趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠（qū）疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。
此条源自《金匮要略》腹满寒疝宿食病脉证治篇，论述了虚寒性腹满的脉证特点和治疗原则。通过趺阳脉的诊察，判断寒邪在脾胃的虚实状态，从而确定相应的治法。
全条的核心在于：虚寒从下上这一病机，即下焦虚寒之气上逆，导致中焦脾胃功能失常，表现为腹满或便难，伴有两胠疼痛。治疗上以"温药"为基本原则，温中散寒，恢复脾胃升降功能。
倪师指出，趺阳脉就是冲阳脉，位于脚背上，属于足阳明胃经。触摸趺阳脉可以判断胃气的盛衰和寒热状态。
摸到这个病人呢，趺阳脉，就是讲冲阳的脉，冲阳在脚上面，足阳明胃经上的冲阳脉，微弦，弦呢，代表是寒，有寒水。
脉象"微弦"的含义：弦脉主寒、主痛、主水饮。趺阳脉出现微弦，提示胃中有寒，寒水停留，胃阳不足。
倪师特别强调：腹满跟腹痛不一样。腹满是胀满的感觉，而腹痛是疼痛的感觉。两者在病机上有重要区别：
倪师深入讲解了虚寒和实寒两种情况下的不同表现：
如果你摸到的胃上的脉是寒的，胃里面是冷的，应该是肚子胀满，结果这个人没有胀满的话，就是便秘。所以一个实一个虚，如果是胀满的话，就是虚，如果便秘的话，就是实。反正都是寒。
倪师具体指出两胠疼痛的解剖位置：
两胠，就是这个疼痛（倪师按后腰部）肾脏后面到膀胱，我们的输尿管的地方，就是这两个地方。
两胠指身体两侧，从胁肋到腰部的区域。这里的疼痛提示虚寒之气从下焦（肾、膀胱）沿着经络向上侵犯中焦脾胃，即"虚寒从下上也"的病机。
倪师明确给出了虚寒腹满的治疗方案：
虚满的症状当以温药，温的药，像胀满的时候，可以开什么，可以开理中汤，人参啊，白术茯苓，甘草干姜诸如此类的。可以开到里面去。让他用温药就可以治好，因为虚寒吗！
组成：人参、白术、茯苓、甘草、干姜
功效：温中散寒，健脾益气
方解：
倪师特别强调了疼痛位置在辨证中的关键意义：
胀满但不痛，这是虚寒，虚寒的现象呢，最明显的就是两边痛，不是中间痛，中间痛的话，可能是承气汤症，不然小肠或大肠痛，承气汤症，这是虚满的一种症状。
理中汤是治疗虚寒性腹满的基础方，临床适用于：
本条看似简短，实则包含了中医辨证论治的精髓——病机为本，脉证合参。倪师通过趺阳脉的诊察，结合腹满与疼痛的具体表现，层层深入，揭示了虚寒证的辨证要点，为我们提供了一个清晰的辨证思路：
在临床实践中，本条所论的治疗思路广泛适用于消化系统疾病，尤其是慢性胃肠功能紊乱、虚寒性胃痛、功能性腹胀等。关键在于准确辨证，抓住"虚寒"这一核心病机，以温药为基本治法，灵活化裁，方能取得满意疗效。
同时，本条也启示我们：中医辨证不能只看症状，要结合脉象、疼痛特点、伴随症状等多方面信息，进行综合判断。同一个腹满症状，背后可能是完全不同的病机，治疗方向也截然相反。这正是中医"辨证论治"精髓的体现。