临床演示64例学习笔记

附录二:临床Demo - 倪海厦针灸临床案例详解

原文来源: 倪海厦人纪视频实录 - 临床演示讲座

核心主题: 64个针灸临床案例的治疗方法与配针方案

主要内容: 膝盖痛、脚踝扭伤、腰背痛、手部问题、眼科疾病、头痛、肩颈痛、面部中风、神经系统疾病、妇科问题、皮肤病等临床常见病症

关键词: 临床演示, 针灸治症, 配针方案, 膝盖痛, 脚踝扭伤, 腰背痛, 眼科, 头痛, 面部中风, 神经系统疾病

一、讲座核心思想

本次临床演示系统展示了64个针灸治疗案例,涵盖从常见疼痛病症到复杂神经系统疾病的全面治疗。通过实际病例演示,展现了针灸治疗的即时效果、辨证思路和配针技巧,体现了中医"辨证论治"和"治病求本"的原则。

核心观点:

  • 针灸治疗强调"辨证论治",根据病症虚实、经络归属制定治疗方案
  • "近取穴"与"远取穴"结合,局部治疗与整体调节并重
  • 注重"导引法",通过特定穴位引导气机,增强治疗效果
  • 复杂病症采用"俞募配穴"、"原络配穴"等经典配穴方法
  • 急症、痛症注重即时效果,慢性病强调疗程和整体调理

二、案例分类索引

三、临床案例详解

以下为64个临床案例的详细内容,每个案例包含症状描述、诊断分析和配针方案。

案例1:膝盖痛
治症:一切的膝盖的病,包括风湿关节炎、膝盖痛

配针方案:

  1. 鹤顶:膝盖骨头正上方与肌肉交接处,比较浅
  2. 两个膝眼:不可捻转,病人膝肿大时用3寸针,要插到骨边。使用雀啄术,5秒的时间
  3. 阳陵泉透阴陵泉:从阳陵泉透到阴陵泉
  4. 加强膝关(阴陵泉后1寸):引到气即可,平常1.5寸针,任何膝盖的问题都可以下膝关

注意:两边都要扎,不然不好的脚会影响好的脚。

案例2:脚踝裸痛
治症:脚踝裸肿、痛、脚踝扭伤、风湿痛、痛风、关节炎

下针顺序:商丘、丘墟

配针方案:

  1. 商丘:脾经子穴
  2. 丘墟:胆经原穴
案例3:腰背痛
症状:下背痛,不向两边扩散,痛很久。诊断:膀胱经及督脉通过,虚症

配针方案:

  1. 导引加重:膀胱经里经肾经本穴:阴谷穴(大筋边外侧凹洞中,平补平泻)
  2. 膀胱经母穴:委中穴(两中凹洞中间,做补,同时使用插提法+捻转法:插提法慢提快按,捻转法快速过去慢速回来,共做9次)
  3. 在阴谷穴下方找压痛点:专治14椎外的地方痛。肛门对应承山,腰外侧痛对应委中下靠外的地方,找压痛点
案例4:手碗关节扭伤
症状:手碗痛,不能扭毛巾。手肘关节炎、眼科的大穴

诊断:养老透间使,不留针

配针方案:

  1. 养老:进针后,捻捻针,引到气后
  2. 间使:找到间使穴后,把针提起来,斜向透到间使,30度左右,捻一捻针就可以出来了。可以让手三阳的经统统归位
案例5:手指关节肿大
症状:手指关节肿大、手指风湿关节炎

诊断:关节痛的时候下针。下针:三间透劳宫,留针20分钟。中药:乌头桂枝汤

配针方案:从三间透到劳宫

  1. 三间:手阳明大肠经穴位
  2. 劳宫:手厥阴心包经穴位
案例6:环跳痛、半身不遂
症状:环跳夺痛、半身不遂

诊断:三呼三吸补环跳

配针方案:

  1. 环跳:腿要弯起来,与身体成90度。手放在大骨头上,大拇指指尖到的地方为环跳穴。三寸针扎到骨头交接的地方。吸气的时候慢慢提到表层,呼气结束后慢慢插进,三个回合就可以了
案例7:眼科治症
症状:青光眼、白内障、结膜炎,角膜炎

诊断:使用眼科大穴

配针方案:

  1. 养老穴:比较浅的位置,对老人的眼视力、老花眼、近视眼有效
  2. 臂臑穴:治眼科的一个大穴,对老人的眼视力、老花眼、近视眼有效
  3. 光明穴:外踝裸上5寸,绝骨上2寸,眼科有名的大穴
  4. 睛明穴:用手拨开眼球一点下针。取针时不要晃动,直出,慢慢地拨出。到皮层后留几秒,再取出,防止出血
  5. 头临泣:眼科大穴,风一吹流眼泪。眼正中向上,发际后0.5寸有个凹洞,从凹洞前5分的地方刺入。对眼泪多、风泪效果很好。取针时,不要晃动,到皮层后留几秒,再取出,防止出血
  6. 阳白透鱼腰:阳白:额头与眉毛正中;鱼腰:眉毛正中。阳白下针,比较痛。把皮肤拉起来揉揉,然后沿皮刺,留针20分钟。治眼科大穴。取针时,不要晃动,到皮层后留几秒,再取出,防止出血
  7. 赞竹、瞳子髎、眉尾、耳尖的地方放血:去眼睛湿热、红肿、结膜炎,角膜炎
案例8:偏头痛
症状:偏头痛

