曰：经言脉有是动、有所生病。一脉辄变为二病者，何也？
然：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主呴之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生病也。
问：医经上说，经脉有"是动"病和"所生病"。一经的病变就变为两种病，这是为什么呢？
答：医经上说的"是动"，是气的病变；"所生病"，是血的病变。邪气侵犯气分，气发生的病变叫做"是动"；邪气侵犯血分，血发生的病变叫做"所生病"。气的功能是温煦人体，血的功能是濡养人体。气运行不畅而阻滞的，是气先发病；血壅滞而不能濡养的，是血后发病。所以先是"是动"病，后是"所生病"。
"是动"与"所生病"出自《灵枢·经脉》篇，是经络辨证中的一对重要概念。《难经·二十二难》对此作了专门阐释，以气血的先后病变来解释二者的区别。
"是动"：指经脉之气发生异常变动时所出现的病症。"是动"之"动"，即变动、异常之意。当邪气侵犯经脉气分，导致经气运行失常，出现的病变即为"是动"病。这是疾病发生的初始阶段，病位在气分，病情相对较浅。
"所生病"：指在该经脉所属脏腑中发生的病症。"所生"意为由此产生、由此衍生。当邪气进一步深入，由气分传入血分，导致血脉壅滞、濡养功能失常时出现的病变即为"所生病"。这是疾病发展的后期阶段，病位在血分，病情相对较深。
气主呴之："呴"通"煦"，意为温暖、温煦。气的功能是温煦全身组织器官，维持正常的生理活动。阳气充足则体温正常、脏腑功能活跃；阳气不足则出现寒象，如四肢不温、畏寒怕冷等。
血主濡之："濡"意为滋润、濡养。血的功能是滋养全身脏腑组织，提供营养物质。血液充足则面色红润、肌肤润泽、脏腑功能协调；血虚则出现面色苍白、肌肤干燥、头晕目眩等症。
气和血在生理上相互依存、相互为用——气为血之帅，血为气之母。气能生血、行血、摄血；血能载气、养气。二者共同维持人体的生命活动。
气先病：邪气侵袭人体，首先伤及气分。气为阳，主动，主卫外，故邪气入侵，正气必先起而抗之，此即"邪在气，气为是动"。气行不畅则留滞，表现为胀满、疼痛、气机失调等症状。此时病在气分，尚未及血，是疾病的早期阶段。
血后病：气病日久，或邪气深入，则由气分传至血分。血为阴，主静，主内守，邪入血分则血行壅滞，不能正常濡养脏腑组织。表现为刺痛、肿块、出血、瘀斑等血分症状。此时病在血分，是疾病发展的后期阶段。
这一"先气后血"的病理演变规律，体现了中医疾病传变学说中"由浅入深、由表及里、由气及血"的基本思想，对于临床辨证论治具有重要的指导意义。
《难经·二十二难》对"是动"与"所生病"的解释，是中医气血辨证理论的重要基石。这一理论不仅适用于经脉病的辨证分析，更可推广至临床各科的辨证论治之中。从气分到血分的传变过程，体现了中医"治未病"的思想——在疾病尚在气分时及早干预，防止其深入血分，是提高疗效的关键。
值得注意的是，后世医家对"是动"与"所生病"还有不同角度的解读。如张介宾从脏腑经络角度解释，认为"是动"为本经经脉病，"所生病"为本经所属脏腑病；滑寿则从阴阳角度阐发，认为"是动"责之于阳（气），"所生病"责之于阴（血）。这些不同的解读丰富了这一理论的内涵，但也提醒我们在学习时需要把握《难经》原文的本来意旨。
在临床实践中，"先气后血"的规律为我们提供了清晰的辨证思路：初病在气，治宜调气行气；久病入血，治宜活血养血。这正是叶天士"初病气结在经，久病血伤入络"理论的思想渊源。
"是动"与"所生病"的气血先后理论在临床各科都有广泛的应用价值，尤其在指导辨证论治和治疗时机把握方面具有重要意义。
内科应用：在治疗胸痹（冠心病）时，初期表现为胸闷气短、太息、脉弦——此属气分病变，治以理气宽胸（如瓜蒌薤白白酒汤）；若病情发展，出现胸痛如刺、固定不移、舌紫暗有瘀斑——此已入血分，治以活血化瘀（如血府逐瘀汤）。
外科应用：痈疽初起，局部红肿热痛，病在气分，治宜清热解毒、行气散结；若迁延不愈，化脓破溃，脓血腥臭，则已入血分，治宜活血排脓、托毒生肌。
妇科应用：痛经初期，经前乳房胀痛、小腹胀痛、脉弦——气分病也，治以疏肝理气（如逍遥散）；久病则经血色暗有块、小腹刺痛、舌有瘀点——血分病也，治以活血化瘀（如少腹逐瘀汤）。
针灸应用：在针灸临床中，"是动"病多取本经的腧穴以调气；"所生病"则需配合相应脏腑的背俞穴、募穴及血海、膈俞等活血要穴，体现了气血分治的针灸原则。
滑寿《难经本义》："是动者，气也；所生病者，血也。气为阳，血为阴。邪在气，则气受之而为是动；邪在血，则血受之而为所生病。气主呴之，温于表也；血主濡之，润于里也。气留不行，则气先病；血壅不濡，则血后病。此气血先后之序也。"
徐大椿《难经经释》："《灵枢·经脉篇》载诸经是动、所生病，此释其义也。经文言脉有是动、所生病者，盖经脉之行，内有其气，外有其血。气先受邪，则脉动而病生于气；血后受邪，则脉亦动而病生于血。故一脉而分二病也。"
张世贤《图注八十一难经》："气主呴之，如天之有日，温煦万物者也。血主濡之，如地之有水，滋润万物者也。气病则呴之不及，而为寒热之变；血病则濡之不通，而为瘀滞之患。气血相须，不可偏废。"
丁锦《古本难经阐注》："是动者，经气变动也；所生病者，经血所生之病也。邪之伤人，先伤于气，后伤于血。故先为是动，后为所生病。此以气血二字分经病之浅深，最宜体认。"