刺法论学习笔记

倪海厦黄帝内经讲解 - 第七十二篇 刺法论(素问遗篇)

原文来源: 倪海厦《黄帝内经》讲座实录 (人纪视频实录)

核心主题: 刺法论 - 针灸刺法与预防医学理论

主要内容: 四季刺法、疫病治法、天时疫病预防、肾久病练气法、实脾实肺法、精神病治法、十二脏腑之神、万源归宗

关键词: 黄帝内经, 刺法论, 四季刺法, 疫病治法, 练气法, 实脾实肺, 精神病治法, 十二脏腑之神, 针灸, 预防医学

一、讲座核心思想

本篇讲解《黄帝内经·刺法论》的核心内容,作为《素问》的遗篇(第六十六篇到第七十四篇散失后找回的一篇),探讨针灸刺法的深层理论与临床应用预防医学的思想体系,以及天人相应的疫病防治理论。倪师认为此篇内容逼真、效果不错,临床上也在使用,其内容与黄帝内经其他篇章吻合,值得深入探讨。

核心观点:

  • 刺法论是《素问》的遗篇,内容逼真,临床上有效,倪师也在使用
  • 阴阳升降失控会导致气血交流变化,突然死亡,针灸可以预防
  • 经络循环受阻时会出现异常症状(如不该睡时睡着、不该醒时醒来)
  • 黄帝内经98%-99%讲针刺手法,只有少数方剂,本篇重点讲针刺
  • 预防医学思想:通过针灸调理,防止疫病传染,保护百姓生命
  • 天人相应理论:天干地支、节气变化与疫病发生的关系
  • 精气神理论:原穴调理神志,胎息回归本元,万源归宗

二、四季刺法与五脏调理

经络循环与异常征兆

人体经络按照"肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通"的顺序循环:

  • 循环到某个地方产生阻碍时,病人会有变异现象
  • 白天不该睡突然睡着,或突然发病昏倒,过时辰又自己醒来
  • 晚上本来睡得好突然醒来,大眼瞪小眼看着天花板
  • 这些都是经络受阻的征兆,需要用针灸调理

"好,你如果比如说阴气阳气,我们也讲肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中。膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通一直按照这个顺序在循环,走到一个地方产生阻碍了产生阻碍的时候病人会有变异的现象出现。"

五脏郁结的调理时机与穴位

1. 肝木郁结(立春调理)

肝木太郁结就像树木太茂密会死掉,需要金(斧头)来克木,让其疏通:

  • 调理时机:等到立春,肝经本气起来的时候
  • 穴位:肝经主穴大敦放几滴血
  • 预防意义:每年立春到大敦放血,可以预防肝病
  • 倪师秘传:"立春的时候到,大敦放几滴血,偷偷教你,我保证你没有病"

2. 心火郁结(春分-清明调理)

心脏易生发,火气太大闷在里面出不来:

  • 调理时机:春分以后到清明的时节
  • 穴位:心包络的荥穴劳宫穴,可以把心火散开

3. 脾土郁结(立夏调理)

脾土应该生发,地气往上升,如果郁结湿气盛:

  • 调理时机:立夏季节转换的时候
  • 穴位:脾经的腧穴太白穴
  • 原理:春夏取井荥,秋冬取经合,长夏取腧穴

4. 肺气不足(秋季调理)

肺经气不足,不能生发,被压抑:

  • 穴位:肺经的经渠穴下针
  • 让肺气舒畅顺畅

5. 肾气抑制(冬季调理)

肾气往上升才能进入督脉、骨髓、脑部,有智慧、记忆、听力、黑发:

  • 调理时机:冬天的时候
  • 穴位:肾经的合穴阴谷穴

刺法原则:

  • 先刺左边再刺右边,因为人的气由左到右,血由右到左
  • 此内容与黄帝内经其他篇章吻合,倪师认为此篇可能是真的
  • 临床上也在使用,与针灸大师合道,不是自己编出来的

三、五脏过盛的泄法预防

过与不及的调理原则

预防医学思想:了解如何让气生发,同样可以知道如何泄盛:

  • 不及大部分是虚症,过就是实症(脏里面长东西)
  • 太过盛时可以事先预防,这是预防医学
  • 用相克的方式来泄过盛之气

五脏过盛的泄法实例

1. 肝气过盛(金克木)

肝木生火,心脏不收,肝气过盛:"子能令母实":

