《难经·七十二难》曰：经言能知迎随之气，可令调之；调气之方，必在阴阳。何谓也？
然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。
调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。
问：医经上说，能够懂得迎随之气的道理，就可以使气血调和；而调气的方法，关键在于掌握阴阳。这是什麽意思呢？
答：所谓迎随，就是要了解荣卫气血的流行规律和经脉气血往来的走向。随着经脉气血运行的逆顺方向来进行针刺补泻，所以叫做迎随。
调气的方法必须在于阴阳，是说要知道疾病的内外表里关系，根据其阴阳的盛衰情况进行调治，所以说调气的方法，关键在于掌握阴阳。
七十二难以"迎随"为核心概念，系统阐述了针刺补泻的根本法则。迎随补泻法是针灸学中最重要的补泻手法之一，其理论基础建立在中医经络学说和气血运行规律之上。
迎随的核心在于"知荣卫之流行，经脉之往来"。医师必须准确掌握以下两方面：
七十二难将"调气"与"阴阳"紧密联系，指出调气的根本在于阴阳的辨识与调整：
迎随补泻法的操作基础是十二经脉气血循行的方向。经脉循行方向是固定的，而迎随的操作正是以此为依据：
| 经脉类别 | 循行方向 | 补法（随）操作 | 泻法（迎）操作 |
|---|---|---|---|
| 手三阴经（手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经） | 从胸走手 | 针尖朝向手指方向（随经脉方向） | 针尖朝向胸腹方向（迎经脉方向） |
| 手三阳经（手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经） | 从手走头 | 针尖朝向头部方向（随经脉方向） | 针尖朝向手指方向（迎经脉方向） |
| 足三阳经（足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经） | 从头走足 | 针尖朝向足部方向（随经脉方向） | 针尖朝向头部方向（迎经脉方向） |
| 足三阴经（足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经） | 从足走腹（胸） | 针尖朝向胸腹方向（随经脉方向） | 针尖朝向足部方向（迎经脉方向） |
荣卫的流行规律对迎随补泻有更深层次的指导意义：
理解荣卫的运行规律，医师可根据不同时间、不同经脉的气血盛衰状态，选择最恰当的迎随补泻手法。这不仅是空间（方向）上的迎随，更包含时间（时机）上的迎随。
七十二难明确指出"调气之方，必在阴阳"，这包含三个层面的内涵：
十二经脉分为手足三阴经和三阳经，阴经和阳经的气血运行特点不同。阴经多气少血或少气多血，阳经也多气少血或少气多血，不同的气血状态决定了迎随补泻的具体手法选择和刺激强度。
疾病有阴阳之分——表证属阳、里证属阴；热证属阳、寒证属阴；实证属阳、虚证属阴。因此：
"知其内外表里，随其阴阳而调之"——脏腑互为表里（如肺与大肠、心与小肠等），阴阳经脉相互络属。调气时不仅要考虑本经的虚实，还要考虑表里经的阴阳平衡，通过调整表里经的气血关系来达到整体调和。
"知其内外表里，随其阴阳而调之"——此句是七十二难的画龙点睛之笔。内外表里既是空间概念（体表与内脏），也是经络概念（阴经与阳经的表里配对），更是辨证论治的总纲。
辨证：风寒外束，太阳经气不利，属表实证
选经：足太阳膀胱经（从头走足）
治法：迎而夺之（泻法）——针尖朝向头部方向，逆经脉循行方向刺入，配合提插捻转泻法，祛风散寒，通络止痛
取穴：天柱、风门、大杼等
辨证：肺气不足，宣降失常，属里虚证
选经：手太阴肺经（从胸走手）
治法：随而济之（补法）——针尖朝向手指方向，顺经脉循行方向刺入，配合捻转补法，补益肺气，恢复宣降