诊断:偏头痛属于胆经,使用导引法,先在肝经本穴,再在胆经母穴下针。如果更严重,则太阳透率谷

配针方案:

  1. 行间+侠溪:侠溪,顺着经的方向下针
  2. 太阳透率谷(先刺合谷):先在太阳穴引到气,然后提到皮层,把皮拉起来透。一般针下去,痛就会去掉
案例9:耳后长痞块
症状:耳后长有两个肿块

诊断:天应:报刺法,同时肿的地方近取穴:地仓、颊车两针,由于不严重,所以不需要地仓透颊车

配针方案:

  1. 对侧合谷:为脸上下针止痛
  2. 天应:在痞块正中央下针,提出到皮层,向8个方向刺,最好刺到肿块边缘上。最后再刺向正中,留几秒拨出,不要摸,让它出点气
  3. 地仓、颊车:面部取穴
案例10:恶心
症状:恶心

诊断:下中脘、公孙+内关、足三里

配针方案:

  1. 中脘:一寸针。心蔽骨与肚脐正中为中脘
  2. 公孙:脾经穴位
  3. 内关:心包经穴位
  4. 足三里:胃本穴,平补平泻。止恶心外,对胃很好。在开始斜的地方外开一手指
案例11:半边偏头痛
症状:整个头半面偏头痛

诊断:涉及到胆经、三焦经。胆经:太阳透率谷、肝本穴行间+胆母穴侠溪。三焦经:外关,平补平泻

配针方案:

  1. 太阳透率谷:透针法
  2. 行间:肝经本穴
  3. 侠溪:胆经母穴
  4. 外关:三焦经络穴,平补平泻
案例12:胃经的痛
症状:胃经痛得很厉害,实症

诊断:新痛,实症,下胃经的子穴

配针方案:

  1. 内庭:胃经子穴,逆经方向下针
案例13:三叉神经痛
症状:脸部三叉神经痛

诊断:在阴陵泉下找压痛。这个区域是管脸面痛的地方。在阴陵泉下一寸的地方治眉棱骨痛

配针方案:

  1. 阿是穴下针:左脸痛,下右脚
案例14:红斑性狼疮
症状:在身上、腿上有红点

诊断:在第五椎有压痛点

配针方案:

  1. 神道、心俞:第五椎及旁开穴位
  2. 委中、阴谷:膀胱经穴位
  3. 巨阙+关元:不用刺很深。在心敝骨与肚脐之中的中点为中脘,在中脘与心敝骨之间的中点为巨阙。巨阙与关元一般配套使用
案例15:膏肓痛
症状:背部膏肓区域疼痛

诊断:在第四下,第五椎上1/3的地方,外开3寸的地方,找压痛点。膏肓唯一的治疗方法:膏肓放血,使用放血针刺一下,用拨火罐吸血。下针委中这些都没有效果,不管下什么针都没有效果,必须放血

配针方案:

  1. 阿是穴放血:一般是当场就好,血颜色变红就可以取出火罐。如果还有痛,再重新找痛点,重新操作一次
案例16:迎香治鼻病
症状:鼻不通、鼻窦炎、打喷嚏、鼻子过敏、鼻蓄脓

诊断:使用迎香透内迎香

配针方案:

  1. 迎香:迎香直下针没有效果,必须斜着朝内迎香下针。针下去,鼻塞当场就好。下左边,左边就通,同侧通。取针时,到皮层后等几秒再拨出,防止出血
案例17:肩井穴
症状:肩局部痛或胸外伤造成内出血

诊断:下肩井,不能太深。需要同时下对侧的足三里。肩井穴不能重击,不然容易昏迷

配针方案:

  1. 肩井:肩部穴位,注意深度
  2. 足三里:对侧面足三里
案例18:肩膀痛
症状:肩膀酸痛很久,肩受过伤,有旧伤

诊断:已下过肩井+足三里、膏肓放血,除此之后,肩痛最常用的是后溪+申脉。由于有旧伤,这种情况使用压痛点放血

配针方案:

  1. 天应:压痛点放血,效果很快,没有后遗症
案例19:全头痛
症状:全头痛,感觉血管在绷张的感觉

诊断:下百会、涌泉穴

配针方案:

  1. 百会:耳尖连线与督脉相交点前一点的凹洞,为百会穴。在百会前5分的地方下针,沿头皮刺向百会
  2. 涌泉穴:这是治全头痛最好的穴位。这个穴位比较痛,针打进去马上快速插进去。如果无法下涌泉(比如同时在下膝五针),那就下太冲
  3. 太冲穴:肝经行间上一寸,一下针,脑部血的压力会向下走
案例20:脑部受外伤
症状:多年前脑部受外伤,右半身偏瘫,神志清,讲话不清楚

