师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，即手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利；营卫不利，则腹满胁鸣，相逐气转，膀胱营卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则矢气，虚则遗溺，名曰气分。气分，心下坚大如盘，边如旋盘，桂甘姜枣麻辛附子汤主之。
右七味，以水七升，先煮麻黄去上沫，纳诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。
老师（张仲景）说：寸口脉象迟而涩，迟主寒，涩为血不足；趺阳脉（足背动脉，候胃气）微而迟，微主气虚，迟主有寒。寒气与气血不足同时存在，就会出现手足逆冷；手足逆冷则营卫运行不利；营卫不利则腹胀满、胁下肠鸣，气机相互追逐转动作响。膀胱与营卫都处于劳损状态，阳气不通则身体寒冷，阴气不通则骨节疼痛。阳气先通会出现恶寒，阴气先通则出现麻痹不仁。阴阳之气相互协调，全身之气才能正常运行，人体大气一转运，停滞的寒气才能消散。实证会出现频频排气，虚证则出现遗尿，这种病证称为"气分"。气分病表现为心下胃脘部坚硬胀满如大圆盘，边缘如旋盘状，用桂甘姜枣麻辛附子汤主治。
气分病的根本病机是阳虚寒凝、气机不行。寸口脉迟而涩显示上焦阳气不足、血亦亏少；趺阳脉微而迟显示中焦胃气亦虚、中寒内盛。先后天阳气皆虚，寒气与气血不足相合，导致营卫运行不利，阳气不通则身冷，阴气不通则骨疼。寒气凝结于中焦，心下（胃脘部）出现坚满如盘的硬块，此为气分病的特征表现。其核心为阳气不足导致气化失司，水气寒湿凝结不散。
桂枝味辛甘，性温，入心肺膀胱经。通阳化气，温通经脉。本方将白芍去掉，重用桂枝，目的就是行阳。桂枝能把心火导入小肠，增强阳气运行，破除阴寒凝结。桂枝与甘草配伍辛甘化阳，是方中重要的阳药组合。
生姜味辛，性温，入肺脾胃经。温中散寒，开胃止呕，行气宽中。生姜辅助桂枝增强温通之力，又能温胃散寒，助中焦阳气恢复。
细辛味辛，性温，入心肺肾经。散寒通窍，温化寒饮，祛风止痛。细辛与麻黄、附子配伍，即麻黄附子细辛汤之意，专门温散少阴经寒邪，是治疗寒实的重要药物。
麻黄味辛苦，性温，入肺膀胱经。发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。麻黄是行阳的要药，能打开皮毛，使寒湿从汗而出。先煮麻黄去上沫，可减缓其峻烈之性。
炮附子味辛甘，性大热，入心肾脾经。温补肾阳，祛寒救逆。附子温壮少阴阳气，驱散下焦寒实。与细辛、麻黄配伍，三味阳药合力，将寒湿从里到表层层驱散。
甘草味甘，性平，入心脾肺经。补中益气，调和诸药。与桂枝辛甘化阳，既能顾护中气，又能使各方药性和谐。
大枣味甘，性温，入脾胃经。补脾和胃，益气生津，调和营卫。大枣保护胃气，防止麻黄、细辛等辛散太过伤及脾胃。
桂甘姜枣麻辛附子汤以桂枝为君通阳化气，引心火入小肠；麻黄、细辛、附子为臣，三药合力温散少阴寒实；生姜、大枣为佐温中补脾；甘草为使调和辛甘化阳。全方以阳药为主，去白芍存桂枝，旨在行阳散寒、温化寒湿。服后汗出，如虫行皮中，是阴阳之气协调、大气流转、寒气散去的标志。
倪海厦先生用"8"字形来比喻人体阴阳之气的运行规律，这是理解气分病的关键：
