夫诸病在藏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤，余皆仿此。
本条为金匮要略第一篇"脏腑经络先后病脉证第一"的总结性条文。倪海厦认为，这是全篇的点睛之笔，以猪苓汤为例，阐释了"随其所得而攻之"的治疗原则。
所谓"诸病在脏"，是指病邪已深入五脏；"欲攻之"是要用攻逐之法治疗；"当随其所得而攻之"，就是要根据病邪所依附的形质（如水、痰、食、血等）来选方用药。以口渴为例，若口渴因水蓄下焦、气化不利所致，就用猪苓汤利水，水去则口渴自止。
倪海厦强调，学经方不要死记硬背，要把一个汤方当作一张图来读。猪苓汤由五味药组成，各自承担明确的分工，形成一条完整的"水利工程"流水线。
泽泻（集水）→ 茯苓（导水）→ 猪苓（聚水入肾）→ 滑石（排石）→ 阿胶（止血）
三药合用的意义：泽泻将全身水集中，茯苓将中焦水导下，猪苓将下焦水聚入肾，三者配合则全身水液尽归肾脏，再以滑石、阿胶处理结石问题。
"诸位不要去记，把一个汤方当作一个图来读它。当你要把水利出来的时候，身上有停水，把水利出来的时候，我们有常常有利水的药，一个叫泽泻，泽泻胸腔、整个头上四肢末梢，等于是全身性的泽泻，茯苓是因为利三焦，它能够入三焦，三焦的系统。猪苓呢专门利下焦，所以从上到中到下，因为上面包含了肺，肺包含了全身的皮肤毛孔。"
在脚后跟内侧，足少阴肾经循行路线上，从太溪穴到复溜穴这一段区域，用手指按压寻找压痛点。
经络内连脏腑，外络肢节。肾脏有实邪（结石）阻滞时，经络气血运行不畅，在相应的体表部位（太溪-复溜段）就会出现压痛反应。这是中医"以表知里"诊断原则的典型应用。
饮用未经煮沸的生水，水质过硬，矿物质沉积于肾脏，日久形成结石。
倪海厦特别指出："钙片害死人"。市售钙片多为无机钙，人体难以完全吸收，多余钙质在肾脏沉积，极易形成结石。补钙应当从天然食物中获取，而非依赖钙片。
过量摄入维他命C（维生素C），其代谢产物草酸盐增加，与钙结合形成草酸钙结石，同样会导致肾结石。
"所以你要知道他为什么造成他石头的原因，比如他喝的水，喝的水质不好，或者吃维他命，吃钙片，那钙片害死人啊。所以我要害你得肾结石很简单，给你生水喝，给你钙片，一下你这个肾结石就来啦，连维他C片都会造成肾结石。"
猪苓汤是治疗肾结石的专方。滑石质地滑利，能将结石顺利带出体外；阿胶防止排石过程中尿道损伤出血。
倪海厦明确指出，膀胱结石同样可以使用猪苓汤治疗，二便皆可通利。
原文"如渴者与猪苓汤"——这种口渴不是因为津液不足，而是因为肾中有实邪阻挡，水液代谢失常，气化不利，津液不能上承于口所致。用猪苓汤利水通淋，水去则气化恢复正常，口渴自解。
口渴 + 小便不利 + 太溪至复溜间压痛 → 猪苓汤证
这种口渴不是喝多少水能解决的，因为病根在于水液代谢通道被结石堵塞，而非津液匮乏。
倪海厦将猪苓汤的药物分工原则扩展到水肿辨证中，为临床提供了简单实用的定位用药法则：
"上面积水了，每天早上起来脸是肿的，就是叫你吃泽泻；肚子很大，怎么办？茯苓；小腹特别突出来，那女孩子特别讨厌小腹，小腹往外突怎么办？用猪苓，就马上分开来了。这样子你会配处方啦。"
这一用药原则体现了中医辨证论治的精准性——同样是水湿为患，要根据水停的部位选择不同的药物。泽泻、茯苓、猪苓虽同属利水药，但各有专攻，配合使用可以覆盖全身水液代谢的通路。这也正是"随其所得而攻之"原则的具体应用。
本条作为金匮第一篇的总结，提出了一个非常重要的治疗原则：
"诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之"
病邪深入五脏时，要用攻逐之法，但必须针对病邪所依附的形质（痰、水、食、血、虫等）来选择用药。正所谓"用药如用兵"，要找到病邪的"据点"，针对性地攻击。
"夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，为什么？因为肾脏里面有东西挡道了，这个水没办法很顺畅的排出来，当有实堵到的时候，这个实呢，就会发热，因为阳不能入阴呀，发热病人就口渴。"
"余皆仿此"——其他各种疾病都可以仿照这个思路：找到病邪依附的形质，选择相应的攻逐之法，这就是金匮第一篇的核心精髓所在。
本条虽然是金匮第一篇的结尾，但其所揭示的"随其所得而攻之"原则贯穿于整本《金匮要略》。猪苓汤不仅仅是治疗肾结石的专方，更是理解张仲景辨证论治、因势利导思想的一个窗口。