本篇是《金匮要略》第十一篇"五藏风寒积聚病脉证并治"，专门讨论五脏（肝、心、脾、肺、肾）受到风、寒邪气侵袭，以及积聚病的脉证表现与治疗方法。倪海厦老师指出，这一篇是《金匮要略》中缺失条辩最多的一篇，需要结合临床经验进行补充解读。
原文： "肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。"
倪师讲解： 肺在胸腔最上方，应有充足的津液。中风时风热使肺增热，津液不足则口燥而喘。身运而重是因为上焦燥热，脾湿无法上输；冒而肿胀是头昏，如同天上无云，太阳直射。
原文： "肺中寒，吐浊涕。"
倪师讲解： 肺中寒症，津液过多而化为浊涕不断吐出。寒则津液不化，凝聚为痰涕。
原文： "肺死脉，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。"
倪师讲解： 肺功能完全衰竭时出现的真脏脉。肺脉本应浮如羽毛，死脉则浮之空虚，按之如葱叶中空，下无根底，代表肺气已绝。
原文： "肝中风者，头目润，两胁痛，行常伛，两臂不举，舌本燥，善太息，人嗜甘。"
倪师讲解： 风热入肝导致头目晃动，两胁疼痛，身体弯曲，手臂不举。舌本燥是因风热伤津。嗜甘是因"肝苦急，急食甘以缓之"。
原文： "肝中寒者，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。"
倪师讲解： 肝中寒则肝肿大，顶到脾脏（木克土），胃受压迫而食则吐。胸中痛是因肝脏肿大妨碍横膈下降，呼吸受限。
原文： "肝死脉，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者死。"
倪师讲解： 肝脏功能衰竭的真脏脉，如绳索不来或弯曲如蛇行。肝法相为木，真脏脉如扭曲的木头。
原文： "肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。"
倪师讲解： 肝著是寒邪附着于肝，肝血无法正常进入肺脏。蹈其胸上可增加压力使血入肺。旋复花汤中旋复花降逆气，葱行阳，新绛（茜草）活血化瘀入肝经。
原文： "心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。"
倪师讲解： 心本属火，风助火势，火炎上而发热。心火不能下行至小肠，胃火仍在故心中饥，但食物不能消化故食即吐。此为防己黄芪汤证。
原文： "心中寒者，其人苦病心如敢蒜状，剧者心痛徹背，背痛徹心，譬如虫注，其脉浮者，自吐乃愈。"
倪师讲解： 心中寒如吃蒜般辛辣感，严重者心痛彻背。脉浮者可自愈（吐痰或运动）。否则需乌头赤石脂丸治疗寒痰。
原文： "心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。"
倪师讲解： 心脏受伤（外伤或情志伤）致心火不能下行，上逆则头面赤，下焦无火则下重（里急后重）。当脐跳因小肠温度不足，水不能气化。
原文： "心死脉，浮之实，如麻豆，按之益躁疾者，死。"
倪师讲解： 心脏衰竭的真脏脉，浮取坚实如麻豆，重按更躁急，如直接摸到心脏跳动。
原文： "邪哭，使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。"
倪师讲解： 邪哭是无故哭泣的怪异行为。魂（肝）魄（肺）由心神统管，血气少（肝血肺气不足）则心神不守，出现畏惧、多梦、精神离散。阴衰为癫，阳衰为狂。
原文： "脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目润润而短气。"
倪师讲解： 脾主肌肉、湿、少腹。风入脾则湿盛下焦，心火不能下行而反逆上冲，故发热头昏。湿盛腹中烦重，眼袋属脾故皮目润润。湿阻气机故短气。
原文： "脾死脉，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。"
倪师讲解： 脾脏衰竭的真脏脉，浮取大而坚实，按之如倒扣的杯子。
原文： "趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。"
倪师讲解： 胃火过强约束脾脏，脾不能为胃行其津液，致小肠干燥，大便坚硬如羊屎。小便数因小肠温度不足，膀胱气化不利。麻子仁丸润肠通便，小承气汤加麻仁、杏仁、芍药。
原文： "肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。"
倪师讲解： 肾著实为脾湿过盛下注。腰冷如坐水中，腹重如带五千钱。特点是口不渴、小便自利（与肾水肿不同）。甘姜苓术汤（肾着汤）中重用茯苓、干姜温化寒湿。
原文： "肾死脉，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者，死。"
倪师讲解： 肾脏衰竭的真脏脉，浮取坚硬，按之如转动的丸子。
原文： "上焦寒，善噫...下焦寒，即遗溺失便"
倪师讲解： 上焦寒实为中焦寒所致，打嗝可用橘皮竹茹汤。下焦寒则膀胱失约，遗尿失禁，可练易筋经或针灸治疗。
原文： "热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋闷不通。"
倪师讲解： 上焦热致肺痿（麦门冬汤证），中焦热致大便坚硬，下焦热致尿血、淋闭。
原文： "积者，脏病也，终不移。聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。"
倪师讲解： 积是脏病肿瘤（固定不移），聚是腑病残渣（痛可转移），谷气是胁下气滞（按压可缓解）。积最难治，聚和谷气易治。
倪师分享一例肺癌第四期患者的治疗过程，说明经方治疗癌症的思路：
"中医呢，我们不是说要去把癌症杀掉，而是我们去改变环境。把环境一改变掉以后，所以中医讲症状嘛，环境改变掉以后，它就没有办法生存啊，变成正常的组织细胞可以生存，癌细胞不能生存。"
疗效： 服药一周后咳嗽好转，胸痛减轻，睡眠改善。持续治疗中，患者状况稳定。
本篇内容不仅提供了五脏风寒积聚病的系统辨证方法，更展示了中医诊断与治疗的深层逻辑：
"你要知道病理学，处方就出来了。当你知道源头了以后，病情的变化，你马上就知道了。所以我们人体不能光看一个部分。"