水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。
水在肺，吐涎沫，欲饮水。
水在脾，少气身重。
水在肝，胁下支满，嚏而痛。
水在肾，心下悸。
本条论述水饮停滞五脏的不同证候表现，通过各脏腑功能及所在部位的特异性症状，帮助医者判断水饮所在的脏器，从而确定治法和选方用药。
"水在心"，心藏的下方，心下即胃脘部，会出现痞硬（心下坚筑），呼吸短促（短气），厌恶饮水（恶水不欲饮）。因为体内已有水饮停留，身体自然抗拒再摄入水分，越喝水则水饮越重，痞硬感越强。此为茯苓杏仁甘草汤证。
组成：茯苓、杏仁、甘草三味药
功效：通阳利水，宣肺化饮。茯苓利水渗湿，杏仁宣肺降气，甘草调和诸药。
水饮在肺，患者会吐出大量白色泡沫状痰涎（吐涎沫），同时又口渴想喝水（欲饮水）。这是水饮停肺，肺失宣降的典型表现。痰多白泡沫、同时口渴，是肺中有水的辨证要点。
脾脏主管少腹，水饮在脾时，水湿会渗入少腹。患者感觉呼吸短促（少气），因为腹部积水导致吸气不能下纳于肾。同时全身感觉沉重、行动不灵活（身重）。此为桂枝汤加白术茯苓证。
组成：桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）加白术、茯苓
功效：调和营卫，健脾利水。白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，桂枝汤调和营卫助阳气化水。
水饮在肝，表现为胸胁部胀满不适（胁下支满），打喷嚏时疼痛加剧（嚏而痛）。肝经布胁肋，水饮停滞肝经所过之处，故胁下胀满；嚏时气逆冲击水饮，故疼痛。此为小柴胡汤重用半夏证。
组成：小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣），其中半夏用量加倍
功效：和解少阳，降逆化饮。半夏重用则燥湿化痰、降逆止呕之力强，专治胁下水饮。
水饮在肾，表现为心下（胃脘部）有悸动感。肾主水，水饮停聚于下焦，水气上逆冲心，导致心下悸动。此为苓桂甘枣汤或五苓散证，根据患者具体情况选用。
组成：茯苓、桂枝、甘草、大枣
功效：温阳利水，培土制水。茯苓桂枝利水通阳，甘草大枣补脾和中，防止水气上冲。
| 病位 | 核心症状 | 病机 | 代表方 |
|---|---|---|---|
| 水在心 | 心下坚筑、短气、恶水不欲饮 | 水饮凌心，心下痞硬 | 茯苓杏仁甘草汤 |
| 水在肺 | 吐涎沫、欲饮水 | 水饮停肺，津不上承 | 根据具体辨证选方 |
| 水在脾 | 少气、身重 | 水湿困脾，气机不畅 | 桂枝汤加白术茯苓 |
| 水在肝 | 胁下支满、嚏而痛 | 水饮滞肝，经气不利 | 小柴胡汤重用半夏 |
| 水在肾 | 心下悸 | 水气上逆，凌心则悸 | 苓桂甘枣汤/五苓散 |
本条的核心意义在于教导医者根据水饮所在的不同部位和表现出的不同症状来判定病位，从而有针对性地选方用药。主要思路如下：
倪师提到，患者只要陈诉"走路全身很重，不灵活"，即提示脾脏有问题。脾主肌肉四肢，脾虚湿盛则身重。健康人走路轻快如鸟在跑，脾好则身轻。
本条将水饮按五脏部位分类，体现了"同病异治"的中医辨证论治思想。同样是水饮为病，因所在部位不同，症状表现各异，治法方药也随之变化。