诊断:脑部受外伤下百会。下通天,让脑部淤血能排出来。由于右半身偏瘫,需要在手上做合谷透后溪,控制手的开合。使用中风七大穴,上半身四个:百会、曲池、肩髃、外关。下半身:风市、阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交。先扎病侧,再扎健侧,身体才能平衡。扎健侧其实是在治患侧。如果神志不清,还需要下涌泉。讲话不清楚,需要下天突穴、廉泉。扎风府。肾主脑,扎肾俞+京门。用肾本穴+膀胱母穴,补膀胱经,因为从脚络到头。扎承山,使脚有力

配针方案:

  1. 百会:脑部受伤,百会必须要下针,中风七大穴之一
  2. 通天:百会外开1.5寸,前5分的地方为通天。通天平时可治鼻窦炎
  3. 合谷透后溪:开始的时候,手握到,需要透后可以张开。透的过程中,一边透,一边把病人的手张开。中风也可以这样使用
  4. 外关:中风七大穴之一。生死关,让三焦系统快速循环
  5. 曲池:中风七大穴之一
  6. 肩髃:中风七大穴之一。脑部受伤,按中风的方法做
  7. 风市:用三寸针,扎到骨边
  8. 阳陵泉透阴陵泉:用三寸针,需要透两个穴道,才能刺激神经恢复。注意角度,角度对不会出血、瘀血
  9. 绝骨透三阴交:用三寸针,需要透两个穴道,才能刺激神经恢复。从外踝裸向上摸,摸到凹下去的地方,就是绝骨穴
  10. 天突:讲话不清,需要下天突,不能直下。这样帮助他讲话
  11. 廉泉:讲话舌头不清楚,廉泉是一个有名的穴道。下针时,需要对着舌根的方向,下了后,舌头就会讲话
  12. 风府:脑骨下方半寸,两筋中间,下1.5寸
  13. 肾俞+京门:肾主脑,俞募治疗,不做补泻。肾俞下一寸,胖子1.5寸,直针下。京门在最后一个肋骨顶端,直下
  14. 阴谷+委中:膀胱经络到头上,便于控制四肢
  15. 承山:人字纹的中间,对着胫骨,针扎下去,要扎到骨头上,脚才能动。下得浅没有效。承山穴可以让脚有力,控制脚上下摆动,承山就是让肩可以承受山的压力。这个穴道也可以治痔疮
案例21:全身关节痛
症状:全身关节痛,红肿痛、脊椎骨痛,项头,关节痛

诊断:会用到督脉第六椎,灵台穴管脑部、督俞;由于脊椎骨有问题,所以要治肾,扎肾俞+京门穴,不做补泻。阴谷+委中

配针方案:

  1. 灵台穴:第七椎上一椎,下针时,两手抓住脊椎骨,直接扎到督脉上。如果有压痛点,说明有血癌
  2. 督俞:督俞,督脉的枢纽,管督脉的地方,从1寸的地方扎,斜刺到督俞穴
  3. 肾俞:凸出肌肉下来到沉的地方,扎一寸就可以了
  4. 京门:章门后,肋骨尖头前
  5. 阴谷+委中:委中:插提与捻转同时进行
案例22:白内障
症状:白内障

诊断:参考上面眼科内容。治白内障的方法,同样可以治青光眼。治角膜炎,结膜炎,使用赞竹、瞳子髎、眉尾、耳尖的地方放血的方法

配针方案:

  1. 养老穴:不需要透针,是眼科非常好的大穴
  2. 臂臑:肌肉正下方,对眼科非常好,恢复眼部肌肉弹性。对视力有帮助的物效穴
  3. 光明:外踝裸上5寸,绝骨穴上2寸。眼科大穴,白内障、青光眼、近视眼都可以下
  4. 合谷:麻醉一下面部
  5. 头临泣:眼珠正中到发际上0.5寸,是治眼病用得最多的穴道。对眼泪多很有效果
  6. 睛明穴:眼部穴位
  7. 太阳穴:不是很深,可以把湿热向下导,降低眼压
案例23:脸部中风一
症状:在边正常,右边木讷不能动

诊断:一般针健侧,但这个病人已经中风很久了,四年了,所以两边一起下针,刚开始的病,下针健侧就可以了。比如右边的眼皮不能动,则下左边脸,右边合谷

配针方案:

  1. 合谷:两边合谷,脸部麻醉。脸上,嘴上的病,都可以下针合谷
  2. 地仓透颊车:穴道沿皮刺,沿皮不要太浅。从地仓进针,捻一捻,拉到皮层
案例24:脚踝裸扭伤
症状:右脚踝裸扭伤,整个脚踝裸关节痛及附近脾经痛

诊断:所以在同侧的地方用商丘透丘墟,在另外一侧循经取穴

配针方案:

  1. 商丘透丘墟:脚弯起来,扭动脚踝,会发现骨缝。从筋的下方透过去
  2. 左侧商丘(右则脾经痛):痛点经过右侧商丘,所以选择左侧商丘。虽然是子穴,但这儿是对称治疗
  3. 左侧大都(右则脾经痛):脾经母穴
案例25:左半边脸痛
症状:在左半边整个都痛,从头顶开始到脸上。2-3个月发作一次。今天又发作了

