本节为水气病脉证并治第十四中关于风水证治的核心内容。倪海厦老师重点讲解了风水病的两大主方——防己黄芪汤与越婢汤的鉴别要点、方剂组成及临床应用经验，并深入阐述了湿阻肌肉的病机、三焦系统的功能以及淋巴癌等疑难杂症的治疗思路。
21、风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤方之。
麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚
右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚。风水加术四两。
倪师指出，水病初起只有两个方子：防己黄芪汤和越婢汤。这是治疗风水病的根本大法，倪师自称"一天到晚在用"。
| 鉴别要点 | 防己黄芪汤 | 越婢汤 |
|---|---|---|
| 核心症状 | 脉浮身重，汗出恶风 | 一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热 |
| 病机 | 湿在肌肉，脾主四肢肌肉，湿阻肌肉致身重 | 肺热伏热，表束肺热，热伏肺中 |
| 关键鉴别点 | 有身重 — 湿在脾脏、肌肉 | 无身重 — 但有一身悉肿 |
| 组成 | 防己一两，黄芪一两，白术五钱，炙甘草五钱 | 麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚 |
| 加减法 | 腹痛加芍药；短气加麻黄；咳加杏仁 | 恶风加附子一枚；风水加术四两（越婢加术汤） |
白术去湿，身重代表病在脾脏。脾主四肢、主肌肉。湿很盛停在肌肉里面，肌肉无法将水代谢掉，导致身重。病人汗出，是因为湿阻在肌肉，新的水无法取代旧的水，旧水停积排不出，遂有脉浮身重、不断汗出的现象。
倪师在美国遇到很多此证患者，多为"冷气病"——长期呆在冷气间，或工作往返于冷冻库与高温环境，表汗未透发，湿渐累积在身体里。病人主诉："我这里很重"，走路动作沉重。倪师单纯用防己黄芪汤四味药，不加任何加减，患者服用一周即痊愈——"第一天吃完统统好了，什么汗都没有统统好了"。
湿滞体内会导致人虚胖。倪师提到："诸位如果觉得小腹微突，可以吃吃防己黄芪汤，效果很好，吃了就知道，那你偷偷吃就好不要讲出来。"
越婢汤证"一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热"的成因，是肺里面热堵住，肺热而表又束到，热伏在肺里面，所以看起来没有大热，但常常会有一点点汗流出来。越婢汤中有麻黄配合石膏，这是经方的独特配伍。
"越婢汤里面有麻黄，居然麻黄还在流汗了还在用麻黄。这就是经方家看法不一样，流汗的时候麻黄可以止汗。" —— 倪海厦
使用时必须记住：病人有表症同时有汗。此处的麻黄作用是敛汗，吃下去反而汗就没有了。用到石膏是因为里壮热，倪师强调处方石膏时用"两"为单位（而非"钱"），麻黄用三钱，石膏要用剂量到两。
越婢加术汤除了用于风水兼湿之外，还是治疗全身发黄（黄疸病）的一个很好的处方，后面黄疸病篇会有详细介绍。
在中医观念中，防己入三焦系统，能够通利三焦。三焦是水道系统（相当于现代医学的内分泌系统和淋巴系统）。倪师在临床上治疗淋巴癌时，常用防己通利三焦，配合茯苓、瓦楞子等药。
三焦水道堵塞，不可能是食物堵塞，一定是痰凝所致。水太浓变成痰堵在三焦。瓦楞子专门去痰饮，消痰积，效果很好。倪师引申：乳房硬块也可视为痰水，同样可用瓦楞子。
如果结石硬块排不出，可用牡蛎软坚。牡蛎味咸，咸能软坚，大剂量使用（一两）配合防己、茯苓等药。倪师强调："你有没有听说吃牡蛎死掉的？没有嘛。一两。不要小气用药。"
茯苓能利水，因为茯苓能够生三焦油网里面的油。三焦累积物堵住水道时，茯苓可帮助疏通。
倪师治疗淋巴癌的核心思路：
湿滞肌肉导致虚胖、小腹微突者，可用防己黄芪汤。此方去湿而不伤正，服用后身重减轻、汗出正常。
乳房硬块可视为"痰水"凝聚，同样可用防己、瓦楞子、牡蛎等药治疗，与淋巴癌治疗思路相通。