针灸治症系列 - 全身各部位治疗详解(下)学习笔记

针灸临床治症全攻略 - 从胆肝疾病到特殊针法

原文来源: 倪海厦人纪视频实录 - 针灸治症系列(下)讲座

核心主题: 针灸临床各类疾病治疗原则、方法与禁忌

主要内容: 胆结石与肝病治疗、针灸疗程与禁忌、脾肿大与胃病治疗、血症、腹膜炎、消渴痞块、便秘、盲肠炎、妇科疾病、灵龟八法、耳针治疗、回阳九针、十三鬼穴等

关键词: 针灸治症, 胆结石, 肝病, 血症, 腹膜炎, 便秘, 盲肠炎, 妇科, 灵龟八法, 耳针, 回阳九针, 十三鬼穴

一、讲座核心思想

本次讲座系统讲解了针灸临床各类疾病的治疗原则、方法与禁忌,涵盖从胆结石、肝病到妇科疾病,从常规针灸疗程到灵龟八法、耳针等特殊针法的全面应用。强调中医辨证论治、五行生克、阴阳平衡的核心思想,以及针灸治疗中"治未病"、"治已病"的不同策略。

核心观点:

  • 辨证准确是疗效关键: 胆病、肝病、脾病均有发黄症状,需通过细节辨证区分
  • 五行生克指导治疗: 肝病强土(脾胃),脾病强水(肾脏),阻止疾病传变
  • 针灸疗程与禁忌: 一般隔日治疗,禁忌酒、辣椒、麻油等影响阳气运行之物
  • 特殊针法应急: 灵龟八法、子午流注用于急救、急诊,平衡阴阳气血
  • 耳针诊断治疗: 耳朵倒置如婴儿,对应全身脏腑,可用于诊断与治疗

二、胆结石与肝病治症

胆结石诊断与治疗

胆结石诊断三要点:

  1. 阳陵泉下一寸压痛点: 胆石点,按压痛提示胆结石
  2. 背后第十椎胆俞压痛: 确认胆病
  3. 晚上11点到1点症状加重: 子时胆经流注时间最难熬

治疗: 针胆石点、巨阙、关元,背后心俞、胆俞。发黄针至阳穴(第七椎下)。

肝病与脾病鉴别

肝病特征

  • 发黄: 青黄色,带青色
  • 症状: 恶心呕吐、小便很黄、半夜1-3点醒
  • 少腹: 小便异常,络阴器

脾病特征

  • 发黄: 土黄色
  • 症状: 没有胃口,但无恶心
  • 少腹: 脾主少腹,少腹满、大便不好
  • 身重: 脾主肌肉,四肢沉重

"肝的黄比较接近于青黄,带点青色。脾本来就黄色,是土黄色,这两个有点不一样。看胃口很难确定,脾有黄的话,就会没有胃口,而肝病也会没有胃口,就很难分。但肝多一个恶心呕吐,脾脏还好,肝脏会有恶心的现象。"

肝病治疗原则

五行生克治肝病

  1. 强土(脾胃): 针中脘(胃募)、章门(脾募),因木克土,肝病会影响胃口
  2. 强水(肾脏): 针肾俞、京门(肾募),因水能生木,固肾防肝病恶化
  3. 肝经取穴: 太冲(俞穴)、肝关(止痛)、肝一肝二肝三(奇穴)、肝俞
  4. 疗程: 隔日治疗,针后禁忌酒、辣椒、麻油

肝病与脾肿大关系:

  • 肝病克脾土,导致脾脏肿大,肌肉萎缩
  • 脾肿大症状:脸色发黄、无胃口、少腹满、身重、四肢沉重
  • 治疗脾肿大:强肾固水(三皇穴、复溜、肾俞),阻止土病传水

三、针灸疗程与禁忌

疗程安排

针后三大禁忌

下针后72小时内禁忌以下三物,以免影响阳气运行:

  1. 酒: 影响阳气行走
  2. 辣椒: 辛辣之物影响气机
  3. 麻油: 会让气比较乱

最好等待三天(72小时)后再接触这些食物。

"下针完了,还有禁忌,有几个禁忌:第一个不要喝酒。打麻将可以,喝酒不行。辣椒不可以,辛辣的东西不要吃。还有呢,麻油,麻油不要用,不小心吃到,就再扎。这些是下针后的禁忌。"

四、脾肿大与胃病治疗

胃病辨证

胃寒与胃热鉴别

  • 胃寒: 舌苔白厚、脸苍白、瘦人多见,用灸法(中脘、足三里)
  • 胃热: 舌苔黄湿、脸红、胖人多见,用针法(中脘、胃俞、足三里)
  • 共同特征: 眉毛间有悬针纹(因胃痛皱眉)

