肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
语译：肾着病，患者身体沉重，腰部寒冷，如同坐在冷水中，外形好像水肿的样子，但反而不口渴，小便通畅，饮食正常。此病属于下焦病变，因为劳累出汗，衣服内里被汗浸湿而寒冷，长久累积所得。表现为腰以下冷痛，腹部沉重如同系着五千铜钱，用甘姜苓术汤主治。
组成：
煎服法：上四味，以水四升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
全方以温中化湿为主，干姜配茯苓温阳利水，白术配甘草健脾和中。此方虽名"肾着汤"，实则治脾——通过温脾阳、化脾湿来治疗下焦寒湿之证。
倪师指出，肾着病的核心病因是脾湿太过，寒湿下注。脾主少腹，小腹的问题首先要考虑脾脏。脾的湿气排不出去，日久过盛，慢慢向下凝聚，形成寒湿停聚下焦的局面。
从外在诱因来看，是由于身劳汗出后，衣里冷湿，没有及时更换干衣，汗湿之衣反复被体温烘干又浸湿，日积月累，寒湿之气从体表侵入下焦，最终形成肾着病。
"肾着呢，主要的来源呢，实际上它的原因呢因为脾湿过剩，脾主少腹大家记得哦脾主少腹，所以说小腹的问题我们第一个要考虑到脾脏。"
倪师强调，甘姜苓术汤（肾着汤）是治疗带脉病的主方。当患者感觉环绕腰部一圈发冷，下半身好像坐在冷水里一样，这就是典型的肾着汤证。带脉环绕腰部一周，与下焦寒湿密切相关。
倪师分享了一个他见过最严重的肾着病例：患者坐在轮椅上就诊，腹部极度膨大，从轮椅上站起来时，肚子竟垂到地上，无法自行收回。倪师感慨"五千钱？五万钱也不止"。该患者患病十几年，一直没有遇到能够正确治疗的医生，直到找到倪师。
治疗过程：倪师用了甘姜苓术汤，剂量开到了一两一两（约37克），持续治疗近一年。患者小便没有明显增加，但腰部轻松了许多。倪师在基础方上还加了其他药物配合治疗。
启示：这个案例充分说明，即使是如此严重的肾着病，坚持正确的治疗方向仍然能够改善症状，同时也反映了该病病程漫长、治疗不易的特点。
肾着病：不渴，小便自利，饮食如故——这是湿累积在里，不在水分
一般肾脏病水肿：口渴，小便不利，下半身水肿——这是水液代谢障碍
倪师强调：下半身积水的病人一定有口渴、小便不利，而肾着病正好相反——不渴、小便自利。这是鉴别诊断的关键所在。
患者感觉腰围一圈冷，下半身如坐冷水，此即典型的肾着汤证，可直接用甘姜苓术汤治疗。
腰以下冷痛、沉重，遇寒加重，得温减轻，属于寒湿下注者。
腹大松软如棉，不渴，小便自利，多有脾阳不足、寒湿内停，可用肾着汤温化寒湿。
小便自利是肾着病特点；若小便不利则为一般水气病。小建中汤证表现为少腹寒、肚子痛、眼周青色，与肾着病不同。
"我们刚刚讲这个病人反复咳小便自利，如果病人有口渴小便不利这个现象出现的时候，真正的下半身积水……这里积湿在这里面时，小便很好，不会口渴，这就是肾着跟一般的肾脏病水肿不太一样。"
带脉环绕腰部一周，约束诸经。中医认为带脉与脾、肾关系密切。肾着病虽以下焦寒湿为主要表现，根源却在脾阳不振。这提示我们：在治疗带脉疾病时，不能仅仅着眼于局部，更要从温脾阳、化脾湿入手，才能从根本上解决问题。
倪师所列举的巨大肾着案例十几年来未经正确治疗，也从侧面反映了当时医者对这一病机的认识不足。掌握脾湿寒湿下注这一核心病机，对于提升临床疗效具有重要意义。