诊断:任何头痛取百会

配针方案:

  1. 百会:所有的头痛都可以下百会
  2. 合谷:右手合谷,为左脸麻醉
  3. 太阳透率谷:左脸太阳透率谷。留针,几乎治所有的头痛
  4. 外关:右脚的三焦经的外关(络穴),治左脸的三焦经的痛
  5. 侠溪:右脚胆经母穴侠溪,治左脸的胆经的痛
  6. 申脉:右脚申脉,管阳跷脉,因为头痛到后项,阳跷脉的地方
案例26:左肩痛
症状:右肩膀痛,沿小肠经,三焦经,大肠经下来。喜按

诊断:手三阳的病症,虚症。这个病人有糖尿病,吃西药引起眼不好。需要治青光眼。治法和白内障一样

配针方案:

  1. 后溪:左手后溪,小肠经的母穴。手弯起来,看到纹头,上5分的地方。在肌肉与骨头中间
  2. 曲池:大肠经的母穴,左手曲池
  3. 中渚:三焦经夏天的母穴,左手中渚
  4. 足三里:扎胃经的本穴,是土穴,土生金,可以补大肠经的虚症,所以左腿的足三里可以治右手大肠经的虚症
  5. 足临泣:胆经本穴临泣,是水穴,水生木,可以补胆经的虚症,所以左腿的足临泣可以治右手胆经的虚症
案例27:腿上的小肿块
症状:长在腿上的小肿块,可移动,已有几十年

诊断:可移动,说明不是恶性肿块,使用报刺法

配针方案:

  1. 天应:用手抓住肿块,在上面下针,直接扎,扎到底端。然后拨到皮层,向八个方向刺,刺到肿块边上,最后再刺到中央,刺到底,拨出来
案例28:毒蜘蛛咬伤&外伤
症状:有脓

诊断:被有毒动物咬伤,都使用放血的手法,把毒素取出来。放血的同时,在血郄上下针消毒。放血后,在伤口上使用隔姜灸。如果是被毒蛇咬伤,需要在伤口上方,感觉毒向上的前面,使用隔姜灸。一点一点把毒逼回,隔姜灸的点也一点一点向伤口靠近,直到和伤口重合。如果伤口出血不止,在伤口近身体上方1寸的地方下针,如果还出血,再上1寸的地方下针加强

配针方案:

  1. 天应:在伤口有脓的地方,使用放血针针破脓点,使用火罐吸出血。吸的时候,用手拍打周边,让病人的血活过来,同时转移病人注意力,使肌肉松弛,减少疼痛。可多吸几次,直到白白的脓没有了为止
  2. 委中+阴谷:在双腿下委中和阴谷。委中是血的郄穴,可以消毒,阴谷是辅助
案例29:腹膜炎或盲肠炎诊断
症状:在鱼际附近有斑点,说明有腹膜炎或盲肠炎。治了之后颜色会退。慢性盲肠炎转到腹膜炎。右下腹痛6个月,说明有腹膜炎或盲肠炎

诊断:足三里下一寸是阑尾穴,如果有压痛点,说明有盲肠炎。西医查了半年,找了许多人,查不到原因。只开了止痛药。这个病人开了大黄牡丹皮和薏苡附子败酱散加减,一剂就好

配针方案:

案例主要介绍诊断方法,未提供具体配针方案

案例30:青春豆、脸上油分泌太多
症状:青春豆、脸上油分泌过多

诊断:隔姜灸合谷。感觉到温热就把上面的艾拿掉,我生姜不要拿。灸单不灸双。委中、脸上、多汗的地方不灸。在脓的伤口上不灸。如果灸的过程中,起水泡,用针从旁边刺入,把水放掉。然后抹些乳香、没药、血竭,就可以收口

配针方案:

  1. 合谷隔姜灸:隔姜灸合谷穴,治疗青春痘
案例31:长期咳(肺结核、痨症)咳不止
症状:长期咳嗽不止

诊断:隔蒜灸舌头或肺俞穴上隔蒜灸,用香点火

配针方案:

  1. 肺俞隔蒜灸:隔蒜灸肺俞穴
  2. 舌头隔蒜灸:隔蒜灸舌头
案例32:久痢、血痢
症状:久痢、血痢

诊断:使用隔盐灸肚脐。盐用青盐或海盐,先炒一下,炒到没有烟(没有水分),冷之后,把盐放到肚脐上,然后为艾绒放在上面灸。用香点火

配针方案:

  1. 神阙隔盐灸:隔盐灸肚脐(神阙穴)
案例33:灸上星
症状:鼻窦炎

诊断:点好的香,夹在小指与无名指之间。在手上放一点凡士林。搓米粒大小的艾绒,放在凡士林上。然后把头发分开,找到上星穴,把米粒艾绒放到上星上,香伸过去点艾绒,烧完为止

配针方案:

