然甜食有益,人工糖有害
  • 情志调节: 思伤脾,保持心情舒畅,避免过度思虑
  • 临床拓展: 探索脾经在美容、减肥、亚健康调理中的应用

"中医是个中庸的医学,主要是让它平衡。你知道血海后,再知道三阴交、中极,世界上所有的痛经你都可以治了。"