本讲中,倪海厦老师继续深入探讨了中医与科学的本质区别,指出真正的科学家从不会质疑中医不科学,因为科学(Science)与科技(Technology)是两个不同的概念。随后,倪师系统讲解了失眠的三种类型:情绪压力型失眠(无需药物治疗,打坐即可改善)、心血虚型失眠(心中一滴血流失,用黄连阿胶汤治疗,以鸡蛋黄为导引)、以及阴实型失眠(与脏腑病变相关,可根据子午流注判断病位)。此外,还讨论了肥胖与牛奶的关系、脸上暗疮与阳明经热的关系、女性长斑的中医解读、以及胆固醇与癌症之间关系的颠覆性观点。本讲内容丰富,涵盖了许多现代人最关心的健康问题。
倪海厦:NASA的工程师有一天到我的诊所来,一看到我的中药药房,马上就用英文讲出来:"That's the science"。这就是科学。"Our's is technology"。所以在美国人的观念里面,他看到中医是科学的想法,真正的道理美国人是科学的,他们美国人的脑海里面,根深蒂固对科技跟科学的观念分得非常地清楚。所以说,只有真正会质疑中医不科学的是中国人,老外不会质疑的。
倪师指出,科学(Science)是一种研究自然规律的知识体系,而科技(Technology)是应用层面的技术手段。中医基于千年来对人体与自然规律的观察和总结,本质上是科学;西医依赖仪器设备和手术技术,更偏向于科技。可惜的是,现代中国人往往混淆了这两个概念,用科技的标尺去衡量中医的科学性,这是一种认知上的偏差。倪师还提到,他有许多来自美国科技界的华人学生,他们都是顶尖的科技人才,却因为真正理解了科学与科技的区别而投身中医学习。
倪海厦:失眠的问题,一种是病态的失眠,身体真的有病造成的失眠;还有一种精神状态造成的失眠。最后一种是病理上的失眠,一种是虚证,一种是实证。所谓虚证,中医认为心藏神,神藏在心脏中心的一滴血里面。如果受到惊吓,那滴血瞬间就没有了,神就不能藏在里面,晚上就不能睡觉。经方里面很有名的——黄连阿胶汤,用黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡蛋黄,一剂药下去病人就晚上可以睡了。
倪师将失眠分为三大类:第一种是情绪压力型失眠,因工作压力大、思虑过度导致,无需药物治疗,通过打坐、调息、数息等方法即可改善;第二种是心血虚型失眠,因受惊吓导致心脏中心那滴藏神之血流失,需要用黄连阿胶汤治疗,其中最关键的是要加鸡蛋黄作为"导引",因为鸡蛋黄永远悬浮在中间,能引导药力直达心脏正中心;第三种是阴实型失眠,与脏腑病变相关(如肝病导致凌晨1-3点失眠),可以根据子午流注的规律判断具体病位。倪师特别强调,医生不能不分青红皂白就开安眠药,一定要问清楚病人的具体情况。
倪海厦:我非常反对牛奶。牛奶本身营养非常强,是小牛喝的。成年牛不会吸牛奶,现在人受到西方医学影响,认为喝牛奶补钙,那完全错了!牛奶里的钙跟我们人体里的钙完全是两回事。喝牛奶造成身体负担,越喝体重越像牛。到美国的中餐厅去看都是瘦子,到西餐厅去看都是大胖子,这充分说明中餐是对的。如果你胖,很简单,多运动,改变饮食习惯,不要吃宵夜,不喝可乐,不喝牛奶,不吃甜点,就已经瘦了。
倪师从东西方饮食对比的角度,犀利地指出了现代肥胖问题的根源之一——牛奶和奶制品的过度摄入。他认为牛奶是给小牛设计的天然食物,人类的消化系统并不适应如此高浓度的动物蛋白和脂肪。此外,倪师还介绍了阳明经热导致的肥胖,这种病人胃口极大、易饿,可以用白虎汤将胃的容积缩小,从根本上减少食量。他还强调,心脏功能好的人都是瘦子,心脏功能不好的人容易胖,保护心脏是控制体重的关键。
倪海厦:脸上的东西,中医认为是阳明的位置——足阳明胃经和手阳明大肠经。阳明是只有热,没有见到寒证。脸部应该是毛很通畅能够散热的地方,不允许热闷在那边。现在很多人因为太阳晒得不多,流汗也不多,毛孔比较细,不容易出汗,还有化妆品把毛孔给阻塞住,热闷在里面就长暗疮。多运动让脸部出汗,毛孔通畅了,自然就好了。
倪师用了一个生动的比喻:橘子挂在树上时果皮正常,收藏起来后就开始起斑点。同样道理,皮肤毛孔不通畅,热散不出去,就会在脸上形成暗疮。治疗方面,如果是胃经经热,用白虎汤;如果兼有大便不通的腑热,用承气汤。他还提到真寒假热的情况——如果暗疮颜色暗淡而非赤红,那就可能是里寒所致,需要用当归四逆汤或附子理中汤去寒,热自然会退。