取穴：太渊、经渠、列缺等
辨证：胃火炽盛，循经上攻，属实热证
选经：足阳明胃经（从头走足）
治法：迎而夺之（泻法）——针尖朝向头部方向，逆经脉循行方向刺入，配合捻转泻法，清泻胃火，消肿止痛
取穴：内庭、厉兑、颊车等
滑寿在《难经本义》中阐释："迎随之法，非独针法而已，凡用药攻补，皆可准此。"他认为迎随之理不仅限于针刺，在方药治疗中同样适用——"逆其病势而用药为迎，顺其病势而用药为随"。这一观点极大地拓展了迎随概念的临床应用范围，将其提升为中医治疗学的一般原则。
滑寿还特别指出："知荣卫流行，则知经络之虚实；知经脉往来，则知血气之盛衰。"强调迎随操作的前提是对人体气血运行规律有深刻的整体把握。
徐灵胎在《难经经释》中从经典考据与临床实践相结合的角度解读七十二难："迎随本指经脉之顺逆，非浅深呼吸之说也。"他批评后世将迎随简单理解为呼吸补泻或浅深补泻的倾向，强调迎随的根本是经脉循行的方向性。
徐灵胎认为："荣卫流行，昼夜不息，知其逆顺而针之，则气血自调。"他提出迎随的精义在于"因势利导"——邪气盛则迎而夺之，正气虚则随而济之，这是《内经》"实者泻之，虚者补之"在针灸领域的具体应用。
叶霖在《难经正义》中详细剖析了迎随与时间的关系："卫气昼行于阳二十五度，夜行于阴二十五度。针刺当知卫气之所在，迎而夺之，随而济之。"他特别强调了迎随的时间维度——根据卫气昼夜运行节律选择针刺时机，这就是后世"子午流注"针法的理论源头之一。
关于"调气必在阴阳"，叶霖指出："表为阳，里为阴；外为阳，内为阴。知其内外表里，则知阴阳之所在。随其阴阳而调之者，阳气盛则抑之，阴气盛则扶之。"
倪海厦在讲解《难经》时对七十二难有独到的临床发挥。他指出迎随补泻不只是方向问题，更是"气机"的把握——"针刺的最高境界不是扎进去转一转就完了，而是要掌握气的走向。你针一下去，要知道气是往哪个方向走，这就是迎随。"
倪师强调："迎随补泻不仅仅是针尖方向的问题，更重要的是'意念'和'气感'的结合。当你的意念引导着气，配合针尖的迎随方向，才能真正实现补泻的效果。"他特别提醒学生："临床治病，不要死记方向，要感受气的流动。气往这里走，你针尖迎着它就是泻，顺着它就是补。"
关于"调气必在阴阳"，倪师认为这是中医治疗的终极法则："所有的病都不出阴阳二字。懂得阴阳，就懂得调气；懂得调气，就懂得治病。七十二难把针灸的最高心法告诉你了——迎随补泻和阴阳调气。"
七十二难以"经脉逆顺"定义迎随，但后世医家在临床上对其理解有所发展，形成了多种迎随补泻流派：
| 流派/观点 | 代表人物 | 对迎随的理解 |
|---|---|---|
| 经脉逆顺说（本经原意） | 滑寿、徐灵胎 | 以经脉循行方向为基准，顺经为随（补），逆经为迎（泻） |
| 呼吸迎随说 | 《标幽赋》等 | 以患者呼吸为节律，呼气时进针为随（补），吸气时进针为迎（泻） |
| 浅深迎随说 | 后世部分医家 | 以针刺浅深分迎随，先浅后深为随（补），先深后浅为迎（泻） |
| 子午流注迎随说 | 金元医家 | 以时辰气血流注为据，气血方盛为迎（泻），气血已过为随（补） |
虽然后世发展出多种迎随补泻的变通方法，但七十二难原文明确指出迎随的根本是"知荣卫之流行，经脉之往来"，即以经脉气血的循行方向为根本依据。其他变通方法可视为在特定条件下的辅助手段，但不应与七十二难的本义相混淆。徐灵胎对后世诸说的批评正是为了匡正这一根本原则。
七十二难中"迎随"的概念源自《灵枢·九针十二原》："迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？"难经将其进一步阐发为系统的补泻理论，强调了经脉循行方向和荣卫规律在迎随操作中的核心地位。
能知迎随之气，可令调之——此一句，是针灸临床的最高心法。知迎随则气可调，气调则病可愈。