腹为阴，胸为阳。肚脐是阴阳的交汇点。阴气在下半身走的方向，可以用大肠的循行路径来记忆——升结肠、横结肠、降结肠，呈一个顺时针的"8"字下半圈。阳气从肚脐向上到胸胁再回头循行，形成"8"字的上半圈。阴阳之气就这样周而复始地循环运转，形成"大气一转"的状态。
正常人上冷下热：头面属阳但摸起来是凉的（阳中有阴）；下半身属阴但应该是温暖的（阴中有阳）。如果出现上热下冷，就是阴阳失调的早期信号，需要及早干预，不可等到水气积聚肿胀严重时才治疗。
"《黄帝内经》里面写得很清楚，当医生不知阴阳，不能当医生，不能看病！腹为阴，胸为阳。肚脐是阴阳的交汇点。阴走的方向，看大肠的循行——升结肠、横结肠、降结肠，顺着阴脉这样走。阳从肚脐跨上去到肋间再回头走下来，这是阴阳的大气一转。"
倪师强调："气分的时候通通是寒实，阴实跟寒实不一样。"
"把白芍拿掉，因为白芍是阴药，我们知道它是阴太盛了，你怎么会还用白芍把阴增加？不要，把白芍拿掉，因为要行阳，靠桂枝。我一直在跟诸位讲，调整人身上的阴阳，就看，整个经方里面讲的是桂枝白芍。"
倪师特别指出，本方去掉桂枝汤中的白芍，保留桂枝，是因为气分病属于阳虚阴盛，白芍是阴药会加重阴邪，故去之；桂枝是阳药，重用之以行阳散寒。这一加减体现了经方调整阴阳的核心思想——阳不足则去阴药加阳药，阴不足则去阳药加阴药。
倪师用通俗的语言解释了气分病的形成过程：当胃气太寒、胸腔亦寒，上下皆寒时，喝进去的水和食物中的水无法正常气化。肠胃（气分）的力量不够，水无法变成气，而是以液态形式停留在体内。这些冷水逐渐累积，由于五脏功能尚在（非重病状态），水无法入脏（肝、脾、肾等），最终停滞在胸腹腔之间，形成心下坚满如盘的硬块。
"这个整个讲的是一个气分。当阴阳气要相得，大气一转，这个寒气才会散掉。实症放屁放得多，虚则遗溺。因为实症的时候寒湿很盛，食物堵在里面，堵久了以后排气；虚证里面是寒的，小便没有办法气化出来，都漏出来的，这个叫做气分。"
腹部胀满坚硬、按之如盘，伴有手足逆冷、身寒脉迟等阳虚症状者，属气分寒实之证。桂甘姜枣麻辛附子汤通过行阳散寒、温化水气，可使腹水消退。服后汗出如虫行皮中，是阳气恢复、寒湿散去的标志。
胃肠功能低下、腹部胀满、肠鸣辘辘、手足不温、脉迟涩者，辨证属中阳不足、寒湿内停。本方温中散寒、通阳化气，能有效改善胃肠功能。
全身或局部水肿、按之凹陷、四肢厥冷、畏寒喜暖、脉沉迟者，辨证为阳虚水泛。本方通过温阳散寒、宣肺行水，使水湿从汗而解。
腹部冷痛、得热则减、遇寒加重、伴有手足逆冷、脉沉迟者。本方温中散寒、通阳止痛，对寒性腹痛疗效显著。
现代临床研究证实，桂甘姜枣麻辛附子汤及其化裁方在以下疾病的治疗中效果显著：
"像你看我的体格可以用到麻黄三钱，麻黄四钱我心脏就受不了了，麻黄五钱我都要扁你了！所以看剂量！那看那体格比较小的两钱嘛，小baby半钱，加减就是这样。"
倪师以自身体格（约160-170磅）为例，常用的剂量为：桂枝三钱、生姜三钱、细辛二钱、麻黄二钱、炮附子一钱。用七碗水煮取两碗，分温三服。剂量需根据患者的年龄、体质、病情轻重灵活掌握。
本条是金匮要略中论述气分病最核心的条文之一，也是倪海厦先生花了大量篇幅讲解的内容。其核心思想在于：
学习本条的关键在于理解阴阳大气转的核心理论。倪师用"8"字形的比喻，将抽象的阴阳气血运行规律具象化，使学习者能够直观地理解人体气机的运行机制。当掌握了这一理论框架，再看气分病的诊断和治疗，就豁然开朗了。