本条出自《金匮要略·奔豚气病脉证并治第八》第三条，是张仲景对奔豚病核心病机的高度概括。奔豚病是以"气从少腹上冲咽喉、发作欲死、复还止"为特征的一类疾病，其根本病因在于惊恐等情志刺激。
倪海厦老师在本条讲解中，详细描述了奔豚病的临床表现、与真心病的鉴别诊断，并深入分析了奔豚病的发病机制。
【金匮原文】
师曰：奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
"奔豚病从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。"这个发作的时候就是这样子：从肚脐这边往上，病人就会告诉你，由下面肚子直接往上冲，冲到心脏，那心动悸得非常厉害。你让他到医院去检查，他又正常，没有病。
——倪海厦
倪师指出，奔豚病发作时，患者会感到气从少腹（肚脐以下）直接往上冲，冲到心脏部位，引起非常剧烈的心动悸。这种症状发作时患者痛苦不堪（"发作欲死"），但过一段时间又恢复正常（"复还止"）。
倪师着重讲解了奔豚病与真心病（器质性心脏病）的鉴别要点：
奔豚病：发作时症状剧烈，但不发作时一切正常，医院检查也查不出异常。患者常被误诊为神经质或心理问题。
真心病（器质性心脏病）：要么是持续性的痛，要么是固定的每天发，时间到了就发作。真心脏病的痛是持续的、规律的。
偶发心悸：如与男朋友吵架或生气导致的心脏暂时不适，过去就好了，不是病态。
医生告诉说"你很好啊"，病人说"我不舒服才来医院，你又跟我说我没病"，那就是奔豚证。
——倪海厦
倪师强调了奔豚病临床诊断的关键：
倪师特别提到临床中常见一类患者——母亲。当母亲接到电话说"你小孩子被绑架了"时，受到极度惊吓，心跳加速。正常人这种心悸很快就过去了，但有奔豚体质的母亲会动悸持续一周、两周都不好，这就是奔豚。
倪师从《黄帝内经》的水气化理论出发，解释了奔豚病的生理病理基础：
受到惊吓时，小肠突然紧缩，压力增加，大肠中的浊气（沼气）进入三焦水道系统，上冲导致奔豚。患者表现为往来寒热，对应奔豚汤证。
原本就有便秘的人，大肠干燥，受到惊吓后大肠中的浊气通过血管进入肝脏（大肠与肝之间有血管相连，无瓣膜），再循肝经入心，心脏排浊气时产生剧烈动悸，对应桂枝加桂汤证。
发汗过度，表虚津亏，小肠津液来不及补充，导致脐下动悸，欲作奔豚，对应茯苓桂枝甘草大枣汤证。
组成：甘草、芎穹、当归、黄芩、芍药各二两，半夏、生姜各四两，生葛五两，甘李根白皮一升
主治：奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热
病机：大肠浊气入三焦系统（少阳证），倪师指出可用小柴胡汤加芍药、川芎、当归代替
组成：桂枝五两，芍药、生姜各二两，甘草二两炙，大枣十二枚
主治：发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤，必发奔豚，气从少腹上至心
病机：大肠浊气入血分，从肝冲心。倪师建议用肉桂粉冲服，增加心脏喷射力量，将浊气压回大肠
组成：茯苓半斤，甘草二两，大枣十五枚，桂枝四两
主治：发汗后，脐下悸，欲作奔豚
病机：过汗伤津，小肠津液亏虚，脐下动悸。茯苓利三焦水道，桂枝强心入小肠，甘草大枣补津液
鉴别要点：脐下悸用茯苓，脐上悸用桂枝
本条最核心的临床意义在于鉴别诊断。倪师反复强调，奔豚病患者虽然发作时感觉"欲死"，但并非真正的心脏病，各项检查正常。这提示临床医生在面对阵发性心悸的患者时，需要考虑奔豚病的可能，而不是简单地归为"神经质"或"焦虑症"。
奔豚病是典型的心身疾病（心理因素导致躯体症状）。张仲景在1800年前就认识到惊恐情志可以导致奔豚病，并给出了完整的理法方药体系。而现代医学对此类患者往往只能给予抗焦虑药物或建议看心理医生。中医从气血水失调的角度理解奔豚病，既有理论又有方药，体现了形神一体观的临床价值。
在现代社会，压力大、焦虑多，奔豚病并不少见。以下情况应考虑奔豚病的可能：
倪师寄语：奔豚病在临床非常常见，尤其多见于关心孩子的母亲。当遇到心悸患者但西医检查正常时，要想到奔豚证。