【原文】
师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。
瘅疟是《金匮要略》中论述的疟病类型之一，其核心特征为"但热不寒"，与传统的先寒后热之疟不同。倪海厦师指出，瘅疟之名来源于其热盛伤津的病理特点，"瘅"字本身有热盛、劳病之意，恰如其分地概括了此证的病性。
倪海厦师对"阴气孤绝，阳气独发"的病理机制做了深入浅出的阐释，将水分（津液）与血的关系作为理解这一病机的关键。
瘅疟的根源在于失津（津液丧失）。倪师将血中的成分分为两部分：
当津液（阳）过度丧失时，血中水分不足，导致：
"血里面的水呢就是阳；这个血呢，就是阴。当你水分丧失了以后，失掉津液，这个津就是阳，所以阴里面阳不够了，阴气就会孤绝；阳气独发，阳往外走啊，就会产生这种情形。"
这一病理过程类似于锅中之水的比喻：锅中有水（津液）时，火（阳气）虽烧但水能制约温度；当水被烧干，火便独盛，锅体（阴血）直接受火煎熬。瘅疟患者正是处于这种"锅干火旺"的病理状态。
倪海厦师在讲解中着重强调了津液（水）与血（实质）的相互关系，这是理解瘅疟病机及治疗的核心概念。
倪师指出："瘅疟本身呢是失津，以后呢变成会有亡血的现象，血会不足。"
这一演变过程可理解为：
理解津血关系的重要意义在于：治疗瘅疟不能只盯着疟邪本身，更要关注津液和血液的损耗，尤其是失津到亡血的动态演变过程。
倪海厦师对瘅疟的治疗思路极为简明直接：
"当你看到病人血不足把血补够啊补足就好了，那个津液不足把津液补足就可以了。"
值得注意的是，倪师强调的治疗次序：先补津液还是先补血？从病理过程来看，失津在前、亡血在后，故治疗上当以补津液为先。津液恢复后，血虚问题可能自然缓解；若血虚仍存，再辅以补血之品。这一思路体现了"急则治其标，缓则治其本"的中医治疗原则。
倪海厦师在讲解瘅疟时，特别提到了学习经方的重要方法——抓住经方的"神"，而不是拘泥于条辩的文字本身。
"张仲景像我们那个经方呢，有些地方少掉了，或者有些地方多出来，会有地方条辩摆的不是很正常，诸位不要去担心它。因为你经方本身是没有错的东西，所以你如果发现到有病人有这种症状，即使你不记得是这样子，你临症看你也会开得处方可以把他治好，所以你只要抓到经方的神就可以了。"
瘅疟条文中虽未给出具体处方，但其所揭示的津血关系和阴阳失调的病机，为后世医家提供了关键的辨治思路。这一内容与《伤寒论》中白虎加人参汤证（热盛伤津）有密切联系，可作互参。
瘅疟虽为疟病之一证，但其但热不寒、热盛伤津的病理模式，在临床上有更为广泛的应用价值：