《难经·七难》曰：
经言：少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；太阳之至，洪大而长；阳明之至，浮大而短；少阴之至，紧细而微；太阴之至，紧细而长；厥阴之至，沉短而敦。
此六者，是平脉耶？将病脉耶？
然：皆王脉也。其气以王，故也。
问：医经上说，少阳之气当令时，脉象是忽大忽小、忽短忽长；太阳之气当令时，脉象是洪大而长；阳明之气当令时，脉象是浮大而短；少阴之气当令时，脉象是紧细而微；太阴之气当令时，脉象是紧细而长；厥阴之气当令时，脉象是沉短而敦实。这六种脉象，是正常的平脉呢？还是病脉呢？
答：这都是当旺的脉象（王脉）。因为各气当旺，所以出现相应的脉象。
核心要点： 六种脉象均属正常生理状态下的"王脉"，而非病脉。所谓"王脉"即当旺之脉，是六气各自在其当令季节中表现出的正常脉象特征。
指少阳、太阳、阳明、少阴、太阴、厥阴六种气。这里的气是指时令之气，即一年中六个时间段分别主令的气候特征。六气次序与《素问·六微旨大论》中"少阳之上，火气治之"及六气主时的理论一脉相承，但此处更侧重于脉象与气候的对应关系。
"至"在此处指"气至"，即某一气当令、主时、当旺之时。具体而言，是指该气在一年六步气中轮值主政的时间段。
"王"通"旺"，读作wàng。"王脉"即当旺之脉，指与时令气候相应的正常脉象。这是中医"天人相应"整体观念在脉学中的具体体现——人体脉象随季节气候变化而呈现规律性的变化。
敦厚、敦实之意。形容脉象沉而有力，重按始得，有充实宽厚之感。与"沉短"结合，描述了厥阴气旺时脉象深沉、短促而有力的特征。
"洪"指脉来汹涌有力，如波涛汹涌；"大"指脉体宽大；"长"指脉位超越本位，上下超过三指。三者结合描述了太阳气旺时阳气隆盛、气血充盈的状态。
"乍"意为忽然。"乍大乍小"指脉象的幅度忽大忽小，不稳定；"乍短乍长"指脉的长短忽短忽长，不恒定。描述了少阳气旺时阳气始生、阴气未尽，阴阳交替、进退未定的状态。
第七难的核心内容是建立六气与脉象的对应关系。以下表格清晰展示了六气各自当旺时的脉象特征：
| 六气 | 脉象 | 脉象特征解读 | 时令特点 |
|---|---|---|---|
| 少阳 | 乍大乍小，乍短乍长 | 脉幅大小交替，脉位长短不定，阴阳之气交替未定 | 阳气初生，阴气未尽，阴阳交替 |
| 太阳 | 洪大而长 | 脉来汹涌宽大，超逾本位，阳气隆盛之象 | 阳气最盛，万物繁茂 |
| 阳明 | 浮大而短 | 脉浮于表，体大而位短，阳气收敛之象 | 阳气开始收敛，阴气渐生 |
| 少阴 | 紧细而微 | 脉来绷紧细小，微弱不显，阴气初盛之象 | 阴气始盛，阳气深伏 |
| 太阴 | 紧细而长 | 脉来绷紧细小而长，阴寒之气隆盛之象 | 阴气最盛，万物收藏 |
| 厥阴 | 沉短而敦 | 脉来深沉短促而敦实，阴尽阳生之象 | 阴气将尽，阳气待发 |
六气脉象的变化呈现出一个完整的阴阳消长周期：
根据《难经》七难及历代注家的解释，六气旺脉对应着一年中的六个时段，每个时段为六十日（约两个月），六气合计三百六十日，与一年的天数大致吻合。其顺序为：
六气脉象的变化实质上是人体气血随季节变化的反映：
徐大椿《难经经释》注："此以六气分主一岁，每一气主六十日，以终一岁之数。其曰少阳、太阳、阳明、少阴、太阴、厥阴者，乃六气之名，非经络之谓也。六气各有当王之期，脉应之以至，故曰王脉。"
《难经》七难的六气旺脉与《内经》中四季脉（春弦、夏洪、秋毛、冬石）有所不同。四季脉是按春、夏、秋、冬四时划分，每季约三个月；而六气旺脉是将一年分为六个时段，每段约两个月，分法更为精细。两者相辅相成，共同构成了中医脉学的时令脉象体系。
"此篇论六气应脉之象。少阳之至，阳气始生，故乍大乍小乍短乍长，若阴阳之未定也。太阳之至，阳气极盛，故洪大而长。阳明之至，阳气已极，将敛藏矣，故浮大而短。少阴之至，阴气始用事，故紧细而微。太阴之至，阴气极盛，故紧细而长。厥阴之至，阴气已极，将生阳矣，故沉短而敦。皆王脉也。"
"六气者，风寒暑湿燥火也。少阳当令，其脉不常，盖初王之时，脉气未定也。太阳当令，阳气盛极，故脉洪大而长，其应夏也。阳明当令，阳气将衰，故浮大而短。少阴当令，阴气始用，故脉紧细而微，其应秋也。太阴当令，阴气盛极，故紧细而长，其应冬也。厥阴当令，阴尽阳生，故沉短而敦。"
"少阳初王，阳气始萌而未盛，故脉气参差，乍大乍小乍短乍长。太阳王时，阳气升泄，故脉洪大而长。阳明王时，阳气方降，未至沉藏，故脉浮大而短。少阴王时，阴气始凝，寒水初旺，故脉紧细而微。太阴王时，阴气盛极，故脉紧细而长。厥阴王时，阴盛之极，阳气将至，故脉沉短而敦。敦者，厚也。"
《难经》七难的六气次序为少阳→太阳→阳明→少阴→太阴→厥阴。此次序与《素问·六微旨大论》中"少阳之上，火气治之"的六气排列不同，值得探讨：
尽管有不同理解，但核心共识一致：六气旺脉揭示了人体脉象随季节气候变化的规律，是"天人相应"整体观在脉学中的具体体现。
掌握六气旺脉的规律，对于临床辨证具有重要意义：
《难经》七难的六气旺脉理论与《素问》运气七篇中的五运六气学说有着深厚的渊源。六气旺脉可视为运气学说在脉学领域的应用与延展，它将抽象的六气理论转化为具体的、可感知的脉象特征，使临床医生能够通过脉诊把握时令气候对人体气血的影响。
掌握六气旺脉的意义不仅在于认识正常脉象，更在于建立"脉时应参"的辨证思维。临床诊疗时，医生需要将患者的脉象与当前的时令气候进行对照——若脉象合于时令，说明人体气血与自然节律同步，预后较好；若脉象与时令相逆，则提示阴阳失调，需要针对性调治。