本条出自《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》，论述了水逆证的证候表现与治法。
"渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。"
病人虽然口渴想喝水，但水喝进去以后马上就吐出来，这种症状称为"水逆"，应当用五苓散治疗。水逆证的病理机制是：水饮内停中焦，气化不利，新入之水无法被运化吸收，反而刺激胃腑导致呕吐。
消渴篇讲的是渴证，口渴是主要表现。但这里的水逆证有其特殊性：
"你看，这里呢，因为消渴讲的是渴证嘛，渴呢很想喝水，喝水进去又吐出来，这叫水逆，也是五苓散。"
倪海厦老师以日常生活中的实例说明水逆证的普遍性：
小婴儿吐奶是最常见的水逆证表现。婴儿喂奶后出现吐奶，或者在未喂奶时也吐口水、溢奶，这种情况就是五苓散证。倪师在诊所中观察到，儿科最常见的问题之一就是吐奶，诊察时看到妈妈在喂奶、小孩子前面的围兜一直湿着、不停吐奶吐口水，心中即可判断为五苓散证。
人在剧烈运动后非常口渴，急迫地大量喝水，结果一喝就吐、一喝就吐。这是因为运动时气血运行加快，突然大量灌水入胃，水气不能及时运化输布，停滞中焦而形成水逆证。这种情况同样用五苓散治疗。
倪师指出，五苓散在临床上的应用非常广泛——"五苓散是用的非常多的地方"。在诊所中，从老龄科到小儿科，各类患者都会出现五苓散证。倪师诊所看祖孙三代，祖父祖母、儿子媳妇、孙子都看，什么科都遇到，五苓散是常用方之一。
五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝五味药组成，功能利水渗湿、温阳化气。
"当然啦，你说老师我现在有五苓散我什么都不怕，那也可以啊！没有关系。"
水逆证的形成与饮水方式密切相关。避免"用灌的"喝水方式——不要在极度口渴时一次性大量饮水，这样容易造成水气停聚中焦。养成良好的饮水习惯，是预防水逆证最简单有效的方法。
水逆证虽小，但揭示了中医辨证论治的核心思维——同病异治、异病同治。五苓散既可治疗小便不利、水肿等水湿内停之证，也可治疗水入即吐的水逆证，其根本机制在于恢复人体的气化功能，使水液代谢恢复正常。