  1. 上星穴艾灸:米粒灸上星穴治疗鼻窦炎
案例34:疣、瘊子
症状:去疣、瘊子

诊断:在上面放凡士林,然后放米粒大小的艾绒,灸5次或7次,变成干皮后,用剪刀剪掉

配针方案:

  1. 局部艾灸:在疣、瘊子上进行米粒灸
案例35:照海穴的下法
症状:有许多人不会下照海

诊断:介绍照海穴的下针方法

配针方案:

  1. 照海穴:具体下针方法未详细说明
案例36:脚后跟痛
症状:脚后跟痛

诊断:使用对称治疗+导引法

配针方案:

  1. 患侧水泉穴:导引的方法,扎肾经的水泉穴
  2. 对侧手的大陵穴:15度的角度,在两筋之间扎,轻轻向劳宫的方向推
案例37:心血管堵塞
症状:开过刀做过导管,又出现病情,痛在如图位置,为心下,通过肾经、胃经

诊断:针灸可以让血管通,而且不再犯病。扎心募巨阙。井主心下满

配针方案:

  1. 巨阙:中脘与心蔽骨中间,让心气能发散出来
  2. 关元穴:心与小肠相表里。小肠的募穴为关元穴,胞中的地方。人吸气到肾,再到关元气海的地方,下针后,吐气时,气会回头,到达巨阙。从而加强心脏,气会造成循环。天之阳气,通过关元进入心脏。气行血才会行。血动,堵塞的现象就会去掉
  3. 历兑:下对侧胃经井穴历兑,直接刺进,刺进后,病人心脏会感觉到很舒服
  4. 然谷:紧急情况下,需要下肾经的井穴涌泉。强烈痛时,需要下涌泉穴。不紧急时,使用它的肾经子穴然谷。公孙后一寸就是然谷
案例38:耳针治环跳痛
症状:环跳痛,已扎过针

诊断:在同侧耳上埋耳针。在同侧耳上近腿部位找压痛点

配针方案:

  1. 耳针埋针:近腿部位找压痛点,找到后,用酒精棉擦一下,会看到红点。用干棉花擦一下。把耳针对准红点,埋进去。洗头洗脸时,不要进水。六天后取下来。取下时用干棉花擦一下,不要用酒精棉。如果发炎或有脓,就马上取下,消炎,下两侧曲池穴
案例39:耳病、耳鸣
症状:耳病、耳鸣

诊断:耳门、听宫,听会这三个穴道虽然在不同的经上,但功能差不多。下针前,确保嘴巴张开

配针方案:

  1. 合谷:麻醉作用
  2. 耳门、听宫,听会:留针:5-10分钟
案例40:轻微中风左边无力
症状:中风,左边没有力量,言语有障碍

诊断:中风,扎百会。讲话不利索,扎廉泉、百会、前顶、天突。扎身体时,先健侧,后患侧

配针方案:

  1. 百会:中风大穴
  2. 廉泉:大拇指纹线对着下巴,大拇指到的地方为廉泉穴,对着舌根的方向扎过去
  3. 天突:下天突,不能直下。这样帮助他讲话。中风后帮袪痰
  4. 前顶:加强百会的效果。在百会前一个凹洞
  5. 肩髃:健侧
  6. 曲池:健侧
  7. 合谷或外关:手弯曲不正常下合谷。正常就下外关,外关祛风。手上淤青,说明是吃西药引起的
  8. 足三里:健侧
  9. 风市:外踝裸上7寸的地方。中风大穴
  10. 阳陵泉透阴陵泉:中风大穴
  11. 绝骨透三阴交:髓会绝骨,脑病治此。接下来再扎患侧
  12. 巨阙:舌为心表,心开窍在舌。加强说话。可以下一寸
  13. 关元:心与小肠相表里,扎小肠的募穴
案例41:手指红肿
症状:手指红肿

诊断:有淤血。下针下在两侧关节中间,留针20分钟

配针方案:

  1. 两侧关节中间:起针时要注意,直接拨出来,希望出点血。血一出来就气就会走,气一循环,手就恢复起来。四肢的治法一样
案例42:手术引起的全身瘫痪
症状:17年前,做脊椎手术,造成全身瘫痪。以针灸为主做治疗

诊断:一个星期来两次,已来三个星期。目前脚的力量好很多,讲话清楚好多

配针方案:

