本条出自《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治第十一》，论述脾脏真气将绝时的真脏脉象，即"脾死脉"。倪海厦师在本条讲解中指出，真脏脉是五脏功能衰竭时出现的特殊脉象，一旦出现往往预示病情危重，预后不良。
原文：脾死脉，浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死。
脾脏的死脉（真脏脉），浮取时脉象显得大而坚硬，沉按下去就像摸到一个覆盖着的杯子（中空而外硬），脉形动摇不定、没有安稳的形态。出现这种脉象的，预后为死亡。
"再来呢，诸位看，真脏脉，脾脏将死的时候，真脏脉会出现，脾的真脏脉。浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者。死，就好像一个杯子盖到，你摸上去，脉，就好像一个杯子。一般来说，实大的脉，都是真脏脉，好，真脏脉，真脏脉都要死。"
倪师强调，真脏脉的核心特征是"实大无胃气"。正常脉象应有"胃、神、根"，即有从容和缓的胃气。当真脏脉出现时，说明胃气已绝，只剩五脏本身的病脉暴露于外，是脏腑功能衰竭的最终表现。
脾在正常情况下应见和缓悠扬之脉，如"鸡践地"般从容不迫。当脾脏功能衰竭时，脉象失去和缓之性（胃气已绝），出现浮大坚硬的病脉——这就是"真脏脉"出现的病理基础。
"真脏脉"是中医急危重症的典型脉象，出现此类脉象往往提示：
脾死脉的临床意义主要体现在以下方面：
五脏各有其真脏脉：
本条论述的"脾死脉"反映了中医脉诊在危重症预后判断中的独特价值。倪师在讲解中反复强调"实大的脉都是真脏脉"，提示临床中遇到实大而毫无柔和感的脉象时应高度警惕。