原文：13、肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
组成：麻黄 芍药 桂枝 细辛 干姜 甘草 各三两 五味子 半夏 各半升 石膏 二两
右九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药。煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。
本条论述肺胀（肺气肿）的一种证型——外有表寒、内有水饮、兼有郁热。核心病机为"心下有水"，即心下（胃脘部）有水饮内停，外感寒邪束表，肺气宣降失常，水饮郁而化热，故见咳喘、烦躁、脉浮诸症。小青龙加石膏汤在小青龙汤基础上加石膏二两，外散表寒、内化水饮、兼清郁热。
"肺胀，哦，也是这个......这个肺气肿，'咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。'这个跟刚刚那个有点差异，哦，心下有水，这个是小青龙汤，小青龙加石膏汤主之，哦，就是小青龙呢把石膏，放个石膏进来，在里面。"
倪师指出，本条所述之肺胀，即现代医学所称的肺气肿。其临床表现以"咳而上气、烦躁而喘"为特征，病机关键在于"心下有水"——心下部位有水饮停留。
治疗上采用小青龙加石膏汤，即在小青龙汤原方中加入石膏二两。小青龙汤本为解表散寒、温化水饮之剂，加入石膏后兼清郁热，适用于表寒里饮兼有轻度化热者。
以上这些指征（脉浮、不渴、舌白、无汗）共同指向小青龙汤证。本条在心下有水的基础上兼见烦躁，提示水饮已有化热之趋势，故加石膏以清之。
倪师在本条中重点讲解了小青龙汤（小青龙加石膏汤）与越婢汤的鉴别诊断，这是临床辨治肺胀（肺气肿）的关键所在。
| 鉴别项目 | 小青龙加石膏汤证 | 越婢汤证 |
|---|---|---|
| 病机性质 | 表寒里寒（外寒内饮，稍有郁热） | 表寒里热（外寒内热） |
| 汗出情况 | 无汗——表寒闭郁 | 有汗——热迫津泄 |
| 口渴 | 不渴（内无热） | 口渴（内有热） |
| 痰色 | 痰白清稀（寒饮） | 痰黄（内热） |
| 舌象 | 舌苔白（寒象） | 舌苔黄（热象） |
| 脉象 | 脉浮（表证） | 脉浮（表证） |
| 治法 | 解表散寒 + 温化水饮 + 清透郁热 | 解表散寒 + 清透内热 |
"小青龙汤我们一定是病人看到有表寒跟里寒，我们才会用到小青龙汤。哦，那表寒怎么看呢？摸他的脉很速啊，'口渴不渴？''不渴。'舌头拿出来一看，白的，对不对？'有没有流汗？''没有流汗。'他就告诉我我是小青龙啦。这个越婢汤呢，刚刚的越婢汤就是有汗，哦，同时里面是热的，哦，痰是黄的。这两个差异就在这里。"
倪师在本条中对肺气肿（肺胀）的中医治疗做了系统总结，并扩展至相关肺部疾病的治疗思路。
倪师指出，以上方剂不仅用于肺气肿，还可扩展应用于多种肺部疾病的中医治疗：
"诸位现在看到这个处方以后呢，现在都知道了我们有哪些方子可以治疗这个肺气肿，还有肺结核，肺癌。"
倪师特别提到一味重要的药物——紫参。倪师感叹紫参这味药非常可惜，一定有效，但现代已经很少使用，需要后人去发掘、研究和应用。这反映了倪师一贯的思想：经典中记载的许多有效药物，由于后世传承的断层而被遗忘，挖掘和恢复这些药物的临床应用是中医传承的重要任务。
在本节课结束前，倪师教授了文式易筋经的第四个动作，作为养生保健的练习方法。
"握拳，然后出力的时候，下半身一样，下半身是蹦紧的，哦，然后握拳，上半身出力的时候，手往前扳，这个前扳的时候，这里是大肠经，这个是什么啊？肺经，所以，吸气，做四十九下。"
倪师一再强调握拳方式："一定要这样子握，才是真正的拳，你不要这样子，这样子握就不好，一定要这样子，尽力这样握过来，握到底。"即大拇指必须压在食指和中指外侧，握紧到底，才能充分调动经络气血。