本条出自《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》，张仲景通过观察吸气的频率和深浅来诊断病位在三焦中的位置。师曰："吸而微数，其病在中焦"，中焦有实邪阻滞时，吸气会变得短促而频率加快。仲景进一步指出，属于腑病实证的可以攻下治愈，而虚证则难治；并根据病位在上、中、下三焦的不同，判断病情的难易程度。
师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。
老师说：病人吸气短促而频率加快，这是病在中焦的表现，属于实证，应当用攻下法治疗就会痊愈；如果是虚证则难治。如果病在上焦，病人吸气短促；病在下焦，病人吸气深长而费力，这些都难以治疗。如果呼吸时全身动摇震颤，属于不治之证。
倪海厦深入剖析了本条的核心机理：食物或实邪堵塞在中焦，导致胸膈气机不通，呼吸就会变得比较急促。这是因为中焦是气机升降的枢纽，实邪阻滞则清气不升、浊气不降，肺气宣降受阻所致。
如果属于腑病（实邪在肠胃之中）的实证，可以用攻下的方法治疗。阳明腑实证的表现包括大便不通、腹胀满、呼吸急促等，用攻下法清除实邪后，气机通畅，呼吸自然恢复正常。
"食物堵在中焦，呼吸比较急促，腑病的话攻下。大黄甘草汤证，大黄把东西提出来，甘草把胃的津液补回去。朝食暮吐就知道是大黄甘草汤证。"
倪师强调，中焦不通导致的呼吸急促，攻下法是最直接有效的治法。在临床中需要仔细辨别是腑实（阳明病）还是脏实（肿瘤等），因为治疗方法和预后完全不同。
组成： 大黄、甘草
功效： 通腑泻实、和胃安中
主治： 食已即吐、朝食暮吐、中焦实邪阻滞
大黄甘草汤是倪师在本条中重点提及的方剂。其核心作用机制为：
倪师指出，朝食暮吐（早上吃的食物到晚上吐出来）是判断大黄甘草汤证的关键指征。食物停留在胃肠中一整天不能下行，说明中焦实邪阻滞严重，非攻下不能除。朝食暮吐区别于一般的恶心呕吐，具有明确的节律性和时间特征，是诊断的重要依据。
"朝食暮吐就知道是大黄甘草汤证。"
本条中"实也，当下之即愈，虚者不治"，倪师对虚者不治进行了深入解读：
实证如果发生在肠胃之中（腑病），属于阳明病范畴，通过攻下法（如大黄甘草汤、承气汤类）清扫实邪，就能痊愈。这类实证多表现为：大便不通、腹胀、拒按、呼吸短促、脉实有力等。
"虚者不治"并非绝对不治，而是说虽然表现为实证（如腹部有硬块、疼痛、呼吸急促），但实质是正气已虚，实邪不在肠胃腑中，而在脏器中。倪师特别指出：
"虚者不治的意思是，有实证但不在肠胃里面，可能是胰脏癌、肝癌等。如果在肠胃里面，攻下清扫一下就会好。"
倪师强调，临床中遇到呼吸急促、腹部有实象的患者，首先要判断实邪的位置是在腑（肠胃）还是在脏（胰、肝等）。在腑者攻下可愈，在脏者需另寻治法。这一鉴别直接决定了治疗方向和预后判断。
仲景通过呼吸状态来判断病在三焦中的位置：
病在上焦（心肺），病人呼吸很短促。倪师举例：肺癌患者呼吸很快、很浅，因为肺的功能受损，无法正常进行气体交换。上焦病离膈膜近，呼吸受限明显。
病在中焦（脾胃、肝胆），呼吸短促而频率略快。中焦实邪阻滞，膈肌活动受限，气机升降受阻。其中腑实可治，脏实难治。
病在下焦（肾、膀胱、大小肠），病人呼吸深长而费力。倪师举例：肾脏疾病患者呼吸都比较难治，因为肾主纳气，肾虚则不能纳气归元。
倪师提出了一个重要的临床判断原则：离胃越近的病越好治。胃是后天之本、气血生化之源，"大门就是胃，治疗胃病是最快的"。中焦病位在腑（胃肠）者，通过攻下可以直接清除病邪，效果好、恢复快。而上焦和下焦的病位较远，治疗难度相应增加。
"门就是胃，治疗胃病是最快的。"
仲景最后指出："呼吸动摇振振者，不治。"倪师虽然没有在本条中详细展开，但这句话的含义是：当病人呼吸时全身都随着呼吸动摇震颤，说明正气已经极度衰微，无力维持正常的呼吸运动，属于元气将脱的危重证候，预后极差。
本条虽短，但涵盖了张仲景辨证论治的核心思维——通过外在体征（呼吸）推断内在病位（三焦），根据病位判断病性（虚实），再决定治法（攻下与否）和预后（难治与否）。这种"由外知内、以象测脏"的思维方法是中医诊断学的精髓。