  • 症状:肝木子不收,子会让母实,肝脏会过盛
  • 泄法:用金来克木,下肺经的井穴少商,再刺合穴
  • 原理:经气一泄掉,肝气跟着就散掉

2. 心火过盛(水克火)

心火欲降脾土不受,心火反逆上焦燥热,舌头干:

  • 症状:上热下寒,心脉很大
  • 泄法:用水脏克火,阴脏肾经的井穴,膀胱经的合穴
  • 针灸治疗:上热下寒可以用针灸调理

3. 脾湿热过盛(木克土)

脾土的气欲降肺筋不收,导致中焦湿热过盛:

  • 泄法:用木克土,肝经的井穴大敦,胆经的合穴阳陵泉
  • 效果:可以把脾的湿热太甚泄掉

4. 肺经气过盛(火克金)

肺经应该生水,水不受,经气过盛:

  • 泄法:用火来克金,心包经的井穴中冲,三焦经的合穴天井穴
  • 效果:让过盛的经气速降

"我们常常看到这个人上焦太热了,我们知道心火下不来,下面都是寒的,这个病人上热下寒,我们针灸可不可以做?可以做,就在这地方。"

四、天时疫病与节气关系

节气过长导致疫病

天人相应理论:节气变化与疫病发生密切相关:

  • 四季的节气,春天该春天,夏天该夏天,秋天该秋天,冬天该冬天
  • 人体也是一样,脉象应该符合节气
  • 如果节气过长(如冬天有夏天的过热现象),会导致疫病
  • 今年的春夏秋冬看得很清楚,不会有疫病;节气过长才会生疫病

年干支与节气异常

1. 己亥之岁:春行冬令

春天应该春暖花开,结果还是很冷,冬天一直延伸:

  • 厥阴不退位,病还是在肝经上面,但气在延长
  • 刺法:刺肝经的曲泉

2. 子午之岁:冬行春令

冬天应该很寒冷,怎么气温回温,热起来了:

  • 天数之有余,热行于上
  • 刺法:刺手厥阴之所入(合穴)

3. 丑未之岁:湿太过于盛

梅雨季节,湿行于上,雨化布天:

  • 刺法:刺足太阴之所入,阴陵泉穴(合穴)

4. 寅申之岁:春行夏令

春天应该春暖花开,却非常燥热:

  • 大部分发生在寅申年
  • 刺法:刺少阳经的合穴

5. 卯酉之岁:秋行夏令

秋天的时候还是很热,像夏天:

  • 刺法:扎肺经的尺泽穴

6. 辰戌之岁:冬行秋令

冬天的时候不冷:

  • 刺法:用合穴,让太过的地方制止掉

干支计算与疫病预测:

  • 天干地支:干有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸(十干),地支有子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥(十二支)
  • 八字:年有干支,月有干支,日有干支,时有干支
  • 疫病预测:如丙寅年遇到辛月,合化为水,应该下雨很多;如果乌云密布不下雨,三年后发生疫病
  • 这是中医最早的疫病预测系统

五、肾久病练气法

肾脏练气秘法

《刺法论》中记载的肾脏练气方法:

  1. 时间: 寅时(早上3-5点)
  2. 方向: 面向南
  3. 心境: 净神不乱思(精神集中)
  4. 方法: 闭气不息七遍,以引颈咽气顺之
  5. 感觉: 如咽甚硬物(好像有东西哽到一样)
  6. 效果: 七遍后,饵舌下津令无数

"肾有久痛者,可以寅时面向南,净神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物,如此七遍后,饵舌下津令无数。"

练气要点与效果

闭气与咽气技巧

闭气不息就是嘴巴鼻子不要呼吸:

  • 七次不呼吸,实在憋不住要呼吸,不要非七次不可
  • 把脖子伸出来咽气,把气吞到肚子里面去
  • 好像有东西哽到一样,一直往下吞,吞到丹田里面
  • 道家佛教修炼都这样,津液分成三口吞下去

津液的处理与效果

舌下津液出来的时候肾阳恢复:

  • 津液像泉水一样冒出来,不要吐掉
  • 分成三口吞下去:第一口心里想一吞就到了丹田,再吞第二下、第三下
  • 精化为气化,气化为神,完全精化为气化
  • 这是壮肾的一个很好的方法

养生意义:

