问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑色，有水气。色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治；又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。
张仲景通过问答形式阐述面部望诊的要诀：以鼻头（山根）为中心观察颜色变化，结合时令判断预后。鼻头色青主腹中痛，若伴怕冷则预后不良；色微黑主水气内停；色黄主胸上有寒邪；色白主失血；若非其时而见赤色则预后不佳；两目直视不转者为痉病，难治。此外，面色青主疼痛，黑主劳伤，赤主风热，黄主大便难，面色鲜明者主体内有留饮。
鼻头指山根的地方，即两个眼睛之间的部位。通过观察山根的颜色变化，可以判断体内脏腑的病变。这是中医望诊中非常重要的一个环节，尤其适用于儿科诊断。
"鼻头指山根的地方。颜色青的，最常见小建中汤证，小孩子看到两个眼睛之间一条青色，就知道是小建中汤证，肚子痛、小肠太冷。"
鼻头色微黑者有水气。黑色的营养本应该入肾，当肾脏功能不好的时候，黑色的营养无法被肾收纳，反而回逆从皮肤表面排出，所以出现面色发黑的现象。
色黄者胸上有寒。色白者亡血。微赤非时者死，比如秋天冬天看到山根部位呈现赤色，与节气不相符，说明心脏有问题，预后较差。目正圆者痉，多见于脑中风或脑膜炎，虽然经典说不治，但医者仍需尽力救治。
色青为痛。青色主寒、主痛、主瘀血。山根色青为腹部寒痛，常见于小建中汤证，以小孩多见。青色出现在其他部位也提示相应脏腑的疼痛。
色黑为劳，色黑亦主水气。鼻头微黑为水气内停，面色黧黑为劳伤肾精。肾脏功能衰退时，黑色营养上泛于面。水气病、慢性肾病、过度劳累者常见面色晦黑。
色赤为风。赤色主热、主风。面部见赤色多与风热有关。若非其时而见赤色（如秋冬见赤），提示心脏可能有严重问题，需引起重视。
色黄者便难，色黄者胸上有寒。黄色主湿、主热、主脾虚。面部色黄既可见于胸中有寒邪，也可见于大便不通的患者。若黄色鲜明如橘子色，则为湿热发黄。
色白者亡血也。白色主虚、主寒、主失血。面色苍白多为血虚或失血过多，气血不能上荣于面所致。包括各种原因导致的贫血、失血后状态。
小建中汤为张仲景名方，由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、饴糖组成。其中桂枝和白芍的比例为1:2，白芍用量大于桂枝。
白芍能止腹痛，其作用机制是把静脉血拉回来。白芍酸收，能将外周静脉血收回内脏，从而缓解腹部疼痛。女子月经痛也常用白芍止痛，体现了"酸收敛痛"的中医用药思想。
"小建中汤桂枝和白芍比例1:2，白芍能止腹痛，能把静脉血拉回来。女人月经痛也可以用白芍。"
面色鲜明光亮，不同于正常光泽，多为体内有水饮停滞。水饮内停导致面部浮肿而反见光泽，这是中医判断体内有水饮的重要望诊依据。
两目直视、不能转动，是痉病的典型表现。痉病类似于现代的脑中风、脑膜炎等神经系统疾病。目正圆提示病情危重，虽然经文说不治，但临床仍应积极救治。
张仲景特别强调"设微赤非时者死"，即面色出现不符合时令的颜色变化，往往提示病情严重。如秋冬本应收藏，却出现赤色（火色），说明心脏或体内有严重的热证，与自然界的敛藏之气相悖，预后不佳。这一思想体现了中医"天人相应"的整体观念。
"微赤非时者死，比如秋天冬天看到山根赤色，节气不对，心脏有问题。目正圆者痉，脑中风或脑膜炎，不治，但还是要尽力治。"
本篇通过张仲景与弟子的问答，系统阐述了面部望诊的核心要领，尤其以山根（鼻头）为中心的五色辨证体系，是中医诊断学中极具实用价值的内容。