邪哭,使魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行,阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
无端哭泣(邪哭),导致魂魄不安的,是因为血气不足。血气不足属于心脏的问题。心气虚的人,容易恐惧害怕,闭上眼睛就想睡,做梦走很远的路,精神离散不能收敛,魂魄妄行不受控制。阴气衰败的表现为癫,阳气衰败的表现为狂。
倪师指出,这段文字的形容非常好。魂藏在肝,魄藏在肺,而魂与魄统由心来主管。心脏中的神统管魂和魄,这是中医的基本概念。
肝属木(曲直)、肺属金(收敛),心属火,心脏能够取得肝木与肺金之间的相对平衡,这是正常状态。倪师借此强调练呼吸、练功夫的重要性——把心火导到小肠中去,不要生气,心平气和,才能保持金木之间的平衡。
血讲的是肝(肝藏血),气讲的是肺(肺主气)。当血少气少的时候,血气少者属于心,因为心脏主管魂和魄。心气虚时,病人会害怕。倪师举例:病人躲在衣橱里,这就是怕的表现。合目欲眠是虚证的表现,梦远行而精神离散,是因为心脏受伤,气血不够,做梦都在走远路,心神不能守住,所以醒来后特别累。
"阴气衰者为癫,阳气衰者为狂,这是癫和狂的来源。"
二者都是在虚的状态下产生的,并非实证。
倪师指出,所谓"邪哭",是指那种没有原因的哭泣,动作怪异、诡异、疑神疑鬼的哭,与正常的伤心哭泣不同。正常的伤心哭泣可以听得出来原因,而邪哭是无缘无故的、行为怪异的哭泣,属于心气、气血不足的表现。
癫和狂都是在虚的状态下产生的。治疗癫狂,不是说没办法治,而是要从"虚"的角度入手,认为是在虚的状态下才会有这样的表现。
这三个脏器为主,综合调理,达到气血充足、魂魄安定、神志恢复的效果。
倪师提到,治疗小朋友发癫痫,效果都很好。从肝、肺、心三脏入手调治,补气血、安心神,可以取得良好的疗效。
"那遇到这种精神上面问题的时候,诸位处方的时候呢,从肝脏从肺脏下手,再从心脏下手,这三个占为主,我们会介绍很好的处方给大家。"
本条经文揭示了中医对精神类疾病(癫、狂、邪哭)的深刻认识和独特病机分析。与西医将精神疾病归因于神经递质失衡不同,中医从气血、脏腑、魂魄的整体角度出发,将精神症状与肝、肺、心三脏的功能状态联系起来。
倪师强调的治疗思路——从肝、肺、心三者入手——为我们提供了治疗精神类疾病的有效指导框架,在临床实践中具有重要的参考价值。