  1. 百会:脑部大穴
  2. 神庭:头部穴位
  3. 廉泉:讲话不清穴位
  4. 天突:瘫痪的病人,一般痰多。可以清痰,痰清得越多,他的语言能力就越来越强。1寸的针斜刺,对着胸腔下针
  5. 合谷:先下健侧合谷,没有补泻
  6. 外关:比较严重的人,要下外关,先健侧,没有补泻
  7. 曲池:大肠经的母穴。引到气后,快插慢提或捻转法进行补。结束后再提出一点点
  8. 肩髃:平补平泻
  9. 巨阙:这种病,必须要治心,脑部的反应与心藏神有关。心指挥脑。所有的心脏病都可以下。让心痛立刻减下来。巨阙一定要配合关元来下。因为关元是小肠的募穴,小肠与心相表里
  10. 关元:与巨阙一起下时,起导引作用,心的所有堵塞就会打通。关元下针后,心律不整马上就好。有心痛时,再加上天突
  11. 足三里:让脚有力,需要有胃气,同时让肌肉长起来
  12. 风市:这个穴,一定要扎到骨头,才有效果。从膝盖和7寸
  13. 阳陵泉透阴陵泉:重病的人,下针时会跳起来,气的阴阳会交接。气血循环会加速
  14. 绝骨透三阴交:透针法
  15. 侠溪:胆经的母穴,斜45度下针。引到气后,可以做捻转法进行补,补完提出一点,气下来的速度就很快
  16. 涌泉:这个穴道比较强。一般急救时才下涌泉。涌泉络百会,络脑。针的力量会透到脑中去,让脑部恢复精神和神志。下针时,速度要快,减少痛苦。一般情况是下然谷。用涌泉让脑袋中的淤血去掉
  17. 风府:后脑勺下方5分的地方,在两筋之间,对着舌根的地方。中风大穴,可以让说话更标准
  18. 肺俞:使肺气旺,才能发声。治声带、会厌。治肺就要治心。心肺恢复时,上焦功能就恢复好。上焦管到语言的能力、听力、智慧、记忆
  19. 灵台+督脉:第六椎,管到脑部,直接扎到骨头上。督俞管脑部智力的清明
  20. 肾俞:肾部穴位
  21. 肾募京门:让肾的功能加强
  22. 脾俞:要便四肢肌肉良好,需要扎脾俞,第十一椎
  23. 委中+阴谷:增加他的腰力,腿力。先扎肾经的本穴,再扎膀胱经的母穴,会加强膀胱经的气。扎委中时,使用提插法+捻转法进行补(这个地方下针不痛)
  24. 承山穴:可以让脚的力量得到加强。从下向上摸,摸到人字型的角。手的另外一边摸到胫骨,对着胫骨的方向扎,扎到胫骨上。全部弄完后,再刺患侧
案例43:面部中风二
症状:左边面部中风多年,左眼皮无法合上

诊断:眼睑的部分,阳明经在管。眼角的部分,是胆经在管。内眦,太阳经在管。因为多年的病,眼睑无法开合,是阳明的虚症,需要下阳明经的母穴(对侧)

配针方案:

  1. 合谷:对侧合谷(左手),面口合谷收。合谷穴对中风很好,对青春豆也很好。合谷也有止痛的效果
  2. 地仓透颊车:在右脸做地仓透颊车
  3. 太阳穴:眼皮恢复
  4. 阳白透鱼腰:眼部透针
  5. 解溪:阳明经穴位
案例44:右环跳痛、髋关节痛
症状:右环跳痛、髋关节痛

诊断:使用耳针治疗

配针方案:

  1. 压痛点:在腿部找压痛点,先用酒精消毒,再用干棉花擦干。把针埋上去,一般痛会当场去掉。夏天留5天,冬天留7天,不要进水
案例45:肩项强痛
症状:项痛外,痛到两肩,痛到手臂上

诊断:常用的穴道为申脉+后溪。后溪管督脉,申脉管阳跷脉,这两个一起下,可以解决肩膀及项部的痛

配针方案:

  1. 申脉:这儿有个大筋,在筋的后方。在两个筋中间,按下去有个洞
  2. 后溪:在纹头上,肌肉与骨头中间
  3. 委中+阴谷:膀胱经穴位
案例46:肺经痛
症状:肺经痛

诊断:下太渊

配针方案:

  1. 太渊:一只手拨开动脉,动脉对面是个大筋
案例47:脚抽筋
症状:脚半夜抽筋,晚上睡觉脚抽筋。肝有问题,人抽筋会很厉害。抽筋的时候,吃甜的东西就会缓下来。所以糖、鸡肉都可以缓解抽筋

诊断:下阳陵泉,可防止抽筋

配针方案:

  1. 阳陵泉:防止抽筋
案例48:肝病在脚上的颜色表现
症状:脚上有褐色的斑,肝病好了,颜色会退掉

诊断:介绍肝病在脚上的颜色表现,主要作为诊断参考

案例49:尾椎骨痛
症状:尾椎骨痛

诊断:在承山附近找压痛点下针,在承山附近找淤血块放血

配针方案:

  1. 承山附近压痛点:找压痛点下针
  2. 承山附近淤血块放血:找淤血块放血
案例50:强烈后项强痛,多年不好
症状:后项强痛,多年不好。已扎过两次,有好转

诊断:扎天柱、后溪+申脉

配针方案:

  1. 天柱:脑后有两大筋,大筋与骨交接的地方是天柱。天柱穴对后项强痛非常好
  2. 大杼:第一椎下陶道外开1寸半,这个不需要做补泻,近取穴
  3. 灵台:在第六椎灵台下针,灵台管整个督脉、治脑筋。所以脊椎骨痛的时候,要下灵台。先找第7椎,再找第6椎,碰到骨头就行。近取穴
  4. 督俞:灵台外开1寸半。近取穴
  5. 申脉:远取穴,后溪+申脉组合,专门治疗颈项。申脉,那边有个大筋,大筋后面凹进去的地方就是申脉穴
  6. 后溪:远取穴,在肌肉与骨之间,不要太靠骨
案例51:脚肿、腿无力
症状:水肿,腿无力

