问曰：上焦寒，善噫，何谓也？
师曰：上焦受中焦气，未和不能消谷，故能噫耳。下焦寒，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。
本条论述上焦寒与中焦寒、下焦寒的病理关系及临床表现。上焦寒则善噫（打嗝），源于中焦寒气不和；下焦寒则遗溺失便，因下焦气不和，不能自禁制。
人体的正常体温（约97华氏度）是心脏与肺脏温度平衡的结果。上焦的热度由心脏和肺脏共同调控，当温度偏寒时，会自然影响到胃；反过来，中焦偏寒时，上焦也会跟着寒，因为中焦主湿（脾主中焦湿），寒湿会影响到上焦的温度。
本条所言的上焦寒善噫属于很浅的症状，不同于深重难治的疾病。倪师强调"不须治，久则愈"，说明这种浅证可以通过自身调节恢复，轻药即可治愈。
针对上焦寒善噫（打嗝）的浅证，倪师提出使用橘皮竹茹汤为基础方：
两味药配合使用，药性平和，对于中焦寒导致的上焦寒善噫效果显著。
下焦寒时，小腹冷，小肠温度不足，膀胱无法正常气化，导致：
根本原因是下焦气不和，不能自禁制，属于寒证范畴。
倪师特别推荐通过练功夫来调理下焦寒：
练功可以从根本上改善下焦寒气，恢复膀胱气化功能。此外，针灸灸法也是有效的调理方法。
"如果你不相信中医，小便控制不住跑去给西医看，西医说你膀胱括约肌失灵给你开刀，已经失灵了你还开刀，开完了更不灵，麻烦更多。"
倪师指出，干姜苓术汤（甘草干姜茯苓白术汤）在下焦寒湿证中有广泛应用：
干姜苓术汤是治疗下焦寒湿的主力处方，临床可根据具体情况加减应用。
四药合用，温中散寒、健脾祛湿，使下焦寒湿得除，诸证自愈。
本条体现了中医辨证的层次观念：同样是寒证，有浅深之别。上焦寒善噫为浅证，轻药可治；而下焦寒湿涉及频尿、遗精、肌肉萎缩等，则需要干姜苓术汤等较重的方剂。临床辨证需区分病位的浅深和病情的轻重。
倪师特别强调练功（易筋经、洗髓经）在调理下焦寒中的作用，体现了中医"上工治未病"和导引养生的思想。练功能从根本上培补阳气、调畅气机，与药物治疗相辅相成，是中医整体观念的体现。