问曰:病有血分水分何也?
师曰:经水前断后病水,名曰血分,此病难治。先病水后经水断,名曰水分,此病易治,何以故,去水,其经自下。
定义:月经先停(经水前断),之后再发生水肿,称为"血分"。
病机:子宫里面有淤血,代表子宫或卵巢长东西了(实证)。月经从乳房下来经过冲脉任脉到子宫以后,因为子宫里面水和寒的结合,导致月经没有办法完全排完,血就停在子宫里面没有出来。寒则不动,如同冰川寒冰千百年不化。
预后:难治,因为是有形之实证。
定义:先发生水肿(先病水),之后月经才停掉,称为"水分"。
病机:本身有水病(水肿),水病导致月经停下来。月经本身没有问题,是水病影响了月经。
预后:易治——把水治好,月经自然就好了,不需要专门去治月经。
倪师指出,月经从乳房下来,经过冲脉、任脉到达子宫。如果子宫里面是寒的、冷的,月经到了子宫以后没有办法完全排完,血就停在子宫里面。寒则不动,就像冰川上的寒冰千百年不化一样。
"就是因为子宫里面水和寒的结合……月经到了子宫里面以后,遇到子宫以后子宫是冷的,冷了以后,月经没有办法完全排完,这个血呢就停在子宫里面没有出来,因为太冷,冷的话就不动,就像冰川的山上寒冰千百年都不化,就冷嘛,寒就是不动。"
"先病水,后经水断……你就知道这个人月经停掉,月经没有问题,那是因为水病,她本身有水病所以造成月经停下来,这就叫做水分,这种病很好治,把水治好,那月经自然就好了,你不用去治她的月经。"
倪师强调,寒热的观念是中医辨证论治的核心。知道疾病是由寒造成的,治疗就用热。掌握了寒热的观念以后,治疗方法就很多了——中药、针灸、艾灸都可以灵活选用。
倪师特别指出,心脏管月经。女人月经不好或者乳房有硬块,跟先生(家庭关系)很有关系。心情不好会影响心脏功能,进而影响月经和乳房健康。这也体现了中医"心主血脉"、"心主神明"的整体观念。
本条论血分与水分之辨,虽然简短,但临床意义重大。倪师将其与妇科疾病密切联系,揭示了水与血在女性生理病理中的互动关系: