夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
短气有微饮，是指病人感觉呼吸短促，体内有轻微的水饮停留。水饮虽不多，但已影响气机升降，导致短气。治疗原则是"当从小便去之"——通过利小便的方式将水饮排出体外。
水饮为患，出路有三：汗、下、小便。此处水饮轻微，未在体表，故不当发汗；未在肠胃，故不当攻下。从小便去之，最为妥当。
由茯苓、桂枝、白术、甘草组成，功效为健脾利水、温阳化饮。适用于脾阳不足、水饮内停所致的短气、眩晕、胸胁支满等症。
即六味地黄丸加肉桂、附子。肉桂、附子为温阳之品，阳气充足则水饮自化。肾气丸通过温补肾阳来达到利水目的，适用于肾阳不足、气化不利导致的微饮。
这是临床辨证的关键区分点：
倪师以中暑为例说明五苓散的应用：
"五苓散是病人渴，小便不利，所以我们是利水用的。苓桂术甘汤没有，就是昏眩，头疼，胸胁，支满，会感觉到胸肋这边很胀满。"
| 辨证要点 | 苓桂术甘汤证 | 五苓散证 |
|---|---|---|
| 口渴 | 不渴 | 口渴 |
| 小便 | 尚可 | 不利 |
| 主症 | 眩晕、头疼、胸胁支满 | 发热、口渴、小便不利 |
| 病位 | 中焦（心下、胸胁） | 表里之间（皮肤、膀胱） |
苓桂术甘汤可用于治疗晕车、晕船引起的眩晕、恶心。倪师指出，这种昏眩正是苓桂术甘汤的适应证。
但如果服用苓桂术甘汤后仍然恶心想吐，则需要考虑五苓散。区别在于：
倪师指出，冬天出生（农历十二月、一月、二月）且出生在寒冷地区（如黑龙江、北美、加拿大）的人，天生毛孔细小。这类人在炎热地区容易出现：
临床提示：对于不易出汗的病人，感冒发烧时可考虑用小便解，即用五苓散利小便代替发汗解表。
本条体现了同病异治的重要思想。同样是短气微饮，可用苓桂术甘汤，也可用肾气丸，关键在于辨证：
苓桂术甘汤与五苓散的鉴别则是异病异治的体现，虽然两方都治水饮，但病位不同、证候不同，用药自然有别。临床中抓住"渴与不渴、小便利与不利"这两个关键点，就能准确区分。