胃痛治疗

胃出血与胃癌

出血辨证与治疗

  • 远血(胃出血): 大便是黑的,胃下方出血,缺氧变黑
  • 近血(大肠出血): 鲜血,大肠癌或十二指肠出血
  • 治疗注意: 胃出血时不扎足三里(本穴会让蠕动加快,出血更多)
  • 可取穴: 公孙内关、中脘、胃俞

五、血症(内出血与外伤出血)

血症分类

  1. 外伤出血: 骑马被踢、车祸、坠落等外力所致
  2. 内脏出血: 胃出血、胃癌破溃等疾病所致

外伤内出血治疗

治疗步骤

  1. 然谷放血: 脑溢血、脑震荡、脑外伤首选
  2. 三毛放血: 大拇趾头长毛处,见青筋放血
  3. 肩井配足三里: 胸腔内出血,针肩井必扎足三里导气下行
  4. 排血途径: 胸腔出血会从大便排出(肺与大肠表里)

内脏出血治疗注意:

  • 不扎本穴: 胃出血不扎足三里,脾出血不扎太白
  • 实则泻其子: 脾出血针商丘(脾经子穴)、内庭(胃经子穴)
  • 腑病与脏病: 腑病中午恢复胃口,脏病半夜恢复胃口(阳气回)

六、腹膜炎与特殊病症

朝食暮吐

腹膜炎(盲肠破裂)

诊断与治疗

  1. 诊断: 原本痛,突然不痛,手摸局部特别热(化脓)
  2. 治疗: 灸肘尖穴(手肘尖端),隔生姜灸至肠鸣
  3. 效果: 肠鸣后跑厕所,排脓血即愈
  4. 预防: 吃东西不要大量,不要吃完就跑动

消渴(糖尿病)

痞块(肿瘤)

治疗原则

  • 行阳消阴: 阴累积成块,用灸、针行阳气
  • 穴位: 痞根穴(第十三椎外开三寸半)、消积穴(脚后跟上三寸)
  • 关键: 先固胃气,让胃口好,同时行阳气
  • 疗效判断: 阳气运行,病人能睡觉,痞块虽在但不恶化

七、便秘、盲肠炎与奔豚症

便秘辨证

便秘分类

  1. 寒实便秘: 一星期不上厕所也不难过,无蠕动
  2. 热实便秘: 一两天不上厕所就很难过,有燥屎
  3. 小肠便秘: 放屁多,因小肠堵,大肠无物
  4. 大肠便秘: 大便像羊粪,津液不足

便秘治疗

取穴原则

  • 支沟照海: 通治便秘,又名飞虎神针
  • 小肠便秘: 关元(小肠募)、巨阙(心募)、章门(脾募)
  • 大肠便秘: 天枢、关元、中脘、四花灸(寒实用灸)
  • 津液不足: 强心(巨阙)强脾(章门),增小肠津液

盲肠炎(阑尾炎)

诊断与治疗

  1. 慢性盲肠炎: 少腹隐隐作痛,阑尾穴(足三里下一寸)下针
  2. 急性盲肠炎: 足三里下一寸找豆子大痛点,一针痛去
  3. 腹膜炎: 灸肘尖,大便带血可灸
  4. 病因: 大量吃不同食物(如渔夫吃水果,果农吃鱼虾)

奔豚症

八、血痢、痔疮与大肠癌

痔疮治疗

治疗方法

  • 外痔: 放血,火罐吸,枯痔散
  • 内痔(肠风下血): 背后尾椎骨往上按,找痛点灸
  • 肠漏(瘘管): 开刀后伤口不收,灸尾椎骨、腰椎
  • 取穴: 承山、孔最、长强,天应放血

大肠癌诊断

癌症特征

  • 脚冷: 肿块阻隔阳气,热无法下达
  • 手干: 阳气回逆心脏,手掌干燥如面包
  • 摄护腺癌: 一握手手干即知
  • 子宫肿瘤: 脚冰,手脚皮退掉

九、妇科疾病治疗

月经生理

心脏按月将胸腔奶水沿冲脉、任脉、胃经下至卵巢子宫,小肠火加热变红排出。

  • 正常年龄: 二七十四天癸至,七七四十九天癸竭
  • 早熟原因: 营养过剩,十岁来经不正常
  • 乳癌成因: 奶水积乳房太久,未按月排出

月经不调

寒热辨证

  • 热症(提前): 每月提前两周,用针法
  • 寒症(延后): 六周才来,用灸法(合谷、三阴交、中极、关元)
  • 正常判断: 月经来前胸胀,来后压力减,停时压力去

