本讲倪海厦阐释水气病脉证中两条重要脉诊条辨：
寸口脉弦而紧，弱则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。
本条出自《金匮要略·水气病脉证并治第十四》，论述了水气病的两种脉证类型：寸口脉（阳脉）弦紧与少阴脉（阴脉）紧沉，分别对应不同的病机与表现。
倪师明确指出，原文中"走于肠间"的"肠"字必定是抄写错误，应为"阳"字。因为水走于肠间是己椒苈黄丸证（水走肠间，沥沥有声），而此处所论乃风水病，水走于阳间（即皮肤表面），两者病机不同。
"少阴脉就是讲，尺脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便困难，就是少阴那个肾脏小便排不出来...就会有这种，用脉诊来断。"
倪师强调，虽然脉诊可以诊断水气病，但临证不必过分依赖脉诊。患者的主诉往往已经足够明确：
| 鉴别要点 | 寸口脉弦而紧 | 少阴脉紧而沉 |
|---|---|---|
| 脉位 | 寸口（阳脉） | 少阴（尺部，阴脉） |
| 脉象 | 弦而紧 | 紧而沉 |
| 病机 | 卫气不行，表阳虚 | 肾阳衰，寒湿内盛 |
| 主症 | 恶寒，水在皮肤 | 身痛，小便难 |
少阴脉沉紧、小便难，为肾阳虚衰、寒水内停之证。倪师强调：
"实际上临证的时候，病人来找你，你说你来找我干嘛？我小便排不出来，你已经讲完了，你再看他脸色---苍白，或者是再摸他的脉，尺脉都很细小，就知道他是寒湿嘛，就已经结束了。"