若人能养慎,不令邪风干杵经络,适中经络,未流传藏府,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤藏府之文理也。

原文出处: 金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一

核心主题: 养慎预防医学原则与易筋经按蹻式练法

主要内容: 养慎思想、导引吐纳、针灸膏摩、易筋经按蹻式练法

关键词: 金匮要略、倪海厦、养慎、导引吐纳、易筋经、按蹻式、针灸膏摩

一、原文与释义

原文

若人能养慎,不令邪风干杵经络,适中经络,未流传藏府,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤藏府之文理也。

释义

如果能够做到养慎(培养正气、谨慎避邪),不让邪风侵犯经络,即使邪气刚进入经络,还没有流传到脏腑的时候,就立刻医治。四肢刚刚觉得沉重滞涩,就开始用导引、吐纳、针灸、膏摩等方法治疗,不让九窍闭塞。再加上不触犯王法、避免禽兽灾伤、房事不过度耗竭精力、饮食节制冷热五味,不让形体有衰败,那么疾病就没有机会进入腠理。所谓"腠",是三焦与元气相通会合之处,是血气灌注的地方;所谓"理",是皮肤和脏腑的纹理。

"如果能够养慎,一进到经络上面你就开始动手,四肢末梢才觉得重滞,就开始导引、吐纳、针灸、按摩。"

二、倪师讲解——养慎预防医学思想

养慎的核心含义

"养慎"是中医预防医学的最高原则。"养"即培养正气、养护身体;"慎"即谨慎小心、避邪防病。二者结合,体现了中医"治未病"的根本思想——在疾病尚未发生或刚刚萌芽时就采取行动。

养慎的三个层次

  1. 内养正气: 通过饮食节制(冷热五味)、房事有度、心态平和来养护内在正气,使脏腑功能强健。
  2. 外避邪气: 不令邪风干杵经络,避免外邪入侵,在邪气刚触及经络、尚未深入脏腑时就加以干预。
  3. 早期干预: 四肢才觉重滞——即身体刚刚出现轻微不适信号时,立刻采用导引、吐纳、针灸、膏摩等方法治疗,阻断疾病发展。

"四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞。"

倪海厦强调,人体有很强的自我感知能力,四肢末梢的细微变化(如沉重、滞涩感)是疾病入侵经络的早期信号。此时病位尚浅(在经络而不在脏腑),是治疗的黄金时期,用导引、吐纳、针灸、膏摩等外治疗法就可以轻松解决,不必等到疾病深入脏腑再用药物攻伐。

三、易筋经按蹻式练法详解

文式易筋经第一式(按蹻式)

倪海厦特别推崇文式易筋经,认为易筋经练得好,九窍不会闭塞,刚开始一得病马上就可以排掉。其中第一式按蹻式是基础的养生功法。

按蹻式标准练法

  1. 站姿: 文式易筋经采用站姿练习,下半身保持不动。
  2. 下半身绷紧: 肚脐以下全部绷紧,脚趾头像爪一样抓在地上,形成稳固的下盘。
  3. 上半身放松: 上半身完全松弛下来,不用力。
  4. 手的动作: 手往下按,同时吸气,手指头往上抬,感觉好像手撑着桌子要跳起来一样。
  5. 次数要求: 这个动作要做49下

练功体会与功效

出汗排湿效果

倪海厦指出:做到第30个左右就开始出汗。出汗时摸摸背后是冰的,因为背后是太阳寒水。一练马上就会出汗,可以把体内的湿气排掉。

"练易筋经练得很好,九窍不会闭塞,刚开始一得病马上就可以排掉。"

四、导引吐纳与针灸膏摩

四种早期治疗手段

1. 导引

导引是通过主动的肢体运动来疏通经络、调和气血的方法。易筋经本身即是导引术的一种。导引的核心在于"以形引气",通过特定的动作姿势引导气血运行到全身各处。

2. 吐纳

吐纳是呼吸调节的方法,通过深长的吸气和呼气来调节气机。吸气时气升,呼气时气降,一升一降之间使气机调和。常与导引配合使用,达到形气合一的效果。

3. 针灸

针灸通过刺激经络穴位来调节气血。在疾病初入经络时,针刺相应的穴位可以引邪外出,防止病邪深入脏腑。此时病位浅,治疗效果好。

4. 膏摩

膏摩是将药膏涂在体表然后按摩,使药物的有效成分通过皮肤渗透吸收,同时配合按摩手法疏通经络。这是中医外治法的重要形式,尤其适用于病在皮腠、肌肉阶段。

四种方法的协同作用

导引主动调形、吐纳调节气机、针灸刺激经穴、膏摩药物渗透——四者各有侧重又相互配合,形成了一个完整的早期疾病干预体系。倪海厦强调这些方法可以在疾病初起时自行应用,不必等到严重了再看医生。

五、养生禁忌与注意事项

五类养生禁忌

1. 无犯王法

不触犯国家法律,心中安宁,自然正气充足。违法乱纪则心神不宁,气血逆乱,疾病易生。

2. 避禽兽灾伤

避免被动物咬伤或其他意外伤害。意外伤害会直接损伤形体,破坏气血运行。

3. 房室勿令竭乏

房事要有节制,不可过度耗竭精气。肾精为先天之本,过度耗损则百病丛生。

4. 服食节其冷热苦酸辛甘

饮食要节制,注意食物的温度和五味的平衡。过冷过热伤脾胃,五味偏嗜则伤五脏(酸伤筋、苦伤心、甘伤肉、辛伤气、咸伤骨)。

5. 不遗形体有衰

全面养护身体,不让形体出现衰败。这也是养慎的最终目标——保持形与气俱旺,则病无由入。

"不遗形体有衰,病则无由入其腠理。"

六、核心要点总结

七、进一步思考

这一节虽然短小,但蕴含了中医预防医学的完整框架。倪海厦将文式易筋经第一式按蹻式引入金匮要略的教学中,说明他极为重视导引在养生防病中的作用。

实践建议

  • 日常练习: 每天早晨练习按蹻式49下,作为日常保健功课,配合其他养生功法效果更佳
  • 身体监控: 学会感知四肢末梢的细微变化,在出现沉重滞涩感时及时干预
  • 综合应用: 导引、吐纳、按摩等方法可以随时自行操作,不必等到严重了才求医
  • 五味平衡: 日常饮食注意五味调和,不要偏嗜某一味道,以免损伤相应脏腑
  • 房事有节: 房事适度,保护好肾精这个先天之本

现代社会生活节奏快、压力大,人们往往忽视身体发出的早期信号,等到疾病形成再去医院,往往已错过最佳治疗时机。倪海厦的养慎思想在今天仍然具有重要的指导意义——学会倾听身体的声音,在疾病萌芽时就用最简单的方法加以解决,才是真正高明的养生之道。