助孕与绝孕

痛经与带下

治疗要穴

  1. 痛经: 三阴交、血海,痛时下针立止
  2. 月经不止: 隐白穴,留针二十分钟止血
  3. 赤带(湿热): 颜色深味重,用针法
  4. 白带(寒湿): 清淡无味,用灸法
  5. 取穴: 隐白、三阴交、血海、临泣、关元、水道、归来、曲骨、白环俞

子宫卵巢肿瘤

十、灵龟八法与子午流注

灵龟八法原理

基于易经八卦、洛数平衡,通过八个穴道控制奇经八脉,达到人体平衡。

  • 八个卦: 乾兑离震巽坎艮坤,对应后天卦位
  • 洛数平衡: 载九覆一,二四为肩,七三为腰,六八为足,纵横皆十五
  • 八穴四组: 后溪申脉、公孙内关、外关临泣、列缺照海

使用方法

开穴步骤

  1. 查干支: 看当日天干地支(黄历)
  2. 转八法盘: 找到干支对应时辰
  3. 取穴: 按数字取穴,先针主穴后针配穴
  4. 注意: 数字5时,男扎照海,女扎内关

"灵龟八法跟子午流注,有一个特性,是在什么时机用它。一般我们用在急救、急诊上,平常当然也可以用,但怕你学了以后,例如学了灵龟八法,其它治疗法都忘了,都用灵龟法。"

临床应用

子午流注

单针开穴

  • 只看天干: 不看地支,与灵龟八法不同
  • 单穴治疗: 一针见效,但不如八法全面
  • 应急用: 可用于应急,但不能依赖
  • 男女有别: 男人扎左边,女人扎右边

十一、耳针治疗

耳朵如婴儿

耳朵倒置看如小baby在妈妈肚子里:耳垂是头,耳轮是脊椎,三角窝是子宫卵巢。

  • 诊断: 用圆头探针找压痛点(阿是穴)
  • 虚实: 实症凸起一块,虚症凹下去
  • 保健: 每天按摩耳朵二十分钟,全身气血动

耳针应用

治疗范围

  • 心脏病: 耳屏正中央压痛点埋针,六天不发心脏病
  • 肾结石: 肾与膀胱区域找压痛点埋针
  • 醒酒: 女孩穿耳洞处放血,马上醒酒
  • 消炎: 耳朵化脓,三棱针点刺放血,针曲池(上半身)

埋针方法

  1. 找痛点: 用圆头探针按压,找到"啊是"点
  2. 消毒: 酒精擦耳朵
  3. 埋针: 耳针像图钉,胶带固定
  4. 时间: 夏天4-5天,冬天7-8天,保持干燥
  5. 疗效判断: 取针后两天再按,不痛即愈

"中医认为,肾主耳,耳朵是肾脏在管。很多人身体差到什么程度,我拿那个探针,圆头的哦,一压就破一个洞,你看那种身体多差。"

十二、回阳九针与十三鬼穴

回阳九针

起死回生

"哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接,环跳三里合谷并。此是回阳九针穴。"

  • 使用时机: 病人断气但心口还有温度
  • 效果: 下针后醒过来,可多活半小时交待遗言
  • 经验: 通常第六针开始呼吸,九针下完约半小时

十三鬼穴

治疗癫狂

  • 适应症: 癫痫、发狂奔走、被鬼附身(男发女声等)
  • 病因: 痰涎壅塞
  • 取穴顺序: 必须按顺序下,先人中,再少商、隐白等
  • 手法: 男左转女右转,男先左女先右

十三、核心要点总结

十四、进一步思考

本次讲座不仅系统讲解了针灸临床各类疾病的治疗体系,更揭示了中医"辨证论治"、"治未病"、"阴阳平衡"的深层哲学。从常规疾病到特殊针法,从诊断技巧到治疗禁忌,构建了完整的针灸临床思维框架。

临床思维培养:

  • 辨证层次: 从望闻问切入,避免过度依赖切脉(下工)
  • 治疗策略: 先平衡(灵龟八法),再针对性治疗(正经取穴)
  • 预防思想: 按摩耳朵日常保健,练小便防摄护腺病
  • 整体观念: 将局部症状放在全身阴阳平衡中考虑
  • 中西比较: 中医重平衡调节,西医重对抗消灭,化疗致阴阳分隔

学习建议

  1. 掌握基础: 先精通正经取穴,再学奇穴特殊针法
  2. 临床实践: 从常见病入手,逐步掌握复杂病症辨证
  3. 工具运用: 熟练使用八法盘、耳针探针等辅助工具
  4. 经典参考: 结合《黄帝内经》、《针灸大成》深化理论
  5. 持续学习: 针灸是活学活用的技艺,需不断临床积累