《难经》原名《黄帝八十一难经》,相传为战国时期扁鹊(秦越人)所著,是中医学理论体系的重要经典著作之一,与《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》并称中医四大经典。《难经》以问答体形式,对《黄帝内经》中深奥难解的八十一处疑难问题进行阐释和发挥。
二十七难是全书中阐述奇经八脉理论的核心篇章。本难以两个问答展开:第一问定义奇经八脉的名称及"奇"的含义;第二问解释为何奇经"不拘于经",以沟渠与天雨的比喻深刻揭示了奇经八脉与十二正经的功能关系。
《难经·二十七难》曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何谓也?
然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。
经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?
然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不虞。天雨降下,沟渠溢满,当此之时,霶霈妄行,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。
第一问:人体有奇经八脉,不拘限于十二经脉,是什么意思呢?
答:有阳维脉、阴维脉、阳跷脉、阴跷脉、冲脉、督脉、任脉、带脉。这八条经脉都不受十二正经的拘束,所以叫做奇经八脉。
第二问:经脉有十二,络脉有十五,共二十七气,相互随同上下运行,为何唯独奇经不拘于正经呢?
答:圣人规划开挖沟渠,疏通水道,用来防备不测。天降大雨时,沟渠水满溢,当此之时,雨水泛滥妄行,圣人也不能再加以约束了。这比喻络脉气血满溢时,十二经就不能再加以拘束控制了。
奇经八脉是人体经络系统的重要组成部分,它们不直接隶属于脏腑,也无表里配合关系,但具有调节、蓄溢全身气血的关键功能。以下逐一详解八脉的名称含义、循行特点与主要功能:
名称含义:"督"有总督、统率之意。督脉循行于人体背部正中线,总督一身之阳经,故称"阳脉之海"。
循行路径:起于小腹内(胞中),下出会阴,沿脊柱向上,经项后风府穴入脑,上巅顶,沿前额下行至鼻柱。
主要功能:
名称含义:"任"有担任、妊养之意。任脉循行于人体腹部正中线,总任一身之阴经,故称"阴脉之海"。
循行路径:起于小腹内(胞中),下出会阴,沿腹部正中线上行,经咽喉至下颌,环绕口唇,上至目眶下。
主要功能:
名称含义:"冲"有要冲、冲要之意。冲脉上行于头,下行于足,贯穿全身,为气血之要冲,故称"十二经之海"或"血海"。
循行路径:起于小腹内(胞中),下出会阴,向上行于脊柱之内,其外行者经气冲穴与足少阴肾经交会,沿腹部两侧上行至胸部。
主要功能:
名称含义:"带"有束带之意。带脉环腰一周,状如束带,约束纵行诸经。
循行路径:起于季胁部,斜向下行至带脉穴(章门穴下1.8寸),绕腰腹部一周,如腰带束腰。
主要功能:
名称含义:"跷"有跷捷、轻健之意。阳跷脉主司人体阳侧(外侧)的跷健运动。
循行路径:起于足跟外侧(申脉穴),沿外踝向上,经下肢外侧、侧腹部、侧胸部,上行至肩部、面颊,止于风池穴。
主要功能:
名称含义:"跷"有跷捷、轻健之意。阴跷脉主司人体阴侧(内侧)的跷健运动。
循行路径:起于足跟内侧(照海穴),沿内踝向上,经下肢内侧、腹部,上行至咽喉,与冲脉交会,止于目内眦。
主要功能:
名称含义:"维"有维系、联络之意。阳维脉维系联络全身阳经。
循行路径:起于足跟外侧(金门穴),沿外踝向上,经下肢外侧、腰部、侧胸部,上行至肩部、面颊,止于风府、哑门穴。
主要功能:
名称含义:"维"有维系、联络之意。阴维脉维系联络全身阴经。
循行路径:起于小腿内侧(筑宾穴),沿下肢内侧上行,经腹部、胸部至咽喉,与任脉交会于天突、廉泉穴。
主要功能:
《难经》二十七难明确指出奇经八脉"不拘于十二经",这是理解奇经八脉本质特征的关键。奇经与正经有以下几个重要区别:
十二正经各属络一脏一腑,形成六对表里关系(如手太阴肺经属肺络大肠)。奇经八脉则不与任何脏腑直接属络,没有固定的脏腑配属关系,因此"不受十二经约束"。
