金匮原文：
"咳而胸满，振寒，脉数咽干，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。"
本条论述了肺痈（肺脓疡）已成脓的证治。当患者出现咳嗽、胸满（胸闷胀满）、振寒（怕冷发抖）、脉数（脉跳得快）、咽喉干燥但不口渴，时常咳出浊腻腥臭的痰，日久吐出像米粥一样的脓痰时，这是肺痈已经化脓的表现，应当用桔梗汤治疗。
组成： 桔梗一两、甘草二两
煎服法： 右以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。
桔梗为排脓要药，专入肺经，能宣肺祛痰、排脓消痈。倪师强调桔梗能将肺中已经形成的脓血向上排出，服用后病人会吐脓血，这是桔梗把脓血排出去的表现。
甘草在此方中有两大作用：一为解毒，解肺中脓毒；二为增加肠胃津液，因吐脓血会伤及津液，甘草能补中益气、生津润燥。
"因为只有两味药，你就可以开一两，我平常开出去就是一两，因为只有两味药嘛。"
倪师临床常用桔梗一两、甘草二两，水三碗煮成一碗，分两次温服。
倪海厦先生在本条中重点讲解了肺痈化脓后的特殊热象变化，这是临床辨证的关键所在：
"当你还没有用葶苈大枣泻肺汤，来不及的时候，更严重了，这就是已经化痈了，哦，成脓了哦。"咳而胸满，振寒，"当你化脓的时候，反而不热了，哦，已经化脓反而不热，反而振寒，为什么？因为你化脓了嘛，阳会虚掉，阳虚掉的时候，病人反而感觉到是冷的。"
倪师指出，肺痈在未成脓阶段表现为发热（实热证），但一旦化脓之后，反而不发热而出现振寒。这是因为：
患者脉象数（热象），但反而感觉冷（寒象），这是脉证不符的特殊情况。脉数提示体内有热、有脓，但阳虚故不觉热反觉冷。喉咙很干但不口渴，也是阳虚不能化津的表现。这正是肺痈化脓期的典型特征。
倪海厦先生详细阐述了桔梗汤的治疗机制和临床应用要点：
"那你只要看到病人吐出来像稀饭一样的痰，通通可以使用，哦，通通可以使用。这是肺脓疡已经成脓的话，成为痈脓的话，使用的这个最好的处方。"
服用桔梗汤后，患者会吐出脓血。这是桔梗的向上排脓作用——将肺中已经形成的脓血通过咳吐排出体外。甘草则起到解毒（解脓毒）、补充肠胃津液的作用。整个方子仅两味药，但配合精妙。
倪师特别强调："这种状况呢，就已经很危险，很危险，赶快要开这个桔梗甘草汤。"肺痈已成脓属于危急重症，必须及时使用桔梗汤排脓，否则病情将更加恶化。
倪海厦先生在本条中特别指出了肺痈与肺癌的鉴别要点，这对于临床诊断至关重要：
"像这种没有治好，后面转的就是肺癌，哦，肺癌，那我们看过很多太太呢，咳出来，一咳出来那个痰哦就好像......就是完全是白色的，透明的好象水一样，那上面很多泡泡，哦，米粥者，这是肺癌。"
肺痈如果未能及时治愈，长期发展可能转化为肺癌。倪师观察到很多女性患者咳出白色透明带泡沫的痰，这往往是肺癌的表现，与肺痈的黄色腥臭脓痰有明显区别。
桔梗汤治疗肺痈的论述，体现了经方辨证论治的精髓——同一疾病在不同阶段须用不同方药。未成脓用葶苈大枣泻肺汤泻实热，已成脓则用桔梗汤排脓解毒，这种分期论治的思想在临床中具有重要指导意义。