本篇汇集了五种病证的辨证论治,体现了张仲景经方简洁精准的特点。倪海厦老师结合临床经验,对每种病证的诊断要点和治疗方法进行了深入解析,并提出了简便易行的实用替代方案。
师曰:病跗蹶,其人但能前,不能却,刺腨入二寸,此太阳经伤也。
腨(发音"chuàn")即承山穴所在位置,为小腿腓肠肌处。
针刺要点:
"一定要针到碰到骨头,才可以治好他,太阳经受了伤害。"
病人常以手指臂肿动,此人身体瞤瞤者,藜芦甘草汤主之。
藜芦甘草汤方:未见(原书已佚)
藜芦甘草汤证(经方可治):叫他停止,专心时即可不抖;分心后又开始抖动。
帕金森(非藜芦甘草汤证):叫他停止,仍然持续抖动,无法控制。
经方中唯一能壮胆气(去除恐惧心理)的药物是细辛,可配合使用,以治本(惧死之心)。
"只有这个药能够清除血脉,神经里的痰,也就是说,这个人痰饮是在经络上面,在经络里面呢你用别的药进去清,清不出来,必须要这个药。"
转筋之为病,其人臂脚直,脉上下行,微弦。转筋入腹者,鸡矢白散主之。
鸡矢白散方:鸡矢白,上一味,为散,取方寸匕,以水六合,和,温服。
鸡矢白即鸡粪中的白色物质,实为鸡消化后排出的高钙成分(鸡啄食岩石上谷粒,将沙石磨碎,排出后变为白色钙质残渣)。
现代理解:本质为缺钙导致的肌肉痉挛,补充高钙食物可替代。
理论依据:《黄帝内经》"肝苦急,急食甘以缓之"
"遇到抽筋的时候,泡糖,泡糖水喝,就可以把筋解掉,这个就是甘嘛,甘味。"
阴狐疝气者,偏有大小,时时上下,蜘蛛散主之。
蜘蛛散方:蜘蛛十四枚(熬焦)、桂枝半两。上二味,为散,取八分一匕,饮和服,日再服。蜜丸亦可。
必须选用东南角结网的蜘蛛:脚短、身体大。脚长、毛茸茸者无效。烤成灰后服用。
"不用去抓蜘蛛啦,吓死人了……我们要对病人老实啊,要尽到善谏告知的义务。"
问曰:病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰:腹中痛,其脉当沉若弦,反洪大,故有蚘虫。
蚘虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。
甘草粉蜜汤方:甘草二两、粉一两、蜜四两。以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一升,差即止。
若无蜂蜜,甘草汤甜、铅粉苦,虫可能只吃甘草汤而避开铅粉,人反而中毒。加蜂蜜后三者煮成稀粥状,虫无法分辨,一吃必摄入铅粉而死。
"为了让虫没有选择,蜂蜜加进去,因为蜂蜜很粘稠,让它跟煮在一起时候变成稀饭,你没有办法分开来,所以虫就会去吃。虫一吃一咬一定会吃到白粉,目的在这里。"
蚘厥者,其人当吐蚘,令病者静而复时烦,此为脏寒,蚘上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。
乌梅三百个、细辛六两、干姜十两、黄连一斤、当归四两、附子六两(炮)、川椒四两(去汗)、桂枝六两、人参六两、黄柏六两
制法:苦酒渍乌梅一宿,蒸于米下,捣泥,与诸药末和蜜杵二千下,丸如梧子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。
"在经方里面呢,最强的打虫药,就是现在介绍的,甘草粉蜜汤。"
本篇展现了经方在杂病治疗中的精准与灵活。倪海厦老师强调,经方理解不仅在于背诵条文,更在于明白其设计原理:甘草粉蜜汤的设计是"诱虫无选择地摄入毒药";藜芦甘草汤的设计是"清经络中普通去痰药无法触及的痰饮"。理解原理,才能灵活应用与传承。