原文：支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。
方剂：葶苈大枣泻肺汤（见肺痈）
本条论述支饮重症的证治。支饮停聚胸膈，肺气壅塞，气机不利，导致呼吸困难，甚则不能平卧，治以葶苈大枣泻肺汤，泻肺逐饮，止咳平喘。
"这里呢，又回到葶苈大枣泻肺汤，跟前面痰饮咳嗽互相呼应的，我们的肺的肺痈，当我们有支饮的时候，病人没有办法呼吸，甚而没有办法躺下去，这里会用到葶苈大枣泻肺汤。"
倪师指出：葶苈子是苦药，苦味的药，苦寒。所以肺里面一定是有热，热盛，非常的燥热，热非常的盛的时候，才会用到葶苈大枣泻肺汤。
在肺痈这个热盛就是日久，病久了失治，一直没有碰到好医生，没有用对药，没有治好，慢慢会肺化脓了。一样看起来呢，也是支饮，支饮就是胸胁苦满，在这一带非常的痛，叫支饮，在肋间这个地方痛没有办法喘息。
两者临床表现相似，但病机不同：
倪师强调："同样是胸肋痛，他的原因很多，你一定要分辨的出来"。
几个条辨下来就是跟诸位讲，同样是胸肋痛，原因很多，一定要分辨：
"其实很简单，临症的时候，你们跟我临床一段时间，什么都会看到，我们那里很好玩，什么病人都跑来，然后常常是我才刚刚跟大家讲完这个案例，我们会用什么处方，现在新病人来，一进来他就是这个病，常常就是这样子。所以医有医缘，很特殊，很奇怪。"
倪师在本条中特别强调了鉴证诊断的重要性。胸胁痛证在临床上常见，但病机各异：
倪师所言"医有医缘"，实指临床经验积累的过程。理论熟练掌握后，在临床中遇到相应病例自然能够辨识，这也是经方学习的必经之路。