诊断:水肿,扎三皇穴、太溪穴。三皇穴是有名的消导、利尿、流汗、腿没有力的穴道

配针方案:

  1. 阴陵泉:脾经穴位
  2. 地机:阴陵泉下三寸,骨头与肌肉之间,平补平泻
  3. 三阴交:内踝裸上三寸的地方,骨头边上下针
  4. 太溪:内踝裸与大筋之间
案例52:不出汗、脸上红疹
症状:脉细沉,气短,喘。三年没有出汗,脸上长红斑

诊断:喘是因为汗不出。毛孔没有开,只能通过肺呼吸。脉细,是桂枝汤+麻黄附子细辛汤症。只有心脏没有开过刀的人,才可以使用麻黄。有心脏病的人不要用麻黄。因为汗没有透发,积累在身上,会体重,手抖,心悸。所以需要下三皇、太溪、曲池,开四关 +处方:麻黄附子细辛汤

配针方案:

  1. 三皇穴:去水,利尿利汗
  2. 太溪:肾经穴位
  3. 曲池:上半身的郗穴,大肠经的母穴。皮肤去热消炎。拱手取穴,骨头外5分
  4. 合谷:面口合谷收
  5. 太冲:脚的合谷穴。合谷+太冲,叫开四关。气血循环会加速,使病人容易出汗
案例53:手指风湿关节炎
症状:手指风湿关节炎

诊断:三间透劳宫

配针方案:

  1. 三间+劳宫:三间透劳宫
案例54:喉咙发炎、痛
症状:喉咙发炎、痛、发脓

诊断:列缺+照海、天突,这三个穴位可以治一切喉病,扁桃体发炎、喉咙、慢性咽喉炎、甲亢

配针方案:

  1. 列缺:用手把脉拨开,沿着手180度方向下针。不会针到血管
  2. 照海:肾经穴位
  3. 天突:近取,进针半寸,可以治喉咙的病
案例55:肾虚、肾病
症状:肾虚、肾病

诊断:补复溜、肾俞+京门、治肾必须同时治心。不然肾病不会好

配针方案:

  1. 复溜:在穴位下一点,对着身体的方向斜刺,引到气后,拨出一点点。这是补法。补的穴位,起针要出来时,停一下,不要让气出来。肾结石需要泻其子穴
  2. 肾俞+京门:肾主脑,俞募治疗,不做补泻。肾俞下一寸,胖子1.5寸,直针下。京门在最后一个肋骨顶端,直下
  3. 心俞:找肩胛骨尖连线为第7椎,找到第5椎外开1.5寸。下针时,在1寸的地方下针,斜向心俞的方向刺。不能直针,不然会引起肺气肿
案例56:女胸胀满
症状:女性胸胀满

诊断:下大陵、上巨虚,可以让奶水向下导出。在月经过后,仍然奶胀

配针方案:

  1. 大陵:15度的角度,在两筋之间扎,轻轻向劳宫的方向推
  2. 上巨虚:胃经穴位,导奶水
案例57:弱视
症状:右眼弱视

诊断:与青光眼治法一样

配针方案:

  1. 合谷:左手合谷。脸部的病都要下合谷。让右半脸麻醉一下
  2. 养老:用得最多治视力退化的穴位
  3. 光明:对眼睛非常好的穴道
  4. 头临泣:右侧。沿眼珠正中央向上,过发际5分有个凹洞,就是头临泣。下在前5分的地方,斜向穴位刺入
  5. 睛明穴:右侧。要病人放松,用手拨开眼珠
案例58:肠胃不好引起心率高
症状:病人描述肠胃不好引起心率高,无心脏病

诊断:使用公孙+内关+巨阙+关元+心俞,会使心跳慢下来

配针方案:

  1. 巨阙:取针方式:中指顶到皮肤,另外两指把针慢慢拨出,不要拉快
  2. 神门:心经穴位
  3. 公孙+内关:公孙内关胃心胸,气喘、肠胃痉挛痛、胃痛、心脏痛、心脏病。取针时,先拉到皮层,等一下再取出
案例59:酒糟鼻
症状:酒糟鼻

诊断:合谷后,鼻放血

配针方案:

  1. 合谷:只要动脸上,口上,都需要先下合谷
  2. 曲池:预防发炎
  3. 鼻子放血:先带手套。在鼻上有淤青,有静脉血管,都可以放血。在淤青上点刺,出血后用手挤,手不要碰到血。血尽量让它出来,自然停止最好。一个礼拜后,再来一次,估计三次左右就好了
案例60:脑瘤压迫视神经
症状:脑瘤长在视神经边上,压迫视神经,眼睛看不到东西

