本条是《金匮要略·胸痹心痛短气病脉症并治第九》中倪海厦老师结合临床实践总结的动脉堵塞诊断与治疗。倪师指出,动脉血管堵塞与动脉血管硬化、冠状动脉血管硬化的处方相同。他提出心脏病的四大典型症状——失眠、大便不规则、手脚冷、心胸痛,并强调这些症状是判断心脏病是否好转的关键指标。
【金匮原文背景】
胸痹心痛短气病脉症并治第九——动脉堵塞诊断
治疗动脉血管堵塞时,这个处方跟动脉血管硬化、冠状动脉血管硬化处方是一样的。
"心是君主之官,是根本就是立竿见影的。"
——倪海厦
倪师详细阐述了判断动脉堵塞的四大核心症状:
倪师特别强调心与小肠的生理联系:心脏不断的搏动,除了将热通过大动脉传入小肠以外,心脏搏动的速度也会传入小肠。因此心脏一息跳四次,小肠就蠕动四次,速度等速。当心脏出现问题,小肠蠕动速度也会紊乱,从而出现大便不规则。
倪师指出,动脉堵塞的胸痛与心脏结构问题的胸痛不同:
倪师根据经方思路,给出了动脉堵塞的治疗处方:
基础方:黄连阿胶汤加减
倪师指出,动脉堵塞发作时可通过针灸立竿见影地缓解症状:
病情:三根动脉血管堵塞,手术已安排好。术前检查发现只有一个肾脏功能正常,医生取消手术(开刀可能需洗肾或死亡)。
治疗:倪师下针公孙、内关,二十分钟后痛就去掉了。病人从每十步停一下喘气,到直接走到门诊无感觉,药还没吃。
倪师评语:"不能开刀的我都能治好,可以开刀的时候我可以治的更快。"
病情:病人每十步就要停下来喘气、走不动。
治疗:服药十天后,病人传真反馈——周末陪太太逛街走了几英里,心脏特别好。
分析:这充分说明针药并用治疗动脉堵塞的显著效果。经方治疗心脏病是一剂知,效果立竿见影。
"当你有心脏病症状:失眠、手脚冰冷、心绞痛、大便不规则,你把他治好了以后一直到手脚回温了,可以睡觉了,胸口痛没了,大便也回归正常,就可以停药了,因为他好了。"
——倪海厦
倪师特别提醒一种特殊情况:四逆手脚冰冷,用四逆汤(生附子)越吃越冷。此时需打破常规思维——重用寒药(黄芩、黄连、黄柏),一剂下去手脚就热起来。原因在于人体是太极旋转,寒极生热,热极生寒,不是直线思维。
大胖子女性,阳明燥热,石膏用到八两、十两、十二两、十四两还在热。倪师后来改用生附子,一吃下去站在太阳底下都冷。最后用寒药,一转身就瘦了。这说明临床辨证需要灵活应变,不可拘泥。
"病人常常要保持开心,不能郁闷,郁闷又开始了,我们又从头开始了。"
——倪海厦
倪师在本条中建立了完整的鉴别诊断体系:
倪师反复强调,心脏病与七种癌症(乳癌、红斑性狼疮、肝癌、肺癌、脑瘤、淋巴癌等)密切相关。因为心脏功能异常会导致月经问题(奶水无法正常下行),进而诱发多种癌症。所以治疗癌症必须同时恢复心脏功能,才能断根。会治心脏病,就能治疗这些癌症。
倪师强调,经方治疗心脏病讲究"一剂知"——第一剂药下去就要见效。心脏病症状改善速度极快,比感冒恢复还快。如果吃了药后大便越来越不规则、手脚越来越冷,说明治疗方向错误,需要重新辨证。
动脉堵塞诊断是心脏病治疗的重要补充。倪师将经方中缺失的这一部分根据自己的临床经验做了完美补充。掌握四大症状的识别和处方的组成,配合针灸,对治疗动脉堵塞、冠状动脉硬化的效果立竿见影。