宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。
脉紧如转索无常者，有宿食也。
脉紧，头痛风寒，腹中有宿食不化也。
本条论述宿食位于上脘（食道至胃上部）时的治法。病位偏高，遵从"病在上者取吐"的原则，用瓜蒂散催吐。后两条以脉象论述宿食的诊断：脉紧如转索无常、脉紧伴有头痛风寒，皆为宿食内停之征。
组成：
制法：右二味，杵为散。
服法：以香豉七合煮取汁，和散一钱匕，温服之。不吐者少加之，以快吐为度而止。
倪师指出瓜蒂非常苦，实际操作中可用浓盐汤替代瓜蒂散催吐。将盐巴放入温水中化开，浓度足够咸，喝下即吐。此法简便易行，效果与瓜蒂散类似，且更易接受。
适用场景：日常哽噎、误吞异物（如小孩吞铜板）等急症，可用浓盐汤催吐急救。
经方治疗原则：病在上取吐，病在下攻下。宿食如果不在大肠，而是堵在上脘（食道到胃的上部），位置偏高，无法通过下方排出，故用催吐法使宿食从口而出。
"那如果宿食不在大肠，堵在上脘，就是食道这边，太高了，病在上我们取吐对不对，经方里面，中医的方子病在上取吐、病在下攻下。"
瓜蒂散由瓜蒂（熬黄）、赤小豆（煮）组成，用香豉汁调和服用。瓜蒂催吐力强，赤小豆兼祛湿化痰（因为上焦有宿食停顿时往往伴有湿痰）。
"瓜蒂非常苦，我都不用去煮，我想到瓜蒂的时候就恶心。"
倪师认为瓜蒂太苦，临床实际中可以用浓盐汤替代。浓盐汤制作简单、取用方便，在餐厅等场合遇哽噎或误吞异物时尤其适用。
宿食内停会导致头痛，尤其是前额痛（阳明经循行部位）。倪师临床经验：病人说头痛，需问清楚具体部位。前额痛多与宿食有关，针刺中脘穴（腑会中脘）即可缓解。
"前额痛，宿食，两边痛少阳痛，头顶痛、后脑勺痛都不一样。前额痛的时候我们在治疗的时候，下针，针下去下中脘，中脘是腑会中脘，针一下去这个印堂这个痛当场就去掉了。"
中医认为身体里面空虚才是健康的状态，不可以有宿食超过二十四小时。倪师强调：
"身体里面空虚是健康的，所以不可以有宿食隔二十四小时，二十四小时不出来，所以你如果有便秘现在就赶快动手了，不要等到以后出问题再去动手，太慢了。"
误吞异物（如小孩吞硬币）、食物哽噎等急症，可用浓盐汤催吐，简便快速。
前额痛且伴有便秘或宿食症状者，可针刺中脘穴或通下宿食，头痛自愈。
保持每日排便习惯，不给宿食停留的机会。倪师强调宿食超过二十四小时即为病态，应主动干预，不要等到出现其他疾病再去处理。
催吐法适用于宿食确实在上脘且体格较壮实者。体虚、孕妇、高血压等患者慎用。浓盐汤虽简便，但亦需注意不宜过咸以免伤胃。