本次讲座的核心是探讨黄疸病的分类与辨证论治，通过分析黄疸病的病因病机、临床表现及治疗原则，系统讲解阳黄、阴黄、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸等不同类型黄疸的鉴别诊断与治疗方法，强调"湿为黄疸之源"的核心病机与"利小便"的基本治则。
《金匮要略》将黄疸病分为多种类型，临床常见的有：
"寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。"
黄疸病的核心病机是脾湿太盛，导致胃脾功能失调。主要病因包括：
胃蠕动过快，脾蠕动过慢，两者速度不平衡。胃不断消化食物，但脾湿肿胀压迫胆道，导致胆汁逆流入肝，再进入全身血液循环，引起发黄。
所有黄疸皆因湿起。湿的来源：
- 外湿：汗出不透，环境潮湿
- 内湿：饮水不化，脾虚生湿
- 痰饮日久化湿
脾脏湿盛肿胀 → 压迫十二指肠和胆管 → 胆汁无法正常流入肠道 → 胆汁逆流入肝 → 进入血液循环 → 全身发黄
"有两种黄疸的成因，那这段讲的是什么？有两个，第一个是外来，第二个是内发。不管是外来还是内发。基本上会造成黄疸的原因是胃过快，脾过慢。"
适应证： 阳黄，寒热不食，食即头眩，心胸不安，便秘。
组成： 茵陈蒿六两，栀子十枚，大黄二两
要点： 茵陈去黄利湿，栀子清肝胆热，大黄通腑泻热。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去。
适应证： 黑疸，女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热。
组成： 硝石（火硝石）、矾石等分
要点： 硝石攻坚破瘀，矾石收敛祛湿。用大麦粥汁和服，病随大小便去，小便正黄，大便正黑。
适应证： 酒疸，心中懊憹，或热痛。
组成： 栀子十枚，大黄三两，枳实五枚，豉一升
要点： 栀子清肝胆热，大黄通便，枳实去湿，豆豉清胃热。用于酒客病胃热明显者。
适应证： 黄疸病，小便不利。
组成： 茵陈蒿十分末，五苓散五分
要点： 茵陈去黄，五苓散利小便。用于黄疸兼小便不利、口渴者。
适应证： 黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出。
组成： 大黄、黄柏、硝石各四两，栀子十五枚
要点： 大黄、硝石攻坚，栀子、黄柏清热。用于湿热壅盛，表和里实者。
适应证： 诸黄，大便黑，肌肤甲错。
组成： 猪膏半斤，乱发如鸡子大三枚
要点： 猪油滋润干燥，乱发活血化瘀。用于久湿化燥，瘀血内结者。
临床诊治黄疸病需把握以下要点：
胆结石堵塞胆道会引起黄疸，治疗用四逆散加五倍子、海金砂。五倍子用醋炒过，酸味入肝胆，可扩张胆管排出结石。
经方剂量决定疗效：
- 体格高大者：茵陈一两，栀子六钱，大黄两钱
- 中等身材：茵陈六钱，栀子四钱，大黄两钱
剂量足够则一剂见效，小便如皂角汁，一宿腹减。
黑疸多为肝病晚期（肝硬化、肝癌），大便黑为瘀血，肌肤甲错为血瘀皮肤。治疗需活血化瘀，但预后不良。
"你如果手不太锐利，茵陈三钱，栀子两钱，大黄一钱，这个吃个十天不会好，大概要吃个三个月，慢慢好起来。碰到我就不一样了，我一看到体格很高大，茵陈一两，栀子六钱，大黄两钱，这个剂量是有比例的，大黄量最小，茵陈最高。"
本次讲座不仅系统讲解了黄疸病的辨证论治，更揭示了中医整体观与辨证论治的思维方法。从脾湿这一根本病因出发，通过调节脾胃功能、利小便祛湿、活血化瘀等多层次治疗方法，体现了中医"治病求本"的原则。
"小动不补，大洞一尺五。所以小洞就要赶快补起来，就是你要补得很好。"