原文:师曰:寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝旺色青,四时各随其色。肝色青而反白,非其时色脉,皆当病。
释义:张仲景说:寸口脉之所以搏动,是随着五脏所旺的季节时令而相应变化的。假设肝脏当旺之时,面色应当呈现青色,四季脉色也各随其旺脏的色象而相应出现。如果肝脏当旺之时,面色当青反出现白色,这不是其相应的季节出现的色脉,都属于病态。
本条论述脉象与四时旺气相应的正常生理,以及色脉不合时令即为病态的辨证原则。人体气血随四时气候变化而波动,脉象面色应与当旺之脏相应,否则即为病。
寸口脉叫阳脉,尺脉叫阴脉。阳的定义是心脏跳动产生的热量(热能为阳),胃的蠕动一息四至也是阳。看得到的肌肉、筋、血脉、骨骼都是阴,力量就是阳。阳是无形的,但它真实存在。
"阳是无形的,但是它存在。西方人相信看到的,但很多东西看不到,统称为阳。"
五脏各有其旺时(当旺的季节),在旺时五脏的气色和脉象会相应表现出来,这是正常的生理现象:
"肝旺色青"——春天是肝最旺的季节,病人脸有点青色是王时(当旺之时),是正常现象。非其时色脉才是病。
肝有肝阳,肝的阳很足代表肝的功能非常好,能把毒素代谢掉。肝阳代表肝脏的解毒功能、疏泄功能的正常运作。
"看到气色不对就知道已经有问题了。整个脸上气色改变很严重,局部的话比较轻。"
"肝色青而反白,非其时色脉,皆当病"——这是中医色脉合参诊断原则的重要体现:
通过面色与季节的对应关系,运用五行生克理论进行诊断:肝(木)旺于春,色青;心(火)旺于夏,色赤;脾(土)旺于长夏,色黄;肺(金)旺于秋,色白;肾(水)旺于冬,色黑。当旺之时不见当旺之色,或见相克之色,皆为病态。
本条经文虽短,但揭示了中医天人相应的核心观念——人体气血随自然界的四时变化而波动,脉象和面色应与时令相应。倪海厦通过寸口脉为阳、尺脉为阴的划分,强调了阳气在生命活动中的主导地位,以及望诊在临床中的实际应用价值。