本篇为《金匮要略》第十六篇，主要论述惊悸、吐衄、下血、胸满、瘀血等病证的脉象、证候与治疗方法。倪海厦老师结合临床经验，深入讲解这些血证与惊悸的辨证要点、治疗原则及方剂应用。
寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。
倪师讲解：寸口脉动指脉象左右跳动，主惊证；脉弱细小主悸证。悸多由水饮所致，如心下悸、脐下悸。脐下动悸用茯苓利水。
尺脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
尺脉应沉反浮，眼白泛黄，说明衄血未愈。眼白黄退，目睛清澈，则衄血已止。因肝开窍于目，肝不藏血则眼白现黄。
衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。
衄家（失血者）阴血已虚，发汗会耗伤津液，导致阴阳两虚，出现额部凹陷、脉紧急、直视不能眨眼、不得眠等危候。
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
瘀血的典型表现：胸满、嘴唇枯萎、舌质青紫、口燥但只想漱口不想咽下。倪师强调“瘀不去，新不生”，治疗需活血化瘀。
“瘀血的症状：舌苔有齿痕、舌面有黑点、妇人左腹压痛、唇痿口燥不欲饮。瘀血不去，新血不生，补血无效。”
主治：火邪劫伤津液，或受惊吓后心神不宁。
组成：桂枝、甘草、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、蜀漆（现多用常山）。
方义：去芍药之阴，加强行阳之力；蜀漆（常山）涤痰，龙骨牡蛎潜阳敛阴。用于火灾惊吓、津液耗伤者。
主治：心下悸（胃中动悸），肺家寒实。
组成：半夏、麻黄等分，炼蜜为丸。
方义：半夏去胃中水饮，麻黄宣肺升提水气。用于胃有停水或肺寒痰实。
主治：吐血不止（上消化道出血）。
组成：柏叶（侧柏叶）、干姜、艾叶，原方用马通汁（现多不用）。
方义：柏叶止血，干姜温中，艾叶引血归经。经方观点：吐血多因里寒，故用温热药。
主治：下血，先便后血（远血），胃出血、胃溃疡、胃癌等。
组成：甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩、灶中黄土（可用赤石脂代）。
方义：灶心土修复黏膜，附子温阳，阿胶止血，黄芩清胃热。治疗胃寒出血之要方。
主治：下血，先血后便（近血），痔疮出血。
组成：赤小豆、当归等分为散。
方义：赤小豆清热利湿，当归润肠。保持大便通畅是治疗痔疮关键。
主治：心气不足，吐血衄血属湿热证者。
组成：大黄、黄连、黄芩。
方义：三黄清热燥湿，大黄引热下行。用于舌苔黄干、便秘、小便黄的湿热吐血。
黄土汤合柏叶汤加减：灶心土（或赤石脂）、附子、阿胶、黄芩、柏叶、干姜、艾叶。配合停咖啡、甜食，忌人工糖。
赤豆当归散加槐花，保持大便通畅（可加大黄芒硝），避免便秘撑裂伤口。
攻瘀三成，补虚七成（三七比例）。瘀血去则新血生，补血药才有效。常用活血化瘀药配合理中汤、四物汤等。
水饮致悸用茯苓、白术；惊吓致惊用龙骨、牡蛎安神。胃中停水致心下悸用半夏麻黄丸。
“中医的观念：瘀不去，新不生。病人贫血，你一直开补血药，补了半天还是贫血，因为有瘀血。要把瘀血去掉，再去补他。”
本篇内容涉及血证与惊悸的全面辨证，体现了张仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则。倪海厦老师结合现代临床，赋予这些古老条辨新的生命力。
“正常人上寒下热，脚底是热的。吃药不管是什么药，有效的，吃完以后上面是冷的，下面是热的。如果吃了抗生素，吃完脚就是冷的，代表药根本就是错的。”