诊断:1、向外长,为阳,向内长或内陷,为阴。2、症状是持续的,是实,断断续续为虚。3、手脚肥大,手脚是人体末梢,阴阳绝离,比较危险了。4、视力持续没有了,说明是实症。脑瘤长在不同的部位,会有不同的症状,有的听不到,有的看不到,有的瘫痪。遇到这个病人,出现这种危症时,治疗构思为:1、减少压力,把积水排掉,可通过鼻子把水排出,不断刺激他的鼻子,让水流出来。2、营养,不吃提炼过的东西。吃有机原始的食物。这样癌细胞没有水,没有营养物质。3、使用麝香矾石散喷鼻子,麝香无孔不入(1:50),一天喷两次(外科急救,昏迷不醒时,吹到鼻中;耳朵发脓发炎;)。4、处方:辛夷(发散开窍用)、水菖蒲(开窍用)、苍术(去头上的湿,白术是去中焦的湿)。这三味药常用在鼻过敏。5、眼有问题,从肝着手,处方:柴胡(疏肚)、黄芩(去热)、郁金、龙肚草。有实在脑里面,会引起视力问题。需要把脑部的压力,从鼻子消导出来。肾主脑

配针方案:

  1. 风府:直接入脑
  2. 风池:直接入脑
  3. 天柱:重症病人,使用天柱
  4. 肾俞:夏天不要下深,5分就可以了
  5. 痞根:第十三椎外开三寸半的地方,用手去按压痛点,有的在左边,有的在右边。这个穴位只扎单侧。扎双侧会影响效果
  6. 委中:委中对大脑效果也很好
  7. 消积:脚后跟下来三寸的地方,是消积穴。不管是什么肿瘤,从大筋扎下去,要刺到骨头。手脚肥大不是好的症状
  8. 百会:脑部的肿瘤都可以这样下针
  9. 合谷:麻醉
  10. 头临泣:表面上是治眼部的穴道,实际上是治脑瘤
  11. 前顶:治到脑部里面的问题,需要下前顶。百会前寸半的地方
  12. 睛明:眼部穴位
  13. 太阳:减轻头部压力
  14. 养老:眼科穴位
  15. 光明:眼科穴位
  16. 迎香透内迎香:确保鼻窍通,使脑部积水通过鼻子导出来。扎针并吃药后,晚上会流许多鼻子内的东西
案例61:鸡眼
症状:鸡眼

诊断:直接灸

配针方案:

  1. 天应:在鸡眼上涂点凡士林,在上面放搓好的艾绒,用香点着,快烧完或有点烫的时候拿掉。造成鸡眼的原因是鞋子不合脚。灸三次或五次,大的话五次
案例62:督脉痛
症状:督脉痛

诊断:1、近取:第六椎灵台+2个督俞,下针效果很好,一般两次就可以了。2、远取:后溪。3、委中+阴谷。4、阴谷下压痛点

配针方案:

  1. 灵台:第六椎
  2. 督俞:灵台旁开穴位
  3. 后溪:远取穴
  4. 委中+阴谷:膀胱经穴位
  5. 阴谷下压痛点:找压痛点下针
案例63:直接灸
症状:介绍直接灸的应用

诊断:1、鸡眼,5壮,一个礼拜再来。2、疣,5壮,一个礼拜再来,把废皮剪掉。3、带状疱症。4、破沙风

配针方案:

介绍直接灸的治疗应用

案例64:眼红
症状:眼红

诊断:使用大黄泡水喝,不能煮,不然会下痢

配针方案:

使用大黄泡水治疗眼红

四、核心治疗原则总结

针灸临床治疗核心原则

  • 辨证论治:根据病症虚实、经络归属制定治疗方案
  • 近远结合:局部取穴与远部取穴相结合,增强疗效
  • 导引调气:通过特定穴位引导气机,调节气血运行
  • 补虚泻实:虚症用补法,实症用泻法,平症平补平泻
  • 配穴精当:采用俞募配穴、原络配穴、八脉交会穴等经典配穴方法
  • 即时效应:急症痛症注重即时效果,下针即效
  • 整体调理:慢性病强调疗程治疗和整体身体调理

常用治疗技巧

  1. 透针法:一针透多穴,增强刺激范围和效果(如阳陵泉透阴陵泉)
  2. 报刺法:用于肿块、痞块治疗,从中央向八个方向刺
  3. 雀啄术:快速上下提插,用于局部强刺激
  4. 导引法:先下导引穴,再下治疗穴,引导气机
  5. 放血疗法:用于实热症、淤血症、毒症
  6. 灸法:隔姜灸、隔盐灸、隔蒜灸、直接灸,用于虚寒症

五、学习要点与临床应用

学习建议

  1. 案例研究:逐个分析64个案例,理解辨证思路和配针原理
  2. 穴位记忆:重点掌握常用穴位的定位、归经和主治功能
  3. 配穴规律:总结常见病症的配穴规律和治疗套路
  4. 临床实践:在老师指导下练习常见病症的针灸治疗
  5. 辨证训练:通过案例分析提高辨证论治能力

临床应用注意事项

  • 严格消毒,防止感染
  • 掌握进针深度和角度,避免伤及重要器官
  • 注意病人体质和耐受度,调整刺激强度
  • 急症重症及时转诊,不延误治疗时机
  • 针灸配合中药、推拿等综合治疗,提高疗效