观点一:胆固醇高的人反而不会得癌症。倪师指出,中医认为心是君主之官不受病,心脏功能好的人四肢温暖,不易产生阴实(肿瘤)。胆固醇高的人心脏搏动有力,能更好地将热量输送到四肢末梢,全身温度高就不利于癌细胞生长。Hopkins大学癌症中心的最新研究也证实:胆固醇低的人更容易得癌症。临床观察发现,癌症病人的总胆固醇普遍偏低(约100多),而胆固醇在207-214之间的人完全没有癌症迹象。
观点二:中医疗效的验证标准在于症状的消失,而非仪器检查。倪师强调,中医可以根据子午流注理论,通过失眠的具体时间段来判断病位。例如,每天凌晨1-3点准时失眠(肝经当令),服用中药后能正常睡眠了,就证明肝的问题已被解决。这是"上工治未病"的思路——在疾病尚未成型时就从细微症状入手进行治疗。如果让西医去治疗,开刀后反而会从原来的一点到三点失眠变成十一点到五点都不能睡,说明病情已经扩散。
观点三:女人比男人更容易长斑,与情志密切相关。倪师引用《黄帝内经》理论,指出忧能伤肺,喜能胜忧。女人在家操持家务,担忧丈夫和孩子,思虑较多,更容易产生情志问题,导致脏腑精气不能固守而外现于面。不同颜色的斑对应不同的脏腑:白斑对应肺、红斑对应心、黄褐斑对应脾、黑斑对应肾。倪师还分享了一个有趣的临床经验:判断女病人是否康复,就看她在周末是否想去Shopping买东西——这是女人身心健康恢复的标志。
梁冬问:胆固醇高的人反而不容易得癌症,这个结论有什么科学依据?
倪海厦答:Hopkins大学癌症中心最新的研究报告也得出了相同的结论——胆固醇低的人更容易得癌症。我多年来用中医阴阳诊断法进行健康检查,观察到胆固醇较高的病人(207-214之间)完全没有癌症迹象。中医认为心是君主之官,心脏功能好的人四肢是温暖的,不会产生阴实(肿瘤)。胆固醇高的人心脏搏动力量更强,反而能更好地将热量输送到四肢末梢,抑制癌细胞生长。当然什么东西都不能太过,鸡蛋黄每天吃两个最合适,三个就太多了。
梁冬问:女人为什么比男人更容易长斑?
倪海厦答:女人长斑与情志有很大关系。《黄帝内经》讲疾病分内因和外感两种。忧能伤肺,喜能胜忧。女人在家做家务,担忧丈夫、担忧孩子,思虑较多,更容易产生情志问题。脏腑的精气不能固守就会外现于面,形成各种颜色的斑。女人只要身体好了,第一件事就是去Shopping买东西——我常在诊所里听到女病人聊衣服聊得很开心,一听就知道已经好了。中医的"闻诊"就是通过听病人的话语来判断病情的。
本讲核心要点:
这一讲内容极为丰富,涉及多个现代人关心的健康话题,其中最值得深入思考的有以下几点:
第一,"上工治未病"的实践智慧。倪师多次强调通过对失眠时间段的观察,可以提前数年预知潜在的脏腑问题。凌晨1-3点失眠提示肝经有问题,凌晨3-5点失眠提示肺经有问题。这种"以症测脏"的思维模式,与现代医学"早筛早诊"的理念有异曲同工之妙,但方法更简便、成本更低廉。它提醒我们,身体每天都会发出信号,关键在于我们是否懂得解读。
第二,胆固醇与癌症关系的重新思考。倪师提出的观点——胆固醇高的人不易得癌症——与主流医学"降胆固醇防心脏病"的认知形成鲜明对比。这让我们看到,任何医学观点都不应被绝对化。中医的整体思维(看心脏功能、看末梢温度、看全身气血循环)与西医的还原论思维(看单一指标)各有长短。对于健康人来说,或许不必过分追求"指标越低越好",而应关注整体的身体感受和功能状态。
第三,生活方式干预才是真正的"治本"。无论是失眠中的打坐调息、肥胖中的饮食结构调整、暗疮中的运动出汗排热,倪师都把生活方式的调整放在首位,药物只是辅助。这体现了中医"治病求本"的核心思想——疾病的根源在于生活方式的失衡,调整生活方式才是真正的"治本"之策。在今天这个医疗过度依赖药物和手术的时代,这一理念尤其值得反思。
第四,情志与健康的深度关联。倪师关于女性长斑与情志关系的讨论,揭示了情绪对健康的深远影响。《黄帝内经》说"百病生于气",情志不畅不仅影响外在容颜,更会损伤内在脏腑。这提醒我们,真正的健康不仅是身体的无病状态,更是心灵的平和与愉悦。中医的"身心一体"观,在今天这个压力巨大的社会中,具有极其重要的现实意义。