夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者寒也，皆大下后里虚，脉偏弦者，饮也。
病人饮水过多，会突然出现气喘胸满。凡是饮食减少而饮水过多，水液停滞在心下（胃脘部），严重的会出现心悸动，轻微的则表现为短气。脉象双手皆弦的，主寒证，多因大下之后里虚所致；脉象单手偏弦的，主饮证。
此条承接前文伏饮之说，深入探讨饮水与饮病之间的关系。核心在于阐明人体对水的代谢能力取决于个体正气强弱，以及不同来源的水在体内的不同代谢路径。
"这个水呢，寒气，水是寒的！不断的往上冲，不断的往上冲，病人就会有动悸的现象，微者短气，就是比较轻微的患者，呼吸因为胃里面太冷了，呼吸下去就出来，你没有办法呼吸得很深。"
倪师在本条讲解中提出了一个极为重要的生理学概念——食物中的水与饮料中的水走不同的代谢路径，这是理解水饮病的关键。
来源：食物中所含的水分（米饭、菜肴等）
代谢路径：
临床意义：食物水入血，直接影响血液成分。吃白米白面等精制碳水化合物多者，血糖偏高，正是因为食物中的水带着糖分进入了血液。
来源：直接饮用的水、茶、汤等液体
代谢路径：
临床意义：饮料水不入血，进入三焦淋巴系统（血管外），为肌肉、脏腑之间提供津液。胃火不足时，水寒气凝，停滞心下，即成饮病。
| 比较项目 | 食物水 | 饮料水 |
|---|---|---|
| 代谢起点 | 入小肠消化 | 入胃气化 |
| 关键脏腑 | 小肠火蒸化大肠 | 胃火气化 |
| 去向 | 入血脉（血管内） | 入三焦淋巴（血管外） |
| 功能 | 供给血液水分 | 供给脏腑肌肉津液 |
| 病理关联 | 血糖、血脂异常 | 饮病、水停心下 |
机理：素体虚弱之人，胃中阳气（胃火）不足，饮水过多后水寒之气不能及时气化散布，上逆于肺，肺气不得宣降，故突发气喘胸满。
症状分级：
"胃的上方就是心脏，那么这个水呢，这个寒气，水是寒的！不断的往上冲，不断的往上冲，病人就会有动悸的现象。"
素体虚弱 ➜ 大下之后（或用寒凉攻下） ➜ 肠胃里虚 ➜ 再饮冷水 ➜ 水停心下 ➜ 饮病形成
倪师以自身为例：胃火强的人（如倪师自称"几加仑的水喝下去也不会胀满"），饮入之水迅速气化散布或随小便排出。而素虚之人胃火不足，冷水入胃即停滞不行。
血中的水分来源于食物水，而非饮料水。因此饮食结构直接影响血液成分：
饮病不只是水停在胃，三焦淋巴系统中的水液代谢障碍，亦是肥胖、水肿等病症的重要病机。倪师在其他地方提到的"减肥需去水饮"，其理论基础正在于此。
"每天八杯水"的现代健康观念并非适合所有人。脾胃虚寒、阳气不足者过量饮水反而会加重体内水饮，引发各种不适。应根据个人体质合理安排饮水量和饮水方式。
本条体现了仲景"审证求因、辨脉论治"的辨证精神。从饮水多暴喘满这一症状，深入追问饮食比例，再结合脉象鉴别寒证与饮证，层层递进，逻辑严密。
食物水与饮料水不同代谢路径的理论，为理解现代医学中的水电解质平衡、淋巴循环、门静脉循环等生理机制提供了独特的中医视角，值得深入研究。