  • 这是道家佛教修炼的方法,记载于《黄帝内经》
  • 通过练气可以恢复肾阳,治疗肾久病
  • 体现了中医"治未病"和"养生"的思想

六、实脾实肺法与疫病预防

实脾方法

肝有病要先实脾,除了药物外的生活调理:

  • 饮食: 勿饱食,勿食生物(生冷食物)
  • 活动: 饱无久坐,吃饱后马上站起来走走
  • 忌口: 不要吃太过于酸的(木会克土)
  • 宜食: 适合宜甘宜淡,带点甘味、淡味
  • 中药: 很多甘味、淡味都是实脾的药物

实肺方法

呼吸是最好的实肺法

人欲实肺者,要在息气也:

  • 让肺强壮最好的办法就是呼吸
  • 正常的呼吸训练可以增强肺功能
  • 这是最简单有效的实肺方法

疫病不相传染的方法

正气存内,邪不可干

不会受到传染的人正气阳盛,身体很好:

  • 避其毒气,尽量避开这些毒气
  • 天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干
  • 中医最早认为脑与鼻子相通,呼吸系统传染疫病
  • 进入疫区时可以用艾草热水泡,汗出来就会好

五气护身法

进入疫区时的自我保护练气法:

  • 先想青气自肝而出,左行于东,化作林木
  • 次想白气自肺而出,右行于西,化作金戈
  • 五气讲完以后,五气护身之毕
  • 以想头上如北斗七星,煌煌然,额头会发光
  • 这是五脏藏气非常强盛的一种自我保护方法

"气出于脑,即室先想心如日,欲将入于疫室,就是你要进入疫区的时候,你看气出于脑,这是最早中医的,我们可以文献找到就是中医认为说,脑是鼻子相通的,所以鼻子是呼吸系统传染到疫病,中医早就有讲到了。"

七、精神病治法

精神病的五行辨证

根据病人描述的鬼影颜色判断病变脏腑:

  • 不同颜色的鬼影对应不同脏腑的虚实
  • 通过针刺相应穴位治疗精神病
  • 体现了中医"形神合一"的整体观

具体治法

1. 肝虚见黑尸鬼

遇火不及,黑尸鬼,魂不守舍,胡言乱语:

  • 诊断:肝虚,心火不足,水的气跑到心上,看到黑色
  • 治法:刺肝的腧穴,足少阳之所过丘墟穴

2. 心虚见黑鬼

抱怨每天晚上看到鬼影黑黑的:

  • 诊断:心虚,火运衰,心火不足,水的气会跑到心上
  • 治法:手少阳阳池穴,再刺心俞穴

3. 脾虚见青尸鬼

看到青面獠牙的鬼:

  • 诊断:脾脏虚,木克土,肝气会出来
  • 治法:足阳明之所过冲阳穴,刺脾俞

4. 肺虚见赤尸鬼

脸全身都是红的鬼:

  • 诊断:肺虚掉,火会克金,火邪会过来
  • 治法:扎合谷,再扎肺经

5. 肾虚见黄鬼

看到黄色的鬼:

  • 诊断:肾脏虚,水虚
  • 治法:足太阳景谷穴,肾腧穴

治疗原理:

  • 让神归位,可以治疗精神病
  • 通过针刺让精气神回归相应脏腑
  • 体现了中医对精神疾病的独特认识和治疗方法

八、十二脏腑之神与原穴调理

十二脏腑皆有神

十二脏腑都有它的神存在,如果神亡了,精气一定不利:

  • 神为什么会亡:受到惊吓,或过度地悲伤
  • 外来的病:风寒水湿燥热,意外的伤害
  • 内发的病:精神的,精神受损都会造成神失其位
  • 神失其位的时候,精气一定不守

原穴调理神志

原穴选择原则

让神归位的方法就是用原穴:

  • 阳经有独立的原穴,阴经没有原穴
  • 阴经的腧穴取代原穴
  • 遇到阴经时扎他的腧穴,遇到阳经时扎他本来的原穴
  • 看什么神失掉了,就用相应的原穴来治

具体应用

心神不守(君主之官,神明出焉):

  • 穴位:手少阴心经的神门(腧穴)
  • 肺神不守(相傅之官,治节出焉):
  • 穴位:手太阴之源,用腧穴来代表原穴

"故刺法有全神养真之旨。我们让他神能够存,就是原穴。修炼身体,我们道家佛教修炼身体,修身之道,也有让神归位。"

