本条出自《金匮要略》水气病脉证并治第十四，论述了风水病的一种常见证型。风水为水病之初起，由表证失治导致水气停留。本条明确指出：当患者出现脉浮、身重、汗出、恶风这四个核心症状时，应以防己黄芪汤为主方治疗。若兼见腹痛，则于方中加入芍药以缓急止痛。
"风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药。"
倪海厦先生指出，风水病初起有两个主要方剂：防己黄芪汤和越婢汤。两者的根本区别在于身重的有无：
| 辨证要点 | 防己黄芪汤证 | 越婢汤证 |
|---|---|---|
| 核心症状 | 脉浮身重、汗出恶风 | 一身悉肿、脉浮不渴、续自汗出、无大热 |
| 病机 | 湿在肌肉、脾土受困 | 肺热内郁、表气不舒 |
| 治法 | 益气固表、利水渗湿 | 清肺泄热、发汗散水 |
倪师强调，身重代表病在脾脏。脾主四肢、主肌肉，当湿邪盛实，水湿停留于肌肉之中，肌肉无法正常代谢水液，新旧水不能正常交替，故见身体沉重。这种沉重感是防己黄芪汤证区别于其他风水证的关键。
倪师指出，防己黄芪汤证在临床上常见于"冷气病"患者。这类患者长期处于空调环境，或频繁在冷热环境中往返（如进入冷库搬运货物后又到炎热环境中），导致表汗未能透发，湿邪逐渐累积于肌肉之中。患者就诊时常主诉"身体很重"，走路动作迟缓。倪师回忆曾有一病例，仅用防己黄芪汤原方四味药，服药一周后患者所有症状完全消除。
"病人来就会讲，我这里很重，走路你可以看他动作就很重，有一次呢，我就看到一个病人，一看汗出身重，我就开防己黄芪汤，一味药加减都没有，就是这四味药，给他吃一个礼拜。回来他说，什么......全部好了，第一天吃完统统好了，什么汗都没有统统好了。"
在中医理论中，防己是入三焦系统的重要药物。倪师强调：三焦是水道，当湿邪壅盛时，水道就会堵塞。这种堵塞不是食物残渣造成的，而是痰凝所致 -- 水液过于浓稠，化为痰饮，停留于三焦系统之中。防己能够通利三焦，配合茯苓（能生三焦油网之油）共同起到利水渗湿的作用。
防己黄芪汤的核心功效可概括为益气固表、利水渗湿、祛风通络。方中黄芪固表实卫，防己祛风行水，白术健脾燥湿，炙甘草和中益气。四药合用，可使表气固而风邪去，脾运健而水湿除。
倪师在临床上治疗淋巴癌时，以防己为主药，配合茯苓、瓦楞子、牡蛎等药。思路如下：
倪师强调，治疗此类疾病不建议做切片检查。因为切片会造成结缔组织损伤，当药物攻入时，未切片部位的硬块可随药消散，而切片处反而形成阻碍。
防己黄芪汤加减也可用于乳癌的治疗。倪师指出：乳房中的硬块可视为"痰水"凝聚所致，用瓦楞子祛痰、牡蛎软坚、防己通利三焦，可起到整体治疗作用。
倪师幽默地指出：如果觉得小腹微突，可以服用防己黄芪汤，效果很好。由于湿邪停留在肌肉中导致虚胖，通过防己黄芪汤益气利水，可帮助消除这种虚性肥胖。
倪师总结：水病初起只有两个方子 -- 防己黄芪汤和越婢汤。两者的鉴别关键在于"身重"的有无。此外，越婢汤证还常见于肺热内郁、伏热在里的情况，患者舌苔黄干，身体燥热，这与防己黄芪汤证的湿困肌肉有所不同。
本条辨虽然简短，但蕴含着重要的临床思维。倪师的讲解揭示了中医辨证论治的精髓：通过一个"身重"症状的鉴别，就能将风水病细分为不同的证型，选择不同的方剂。这种精细辨证的能力，源于对人体生理病理的深刻理解。