本篇讲解《黄帝内经·玉机真藏论》的核心内容，系统阐述常脉、病脉、死脉的诊断标准，深入探讨五脏脉象的五行对应关系，揭示疾病传变规律与五行相克理论，为中医诊断学提供完整的理论框架。
五脏脉象应四季变化，各有其特征：
"春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。"
五脏与五脉的对应关系：
"五藏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。"
木（肝）→ 火（心）→ 土（脾）→ 金（肺）→ 水（肾）→ 木（肝）
木（肝）→ 土（脾）→ 水（肾）→ 火（心）→ 金（肺）→ 木（肝）
"病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言之逆行也，故死。"
真藏脉是胃气已绝，阴阳分离的死脉：
五种实症同时出现为死症：
五种虚症同时出现为死症：
"浆粥入胃，泄注止，则虚者活。"
"身汗得后利，则实者活。"
"五实死，五虚死。浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。"
脉象与四季相反为逆，预后不良：
《玉机真藏论》不仅提供了系统的脉诊理论，更重要的是建立了完整的疾病传变预测体系。通过五行相克理论，可以预判疾病发展方向，实现"治未病"的医学理想。
"神转不回，回则不转，乃失其机。五藏者，皆禀气于胃，胃者五藏之本也。"
本篇为中医诊断学奠定了坚实的理论基础，将脉诊、色诊、形诊、病传理论有机结合，形成完整的中医诊断体系，对后世《伤寒论》等经典著作产生了深远影响。