胎息归宗法

命曰归宗

中医的归宗理论:

  • 随时随地保持胎息,让肚子呼吸,呼吸振动丹田
  • 如果平常24小时都用肚子呼吸,就是胎息
  • 胎息是最健康长寿的人才有办法
  • 小孩子小于14岁的,让他呼吸的时候用肚子呼吸
  • 习惯成自然,晚上睡觉还是用肚子呼吸,自然天成的就是归宗

养生真谛:

  • 精气神统统守在下边,丹田关元里的时候,一个人基本上就长寿了
  • 神不守,气就会散,精也会失守
  • 人的精神上面和肉体上面,还有饮食起居上面统统要注意,才能成为一个长寿的人
  • 整本《黄帝内经》从头到尾都讲到如何保养你自己

九、万源归宗与中医学习路径

《黄帝内经》的学习要点

倪师总结《黄帝内经》的学习原则:

  • 大原则掌握到了,最少要了解阴阳
  • 配合针灸,12经络做清楚的话,看《黄帝内经》就很轻松
  • 等到看完《黄帝内经》了解以后,进入《神农本草经》
  • 教诸位如何选取药物,如何炮制,如何深用
  • 到了《伤寒论》的时候,自然而然就天成,处方怎么来制你就知道了

"那《黄帝内经》呢,它最主要原则是这样,所以诸位在读《黄帝内经》的时候有没有必要很深入,不必要,就是大原则你掌握到了,你最少要了解阴阳,那你再配合针灸,针灸有针灸的经络,12 经络做清楚的话,你看《黄帝内经》就很轻松。"

中医学习正统路径

1. 黄帝内经(理论基础)

包含预防医学、治疗医学、诊断、生理病理学统统在里面:

  • 理论:阴阳五行、经络脏腑、病因病机
  • 诊断:望闻问切、脉诊、色诊
  • 治疗:针灸、方剂、养生

2. 神农本草经(药物基础)

深入讨论形色气味还有象和数:

  • 形色气味代表的意义,代表他的素
  • 三七素,八角、五香都有素在里面
  • 药的象:人参长得就像人
  • 数:人参开的叶子,五个数

3. 伤寒论(临床实践)

自然而然就天成,处方怎么来制你就知道了:

  • 经方的基础是六经辨证
  • 张仲景的法则完全出自黄帝内经
  • 处方怎么来制你就知道了,就知道处方怎么来

倪师的期望:

  • 大家学了以后看DVD学了以后呢,一定出去把我们千年以来把这些寒瘟之争一定要终结掉
  • 过去台湾很多、大陆很多瘟病派,绝大多数都是瘟病派,没有办法看好病
  • 我们要把整个想法、观念还有研究中医的方式要改变掉
  • 这是修习中医,研究中医进入最正统的中医能力所在

十、核心要点总结

十一、进一步思考与应用

《刺法论》作为《黄帝内经》的遗篇,不仅是针灸刺法的集大成者,更是中医预防医学与天人相应理论的完美体现。它告诉我们,中医不仅是治疗疾病的医学,更是预防疾病、养护生命的智慧体系。

现代应用:

  • 针灸临床: 应用四季刺法原则,根据时节调理五脏,预防疾病发生
  • 预防医学: 建立基于节气变化的疾病预防体系,特别是疫病防控
  • 养生实践: 推广肾久病练气法、胎息归宗法,增强体质,延年益寿
  • 精神健康: 应用原穴调神理论,治疗现代精神心理疾病
  • 疫病预测: 研究干支节气与疫病关系,建立中医疫病预测系统
  • 中医教育: 按照黄帝内经→神农本草经→伤寒论的正统路径培养中医人才
  • 学术整合: 终结寒温之争,回归伤寒金匮正统,促进中医学术健康发展
  • 文化传承: 传承中医天人相应、形神合一的整体观,增强文化自信
  • 现代研究: 用现代科学方法研究练气法、胎息法的生理机制
  • 国际交流: 向世界推广中医预防医学思想,贡献中国智慧

"所以诸位如果出去遇到温病派,你问他读过《黄帝内经》没有,如果他读过《黄帝内经》,他就相信那个东西,你有什么错误。如果治病错误的话,会延误到病情。所以说大家学了以后看 DVD 学了以后呢,一定出去把我们千年以来把这些寒瘟之争一定要终结掉。"