7、胸痹缓急者，薏苡附子散主之。
薏苡仁十五两，大附子十枚炮。
右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。
这个条辨说胸痞缓急者，最难懂的就是缓急。缓急的意思就是随气候而改变。比如西医说的风湿性心脏病，气候一变冷它就开始痛，气候一回温它就好了。时常会坏，有时候发有时候不发。胸痞，用薏苡附子。
"胸痞缓急者，这个缓急的意思就是随气候而改变。比如西医说风湿性心脏病，气候一变冷它就开始痛，气候一回温它就好了。"
诸位解读处方的时候，附子是去寒，薏仁是去湿。所以这个病人一定是寒湿，所以才会有这个处方出来。当同气相求，气候温度下降以后，寒又带点湿气的时候，就会引发那个病，因为病人本来就是有寒湿在身体里面。所以温度一改变，它开始就发病了。空气里面的湿太盛也会引发，所以时好时坏，这叫胸痞缓急者。
组成： 薏苡仁十五两，大附子十枚（炮）
用法： 右二味，杵为散，服方寸匕，日三服
用量： 两味药等量使用
剂型： 散剂（粉剂），不可用汤剂
临床上治疗西医讲的风湿性心脏病，这两味药就够了，一剂知、二剂已。使用的时候是等量。他两味药把它打为散剂，是用粉剂来吃的，不要用汤剂。
凡属寒湿内盛、遇寒加重的胸痹心痛，均可在辨证基础上使用本方。表现为胸前区闷痛、遇寒加重、得温减轻、舌苔白滑、脉弦紧或沉迟。
薏苡附子散亦可用于寒湿痹痛，因薏苡仁去湿、附子散寒，两药合用对寒湿痹证有良效。
治疗心脏病有个诀窍，一定要记得提醒病人保冷，被子少盖一点，衣服少穿一件。很多人心脏病穿的比较温暖怕发心脏病，反而穿得多。错了，要冷。
治疗心脏病的时候，跟病人说每天用冷水去冲脚。冷水一冲脚的时候，冷的一刺激到脚，脚是离心脏最远的地方。刚开始一两分钟觉得水很冰，但是你一直在用冰水冲脚的时候，心脏会收到讯号，心脏力量会自己刺激到心脏开始搏动，把热导到脚上去。你冲了一两分钟到第三分钟以后，你以为水是热的，可是水还是冰的，但你感觉到水冲到脚上是热的，因为刺激他的心脏让心脏自己来痊愈。
夏天的时候最好洗冷水澡。所以治心脏病要保冷。很多人冬天到出外去，心脏病的病人少穿一件外套就不容易得心脏病，反而把身体包的太暖容易得到心脏病，这都是黄帝内经的道理。
"治疗心脏病有个诀窍，一定要记得提醒病人保冷，被子少盖一点，衣服少穿一件。"
"缓急"二字在《金匮要略》中意味深长。缓者，病势舒缓、时而缓解；急者，病势急迫、突然发作。二字并用，既形容了胸痹发作的特点——时好时坏、时发时止，也暗示了病情的波动性与环境相关性。这是中医"天人相应"思想在疾病表现中的具体体现。
薏苡附子散以散剂使用，而非汤剂，体现了仲景用药的精妙之处。胸痹病位在胸膈之间，属上焦。散者散也，以散剂入药，取其轻清上扬、散寒除湿之意。若用汤剂，则药力重浊下行，反而不利于上焦寒湿的消散。这也提示我们在临床用药时，剂型的选择与病位密切相关。
倪师提出"治心脏病要保冷"的观点，看似与现代医学常识相悖，实则深合中医阴阳理论。心属火，对应夏季、温热。当身体受寒冷刺激时，心脏之火自然被激发以抗寒，此为"同气相求，反者道之动"。冷水冲脚之法，正是利用远端的寒冷刺激，激发心脏的自我调节能力，促使心阳生发、血脉畅通。这与《黄帝内经》中"寒者热之，热者寒之"的治则不同，体现了一种更高层次的调节智慧——利用生理反射来激发人体自愈能力。