十二正经之间有明确的阴阳表里配属关系(如足阳明胃经与足太阴脾经相表里)。奇经八脉之间无表里配属关系,各自独立运行。
十二正经的循行有严格的起始和走向规律(手三阴从胸走手、手三阳从手走头、足三阳从头走足、足三阴从足走胸腹)。奇经八脉的循行则不规则,多数起于小腹(胞中),没有固定的走向规律。
十二正经的气血流注有严格的时辰规律(子午流注),依次循环。奇经八脉的气血流注不受时辰限制,不参与十二经的流注循环。
| 比较维度 | 十二正经 | 奇经八脉 |
|---|---|---|
| 脏腑属络 | 各有脏腑属络 | 无脏腑属络 |
| 表里关系 | 阴阳表里配属 | 无表里配属 |
| 循行规律 | 有固定走向规律 | 循行不规则 |
| 气血流注 | 有子午流注时辰 | 无时辰限制 |
| 主要功能 | 运行气血、联络脏腑 | 调节蓄溢、维系诸经 |
| 腧穴分布 | 本经有专属腧穴 | 大多借正经腧穴(督、任除外) |
| 病变特点 | 脏腑经络并病 | 多为络脉满溢所致 |
"凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。"——《难经·二十七难》
所谓"奇"(音jī,通"奇零"之奇)即不同于寻常之意。奇经八脉之所以"奇",正在于它们突破了十二正经的固有模式,形成了一套独立的、更高层次的调节系统。
《难经》第二十七难以一个极为精妙的比喻来解释奇经八脉的功能本质:
沟渠(十二正经): 圣人规划开挖的沟渠,是人为设计的水道系统,负责日常的水流运输。这比喻十二正经作为人体气血运行的主要通道,承载日常的气血运行功能。
天雨(络脉满溢): 天降大雨,比喻在某些病理或生理状态下,气血骤然增多,超过十二正经的承载能力,导致气血满溢。
霶霈妄行(奇经启动): 雨水泛滥漫溢时,圣人无法再约束——比喻十二经气血过于充盛,超出正常承载,奇经八脉便启动调节功能,收容和调节溢出的气血。
圣人不能复图(无法回归): 当气血满溢到一定程度,不再是十二经能够约束的范围,奇经八脉便成为气血的"蓄洪区"和"调节池"。
沟渠与天雨的比喻不仅解释了奇经八脉的生理功能,更揭示了其病理变化的重要规律:
"圣人图设沟渠,通利水道,以备不虞。"——《难经·二十七难》
这是中医经络理论中最经典的比喻之一,深刻揭示了人体气血调节的多层次结构和自稳机制。
奇经八脉中,只有督脉和任脉有本经专属腧穴,其余六脉的腧穴均依附于正经。临床最常用的奇经八脉穴位组合如下:
八脉交会穴是运用奇经八脉理论指导临床取穴的重要方法,八穴上下配合,可治疗全身多种疾病。
元代医家滑寿对二十七难有精辟阐释。他认为"奇"字应读作"奇零"之奇(jī),意为零散、不整齐,与十二正经之"正"相对。奇经八脉之所以"不拘于经",是因为它们"不系于正经",即不与十二经一样有固定的脏腑属络和表里关系。滑寿特别指出奇经八脉具有"蓄溢"的特点——"譬之圣人图设沟渠以通水道,而奇经则犹沟渠之溢流",强调了奇经的储备调节功能。
明代医家张介宾对奇经八脉理论有系统发挥。他在《类经图翼》中指出:"夫正经犹沟渠,奇经犹湖泽。正经之脉隆盛,则溢于奇经。"张介宾以"湖泽"代替《难经》原文的"沟渠溢满"意象,更突出了奇经八脉如湖泊般收容和调节过量水量的功能,使比喻更加形象化。他还强调奇经八脉对正经气血的"蓄溢"功能是人体自我调节的重要机制。
清代医家徐大椿在《难经经释》中从临床角度分析了二十七难的意义。他指出:"十二经如沟渠,奇经如河海。沟渠之水满,则溢而入河海。"徐大椿将奇经八脉比喻为更广阔的"河海",强调其对十二正经气血的收纳和消化能力。他特别指出,奇经八脉之病"非十二经所能治",需要用专门的奇经用药和穴位。徐大椿对奇经用药有独到见解,如龟板、鳖甲入任脉,鹿茸入督脉,紫石英入冲脉等。
清末医家丁锦在《古本难经阐注》中从整体观角度阐述二十七难。他认为"二十七气"(十二经十五络之和)体现了人体气数的完备性,奇经八脉则是这二十七气之外更高层次的调节系统。丁锦强调:"络脉满溢,诸经不能复拘"不仅是一种生理现象,更是一种病理机制——当邪气壅滞过盛时,十二经无力约束,邪气便侵入奇经,形成深层次的病证,这也是许多疑难杂病的根源。
"十二经如江河,奇经八脉如湖泽。江河满溢则入湖泽,湖泽调节则江河安流。"——历代医家对奇经八脉功能的共同认识