男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳使之然。
此条论述虚劳病的典型脉证。男子出现"脉虚沉弦"，既虚且沉兼弦，是为气血两虚、阳气不足、内有水湿之象。"无寒热"则排除了外感表证，确认为内伤虚劳。
以上诸证，看似散布于全身各处，实则皆源于虚劳这一根本病机。倪师指出，劳证之人常可见此现象，尤其是流鼻血（衄血），正是虚证的表现。
脉虚：举之无力，按之空虚，主气血两虚。劳证日久，气血暗耗，脉道不充，故见虚脉。
脉沉：轻取不应，重按始得，主病在里。虚劳为内伤之疾，非外感表证，故脉沉。
脉弦：端直以长，如按琴弦，主水饮、主痛、主肝胆病。此处弦脉提示体内有水湿停留，与后面小便不利、少腹满相呼应。
虚、沉、弦三脉同见，揭示了虚中夹实的病机特征：本质是气血阴阳俱虚（脉虚），病位在里（脉沉），兼有水湿停留（脉弦）。治疗上当以补虚为主，兼以化湿利水，不可纯补亦不可纯攻。
"无寒热"三字是关键鉴别要点。若有寒热，则可能是外感表证；若无寒热而见上述诸证，则确认为内伤虚劳。仲景行文严谨，一字之间，表里立判。
"劳证的人呢，就常常会有这种现象，常常会流鼻血，这就是虚症，虚劳的现象。"
本条中小便不利和少腹满是关键病理环节。倪师引用《黄帝内经》脾主少腹的理论，深入剖析了湿盛导致小便不利的机制。
在内经观念中，脾主腹。腹部为脾所主管的区域。若肝有病，则木克土，克到脾土时肚子就开始胀——腹水就是这样来的。所以治疗腹水时"实脾"可以把水排掉，原理就在于此。
脾主湿——全身的湿气由脾脏主管。脾又主少腹。当体内湿气很盛时，湿邪就会累积在少腹部位，形成少腹满闷胀满之感。湿聚少腹，对膀胱形成压迫和负担，膀胱气化不利，故出现小便不利。
倪师明确指出："我们治湿的方法，就是利小便，把小便利出来就可以了。"这正是治湿不利小便，非其治也的经方针灸原则。通过利小便，使湿邪有出路，则少腹满自消，膀胱气化自复。
"同样呢，脾主湿，身上的湿呢，是脾脏在管，它又主少腹，所以当你湿很盛的时候，都会累积到少腹这边，那对膀胱就是一个负担，所以会造成小便不利。"
倪师在此条中引申出一个重要的中医基本理论——汗血同源。这一理论对于理解虚劳病的病机与治疗有重大指导意义。
中医认为精血同源，汗与血亦属同源异流。人体的津液、血液、精液，本质上皆由水谷精微所化，相互滋生、相互转化。因此，一个人吐血与泄精，在耗伤阴精的层面上是同类的病机。
遇到吐血、泄精、盗汗这类患者，虽然症状表现不同，但病机本质都是阴精耗损，在辨证论治上可以互相参考。不可只见吐血治血、见遗精固精、见盗汗止汗，而忽视了共同的根本病机。
"前面有介绍过，这温病的滋阴的方法呢，如果你遇到一个病人呢，吐血，或者是泄精，精子不守，这个泄精呢，不单单是男人的精不守，中医认为说精血是同源，所以一个人吐血跟泄精是一样的，还有呢，汗血也是同源，所以一个人盗汗流汗不止，津液伤到也是，属于吐血、泻精之类这个里面的范围之内。"
这是倪师在本条中发出的最严厉的临床警告。对于吐血、泄精、盗汗这类阴精耗损的病证，在治疗上必须谨慎，若误用温病学派的滋阴之法，将导致严重后果。
倪师指出：温病派医生看什么病都是阴虚，遇到吐血、泄精这类患者，一概以阴虚论治，开出滋阴寒凉的方药。然而，这样的治法非但不能真正补益阴精，反而会导致病人成劳。
倪师特别强调，这种因为误治导致的劳证，是"被医师制造出来的"。他提醒听众回忆此前讲过的"六大弊端"，其中就包括滥用滋阴的问题。这既是学术批判，更是对患者安全的深切关怀。
"你如果遇到吐血跟泄精，这种病的时候，以阴虚来治他，这个温病派的医生呢看什么病都是阴虚，这个时候你如果用阴虚的方法来治疗去补，开些滋阴寒凉的药，去滋阴的时候，病人呢就会成劳，这也会成为劳证的一种。这个劳证就是被医师制造出来的。"
对于虚劳病的治疗，经方的思路不是单纯滋阴，而是调补脾胃、恢复气化。通过建中、温阳、化湿、利水等方法，使脾胃运化功能恢复，气血自生，阴精自充。这正是小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸等经方治疗虚劳的基本思路——以阳气为枢纽，带动阴精的化生。
现代人生活习惯中，熬夜、过度劳累、饮食不节等导致的气血耗损十分常见。临床常见的慢性疲劳综合征、不明原因的鼻衄、小便不畅、腹胀满闷等，皆可参考本条虚劳辨证思路。"此为劳使之然"——提醒医者当从根本处着眼，而非头痛医头、脚痛医脚。
倪师在本条讲解中，既引用了《黄帝内经》脾主少腹的理论来阐释病机，又结合临床实际指出利小便的治法，更对当时（以及现代）流行的温病滋阴之风提出了尖锐批评。这种以经典为根基、以临床为验证、不盲从时风的治学态度，是所有中医学习者的榜样。