《金匮要略·疟病脉证并治第四》专门论述疟疾的中医辨证与治疗。倪海厦老师在本篇讲解中，系统分析了疟病的脉证特点、分类方法以及经方治疗原则，特别强调了"无痰不疟"的核心病机与去痰法在治疗中的关键作用。
师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。
倪师讲解： 第一个条辩就是告诉诸位呢，遇到疟的时候，你看他的这个寒热，哦，还有针灸都可以治疗他，所以辩证很重要，哦，这个，这个看他的用在食物上调理也可以好，哦，也可以好。
倪师强调："有疟病一定会有痰，所以说治疟的时候，去痰的药是不二法门，一定要用很多去痰的药。" 这是治疗疟病的核心原则。
"温病看到什么病都是阴虚，结果一看到疟，这往来寒热怎么样，你用阴虚的方法来治它，就会成痞，造成心下痞，胃就会有问题。"
"经方阴要自回，我们开阳药，让他体能功能恢复，然后他阴自回，可以从食物里面取得真正的营养，这才是真正的治好。"
根据脉证选择治法：攻下、温药、发汗、针灸、吐法、饮食调理，体现了中医辨证论治的灵活性。
"病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为症瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。"
倪师讲解： 疟病结为症瘕，结成一块，如果自然恢复需要一个月，若未愈则形成疟母。
组成： 鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈、石韦、厚朴、牡丹、瞿麦、紫葳、半夏、人参、蟅虫、阿胶、蜂巢、赤硝、蜣螂、桃仁等23味药。
倪师点评： "这个鳖甲煎丸呢，我都没有用过，哦，因为，现在疟不会到我们手上，很少用到。所以我后面会留个伏笔，万一你碰到怎么办？"
"阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。"
倪师讲解： 瘅疟是失津后血不足，治疗需补血补津液。
"温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。"
倪师讲解： 但热无寒一定是阳明症，不管是不是疟症，都属于白虎汤症。骨节疼烦加桂枝，因为桂枝主四肢。
"疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。"
倪师讲解： 疟多寒者称为牝疟（pin），用蜀漆散治疗。蜀漆有毒，可用常山代替。云母烧两天两夜止呕，用于中焦过寒导致的晕眩。
组成： 知母六两、甘草二两（炙）、石膏一斤、粳米二合、桂枝三两。
主治： 温疟，身无寒但热，骨节疼烦，时呕。
倪师解析： 白虎汤清阳明热，桂枝引药至四肢治疗骨节疼烦。
组成： 蜀漆（烧去腥）、云母（烧二日夜）、龙骨等分。
主治： 牡疟（寒多热少）。
倪师解析： 蜀漆去痰，云母止呕治晕眩，龙骨镇惊。蜀漆可用常山代替。
组成： 牡蛎四两（熬）、麻黄四两、甘草二两、蜀漆三两。
主治： 牡疟。
组成： 柴胡八两、人参三两、黄芩三两、甘草三两、栝蒌根四两、生姜二两、大枣十二枚。
主治： 疟病发渴者，亦治劳疟。
倪师解析： 劳力工作者患疟，往来寒热但无恶心，将小柴胡汤中半夏换为栝蒌根治疗躁渴。
组成： 柴胡半斤、桂枝三两、干姜二两、黄芩三两、栝蒌根四两、牡蛎三两、甘草二两。
主治： 疟寒多，微有热，或但寒不热。
倪师解析： 治疗寒疟，用干姜去胃中寒湿，牡蛎咸能软坚化痰。
"治疟的时候，去痰的药是不二法门，一定要用很多去痰的药。" 倪师建议可加常山、天南星等去痰药。
倪师提到针灸可以治疗疟疾，常用穴位包括曲池、外关、委中等。
"以饮食消息止之" - 通过饮食调理也可以治愈疟病。
倪师多次提到："这个疟现在很少了"，"现在疟不会到我们手上，很少用到"。但掌握辨证原则可应对万一。
原理： 大拇指对应手太阴肺经，练习大拇指可增强肺阳。肺如空气压缩机，是力量的来源。
动作： 握拳时大拇指上翘，指头顶到裤缝，轻轻提起一寸，下半身绷紧，上半身放松，做49次。
功效： 增强肺气，预防感冒风寒。
"五个手指头里面，最有力的是什么？......是大拇指，其他四个指头呢都没有大拇指那么有力，那如何去练大拇指练肺的阳哦肺的阳？"
组成： 当归、川芎、白芍、熟地。
方义解析：
倪师总结： "四物汤只是要让你肠胃功能恢复，稍微补点血，然后你能够吸收更多的东西，所以它最主要是润肠。"
本篇学习不仅掌握了疟病的辨证论治，更重要的是理解了倪海厦经方中医的核心思想：
经方治疗重在恢复脏腑功能，而非单纯补充物质。功能恢复后，阴血可从食物中自然生成。
同一疾病（疟病）根据脉证不同，可采用下、温、汗、吐、针灸、饮食等多种治法，体现了中医的个体化治疗特色。
通过四物汤的解析，理解经方"新陈代谢"思想：去旧血、生新血，而非简单补血。
将疟病治疗、易筋经养生、方剂解析有机结合，展现了中医防病治病、养生保健的整体思维方式。