厥而皮水者，蒲灰散主之。
本条出自《金匮要略·水气病脉证并治第十四》，论述皮水出现手足逆冷之证的治疗。皮水为水气病之一，病位在皮肤腠理之间，本应发汗而解。若皮水患者出现手足厥冷，说明阳气被水湿所遏，不能通达四肢，此时不可单纯发汗，而宜用蒲灰散外敷，以利水通阳。
组成：蒲灰（即水菖蒲烧灰）
用法：蒲灰散方见消渴篇（《金匮要略·消渴小便利淋病脉证并治第十三》）
炮制：取水菖蒲，晒干后烧成灰，备用。
应用方式：外敷于体表，使水从皮肤排出。
倪海厦老师指出，蒲灰散在《金匮要略》消渴篇已有讲述。蒲灰即为水菖蒲（water calamus）的灰。将水菖蒲晒干后烧成灰，收藏备用。
蒲灰散的使用有其特殊的适应证：只有在水势非常严重，且病人汤药无法下肚的情况下，才会用到蒲灰散。所谓汤药无法下肚，是指患者因各种原因（如严重呕吐、昏迷、吞咽困难等）无法服用内服汤药。
"一般来说，用不到蒲灰散，因为你用防己黄芪汤、防己茯苓汤、这个麻黄附子汤、杏子汤，很多处方可以把水排掉。"
倪师强调，临床上治疗水肿有很多有效的内服方剂，如防己黄芪汤、防己茯苓汤、麻黄附子汤、杏子汤等，都可以将体内积水排出。蒲灰散属于特殊情况下的外治法，是当常规内服方法无法实施时的备选方案。
倪师指出，以下方剂是治疗水肿的常规选择，临床使用频率远高于蒲灰散：
蒲灰散虽临床应用较少，但其作为中医外治法的一种，在经方体系中占有重要地位。它体现了中医"内服外治"相结合的思路，为无法服药的患者提供了替代治疗方案。
经方的外治法：当汤药不能内服时，用蒲灰散将患者身体包住，使水从皮肤排出，这是中医外治疗法的精妙运用。
本条经文虽简短，但蕴含着丰富的中医治疗思想。蒲灰散作为经方中外治法的代表，提示我们在临床实践中应灵活运用多种治疗手段，不拘泥于内服汤药一途。